Legătura profundă dintre alimentație, inflamație și sănătatea gingiilor susține necesitatea intervențiilor nutriționale în medicina parodontală

Noi cercetări prezentate la EuroPerio11, unul dintre cele mai importante congrese europene în domeniul parodontologiei, oferă perspective solide asupra conexiunilor complexe dintre dieta alimentară, inflamația sistemică și sănătatea gingivală. Trei studii recente demonstrează cum alegerile alimentare influențează nu doar eficiența tratamentelor parodontale, ci și evoluția inflamației sistemice și, prin extensie, starea generală de sănătate. Rezultatele susțin tot mai mult integrarea consilierii nutriționale în îngrijirea orală de rutină.

Inflamația sistemică ca punct de convergență între parodontopatie și alimentație

Boala parodontală este o inflamație cronică a țesuturilor de susținere ale dinților, care, în formele sale avansate, se asociază cu niveluri crescute de proteină C reactivă (PCR) – un biomarker bine stabilit al inflamației sistemice. Alimentația are un rol crucial în reglarea inflamației. Dietele bogate în alimente procesate, zaharuri și grăsimi saturate – definite ca proinflamatorii – pot amplifica procesele inflamatorii, atât în cavitatea orală cât și la nivel sistemic.

Studiu longitudinal din Finlanda: Dieta proinflamatorie și boala parodontală accentuează inflamația sistemică

Un studiu de cohortă desfășurat pe parcursul a 11 ani a analizat datele a peste 3.300 de adulți, evaluând relația dintre statusul parodontal, tipul de dietă urmat și nivelurile PCR. Participanții au fost clasificați în funcție de severitatea bolii parodontale și de tipul de dietă urmată: antiinflamatorie sau proinflamatorie.

Rezultatele au arătat că persoanele cu parodontită avansată care urmau o dietă proinflamatorie aveau niveluri semnificativ mai mari de PCR, efect care s-a menținut în timp. Obezitatea a fost identificată ca factor intermediar parțial, sugerând o interacțiune între dieta nesănătoasă, inflamație și starea gingivală.

Acest studiu oferă dovezi că boala parodontală nu este izolată de sănătatea generală, ci este parte a unui sistem complex în care alimentația joacă un rol determinant.

Studiu din Țările de Jos: O dietă bogată în legume îmbunătățește răspunsul la tratamentul parodontal

Un al doilea studiu a urmărit 100 de pacienți cu boală parodontală severă, monitorizând efectele dietei asupra răspunsului la terapia parodontală nechirurgicală. La 3 și 6 luni după tratament, consumul alimentar a fost corelat cu markerii parodontali.

Pacienții cu aport crescut de legume au avut îmbunătățiri semnificative, incluzând:

•  reducerea sângerării la sondare,
•  scăderea ariei inflamatorii parodontale,
•  adâncimi mai mici ale pungilor parodontale.

În contrast, consumul de fructe și produse dulci nu s-a corelat cu beneficii semnificative, sugerând că legumele – probabil prin aportul lor de fibre și antioxidanți – au un rol protector specific în refacerea gingivală post-tratament.

### Studiu experimental din Germania: Renunțarea la zahăr ameliorează inflamația gingivală
Un alt studiu, desfășurat pe 55 de studenți la medicină dentară, a explorat impactul unei diete fără zahăr timp de patru săptămâni asupra sănătății gingiilor și stării generale. Participanții au eliminat complet zaharurile libere și înlocuitorii lor.

Rezultatele au arătat:

•  reducerea semnificativă a sângerării la sondare,
•  scădere ponderală medie de aproape 1 kg,
•  creșterea aportului de vitamina C și fructe,
•  reducerea progresivă a poftelor pentru dulciuri.

Acest studiu demonstrează că intervențiile ghidate de eliminare a zahărului pot fi eficiente în reducerea inflamației orale și în îmbunătățirea stării nutriționale generale. De asemenea, sugerează posibilitatea unei adaptări comportamentale sustenabile prin consiliere adecvată.

Implicații pentru practica clinică: Integrarea nutriției în medicina parodontală

Cele trei studii prezentate la EuroPerio11 susțin cu fermitate necesitatea unei abordări interdisciplinare în tratamentul bolii parodontale. Alimentația nu este doar un factor de risc, ci și un instrument terapeutic activ în reducerea inflamației și în îmbunătățirea rezultatelor tratamentului.

Printre mesajele esențiale extrase:

•  Combinația dintre boala parodontală și dieta proinflamatorie are un efect sinergic negativ asupra inflamației sistemice.
•  Consumul crescut de legume susține vindecarea gingivală după tratament.
•  Reducerea zahărului îmbunătățește sănătatea gingivală și compoziția dietei generale.
•  Obezitatea joacă un rol intermediar important și trebuie abordată simultan cu intervențiile parodontale.

Concluzie

Această serie de studii oferă dovezi convingătoare că nutriția trebuie să fie parte integrantă din managementul sănătății orale. Înțelegerea influenței dietei asupra microbiomului oral și intestinal, inflamației și vindecării tisulare deschide noi perspective pentru tratamente personalizate și multidisciplinare.

Prof. Lior Shapira, președinte științific al EuroPerio11, sintetizează perfect implicațiile:
„Este momentul ca profesioniștii din domeniul sănătății orale să adopte o abordare holistică și colaborativă. Colaborarea între stomatologi și medici de familie este cheia unei sănătăți mai bune.”

Perspective viitoare

Pentru o implementare clinică eficientă:

•  consilierea nutrițională ar trebui standardizată în ghidurile de practică parodontală,
•  educația nutrițională a pacienților ar trebui intensificată în toate stadiile tratamentului,
•  cercetările viitoare ar trebui să exploreze mecanismele moleculare ale interacțiunii dietă–microbiom–inflamație.

Sănătatea gingivală, ca și sănătatea generală, începe pe farfurie.