Metformina: necunoscutele celui mai prescris medicament

Un articol de revizuire publicat în jurnalul Trends in Endocrinology & Metabolism condus de profesorul Manuel Vázquez-Carrera de la Universitatea din Barcelona împreună cu colegii săi, oferă o perspectivă detaliată asupra progreselor în înțelegerea mecanismelor din spatele gluconeogenezei hepatice la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Studiul evidențiază că în acești pacienți, calea de sinteză a glucozei în ficat este hiperactivată, ceea ce contribuie la nivelurile ridicate de glucoză în sânge observate după post.
Echipa a identificat noi factori implicați în controlul gluconeogenezei, cum ar fi factorul de diferențiere a creșterii 15 (GDF15), care reduce nivelurile proteinelor implicate în acest proces. De asemenea, studiul subliniază rolul important al căii TGF-β în progresia bolilor metabolice asociate ficatului și posibilitatea acesteia de a influența gluconeogeneza, sugerând necesitatea unor terapii combinate care să ia în considerare diferiți factori pentru o mai bună gestionare a bolii.

Mecanismul de acțiune al metforminei, cel mai comun medicament prescris pentru tratamentul diabetului, a fost, de asemenea, mai bine elucidat, arătând că inhibă gluconeogeneza prin reducerea activității complexului IV al lanțului transportor de electroni mitocondrial, un efect independent de activarea proteinei AMPK, cunoscută până acum. Metforminul influențează și gluconeogeneza prin efectele sale asupra intestinului, stimulând captarea glucozei și producția de metaboliti care inhibă sinteza hepatică a glucozei.

Aceste descoperiri deschid calea pentru dezvoltarea de noi strategii terapeutice vizând îmbunătățirea controlului glicemic la pacienții cu diabet de tip 2, subliniind importanța continuării cercetărilor pentru a descoperi și alte mecanisme prin care GDF15 și alte molecule pot regula gluconeogeneza hepatică. Aceasta are implicații semnificative pentru îmbunătățirea managementului diabetului zaharat de tip 2, o problemă majoră de sănătate publică la nivel global.

sursa: Science Daily