Meditația transcendentală poate reduce foarte mult simptomele de stres posttraumatic (meta-analiză extinsă)

Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) afectează milioane de persoane care au trecut prin evenimente traumatice, de la veterani de război până la victime ale violenței domestice sau ale dezastrelor naturale. Deși terapiile cognitiv-comportamentale și tratamentele farmacologice sunt considerate standard, eficiența lor este adesea limitată, iar tolerabilitatea redusă. Un nou studiu publicat în revista Medicina explorează eficiența meditației transcendentale (MT) în ameliorarea simptomelor PTSD, printr-o analiză sistematică și meta-analiză a 15 studii controlate, cu un total de peste 1300 de participanți.
Tulburarea de stres posttraumatic se manifestă prin reexperimentarea traumei (flashback-uri, coșmaruri), hipervigilență, evitarea situațiilor asociate cu trauma, insomnie, depresie și dificultăți în relațiile sociale. În ciuda utilizării terapiilor validate (cum ar fi expunerea prelungită sau terapia cognitivă), aproximativ două treimi dintre pacienți continuă să îndeplinească criteriile pentru PTSD chiar și după tratament. Rata de abandon a acestor terapii este ridicată. De aceea, interesul pentru metode alternative și complementare, cum este meditația, a crescut în ultimii ani.

Despre meta-analiză

Această lucrare este a doua parte dintr-o analiză sistematică care investighează eficiența diferitelor forme de meditație în tratarea PTSD, concentrându-se exclusiv pe meditația transcendentă. Studiile analizate includ:

• 15 studii controlate (randomizate sau quasi-randomizate), dintre care 7 RCT-uri.
• Populații diverse: veterani, refugiați de război, deținuți, victime ale violenței, cadre medicale, studenți.
• Evaluări realizate cu instrumente validate precum PCL-C/PCL-5 și CAPS-5.
• Durata studiilor: între 1 și 19 săptămâni.

Analiza a utilizat modelul cu efecte aleatoare și a calculat mărimea efectului prin Hedges’s g, luând în considerare și variabilele de tip meta-regresie.

Rezultate

Eficiența MT în comparație cu grupurile de control

Rezultatele au arătat o scădere semnificativă a simptomelor PTSD în toate studiile. Valoarea medie a mărimii efectului a fost g = −1.01 (interval de încredere 95%: −1.29 până la −0.74), ceea ce corespunde unui efect clinic mare. Cele mai importante constatări includ:

• Reduceri clinice semnificative (peste 10 puncte pe scala PCL) în toate grupurile MT.
• Rapiditate: în mai multe studii, reducerea simptomelor a fost evidentă încă din săptămâna 2–4.
• Comparabilitate: MT a fost la fel de eficientă ca terapiile standard (ex. expunerea prelungită) și superioară față de controale pasive.
• Tolerabilitate ridicată: rata de completare a intervenției a fost de 89%, iar efectele adverse au fost rare și minore.

Populații studiate

Studiile au inclus:

• Veterani din SUA – MT a produs îmbunătățiri similare cu terapia de expunere prelungită (Nidich et al., 2018).
• Refugiați ucraineni și congolezi – reducerea simptomelor PTSD a fost dramatică, cu scăderi de până la 36 de puncte PCL în 4 săptămâni (Rees et al., 2013).
• Studenți sud-africani – MT a redus simptomele PTSD cu 21 de puncte în 15 săptămâni (Bandy et al., 2019).
• Cadre medicale din pandemie – scăderi semnificative ale stresului, anxietății și epuizării (Bonamer et al., 2024).

Meta-regresii și factori influențatori

Analiza meta-regresivă a evidențiat că variabilele legate de designul studiului (calitatea metodologică, tipul de grup de control) explică 78% din variația efectului. În schimb, variabilele demografice (vârstă, sex, populație militară vs. civilă) au avut influențe mai reduse. De exemplu:

• Studiile cu grupuri de control pasive au arătat efecte mai mari pentru MT.
• Participanții mai tineri au avut tendința de a răspunde mai rapid la tratament.
• Civilii au avut o gamă mai largă de răspunsuri comparativ cu militarii.

Stabilitatea și siguranța intervenției

În toate studiile, meditația transcendentă a fost considerată acceptabilă și ușor de implementat. Doar un studiu (Leach și Lorenzon, 2023) a raportat reacții adverse ușoare, fără diferențe semnificative între grupurile MT și de control.

Concluzii și implicații

Meta-analiza oferă dovezi solide că meditația transcendentă este o metodă eficientă, rapidă și sigură pentru reducerea simptomelor PTSD în multiple tipuri de populații, atât militare, cât și civile. Având în vedere:

• scăderea semnificativă și rapidă a simptomelor,
• rata mare de aderență și lipsa reacțiilor adverse serioase,
• non-invazivitatea și lipsa necesității rememorării traumei,

MT se prezintă ca o alternativă non-focalizată pe traumă cu potențial de integrare în protocoalele de tratament pentru PTSD.

Direcții pentru cercetări viitoare

Pentru a confirma aceste rezultate și a le extinde la nivel de politici de sănătate publică, este necesară:

• realizarea unor studii randomizate cu eșantioane mari și durată extinsă,
• compararea directă a MT cu terapiile standard în condiții de control echitabil,
• investigarea combinării MT cu alte intervenții complementare (nutriție, exercițiu fizic, Yoga),
• explorarea impactului MT asupra funcționalității și calității vieții pe termen lung.

Concluzia generală este că meditația transcendentă ar putea reprezenta o schimbare de paradigmă în abordarea terapeutică a tulburării de stres posttraumatic.