Bypass-ul gastric mai eficient în controlul obezității și diabetului decât modificările stilului de viață

Autor: Acasandrei Mihaela, Nutriționist - Dietetician

Potrivit unui studiu clinic randomizat controlat, pacienții cu obezitate extremă și diabet tip 2 care au beneficiat de tratament chirurgical – concret, bypass gastric Roux-en-Y, au înregistrat o ameliorarea semnificativă a stării de sănătate după trei ani de la intervenție, comparativ cu pacienții care au primit tratament intensiv pentru diabet și au urmat un program pentru scăderea în greutate.
Persoanele cu obezitate morbidă și un control deficitar al diabetului zaharat tip 2 beneficiază doar de două opțiuni de tratament pentru a-și îmbunătăți substanțial starea de sănătate: chirurgia bariatrică sau managementul intensiv al stilului de viață.

La studiul SLIMM-T2D (Surgery or Lifestyle with Intensive Medical Management in the Treatment of Type 2 Diabetes) au participat 38 de pacienți cu obezitate și diabet tip 2. În medie valoarea greutății a fost de 150 kg și 36.3 kg/m2 cea a indicelui de masă corporală. La 3 ani după intervențiile antiobezitate s-au obținut modificări substanțiale în ceea ce privește greutatea corporală și profilul metabolic:

Chirurgie bariatrică	Modificarea intensivă a stilului de viață
↓ 25 kg (medie)	↓ 5 kg (medie)
↓ 1.79% (medie)	↓ 0.39% (medie)
↓ riscului de boli coronariene
↓ riscului de accident vascular cerebral
↓ dozelor terapeutice pentru controlul diabetului, presiunii arteriale și normalizarea profilului lipidic

Deși pacienții care au beneficiat de tratament farmacologic și nutrițional pentru controlul diabetului, respectiv pentru pierderea în greutate, au înregistrat progrese notabile într-o primă etapă, aceste efecte s-au redus substanțial în timp.

Deși diferențele cantitative sunt majore, în ambele grupuri pacienții au resimțit ameliorarea semnificativă în ceea ce privește calitatea vieții și a distresului asociat vieții cu diabet.

În rândul pacienților care au beneficiat de intervenție bariatrică reducerea substanțială a greutății corporale a manifestat un impact la fel de mare asupra calității vieții, aceștia înregistrând valori mai crescute ale scorurilor de calitatea vieții în general, în ceea ce privește funcționalitatea fizică, încrederea în sine și performanța șa locul de muncă în particular.

În ciuda rezultatelor încurajatoare și a necesității de personalizare a abordării pacienților cu obezitate severă și diabet, bypass-ul gastric nu constituie mereu cea mai bună opțiune: intervenția este mutilantă la nivelul tractului digestiv, ireversibilă, necesită suplimentare cu nutrienți pentru toată viața, nu este lipsită de riscuri pe termen scurt și lung de la operație, nu sunt excluse nici în acest caz recidivele, iar costurile crescute o fac inaccesibilă pentru o mare parte din pacienți.

Astfel, modificarea intensivă a stilului de viață rămâne singura opțiune medicală de tratament în rândul pacienților cu obezitate extremă și diabet zaharat tip 2. Din fericire pentru aceștia în prezent dispunem de medicamente antidiabetice tot mai performante care pot favoriza un bun control al glicemiei, scăderea în greutate, reducerea ratei de a suferi hipoglicemie, alături de o abordare nutrițională eficientă care să ia în calcul și comportamentele stilului de viață.

Sursa: EurekAlert!

Data actualizare: 02-09-2019 | creare: 12-03-2018 | Vizite: 2119

Bibliografie

Gastric bypass surgery can give better control for diabetes and obesity than lifestyle modification, link: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/bawh-gbs030218.php

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Studiu: adipsina protejează celulele care secretă insulină

Adipsina protejează funcția celulelor beta și scade probabilitatea de apariție a diabetului, conform unui studi...

Ce efect au medicamentele pentru diabet asupra riscului de cancer?

O cercetare publicată în Scientific Reports discută prevalența crescândă a diabetului zaharat de tip 2 și as...

O nouă analiză dezvăluie o progresie pe scară largă a sindromului cardiovascular-renal-metabolic în SUA

Sindromul cardiovascular-renal-metabolic (SCRM) integrează condiții precum boala cardiovasculară aterosclerotic�...

Nucile pot ajuta în diabet de tip 2
De ce secreția de glucagon indusă de hipoglicemie este afectată în diabet
Prezența îndelungată a diabetului zaharat a fost asociată cu modificări ale creierului
Măsurarea indicelui de masă corporală poate ajuta la descoperirea riscului de apariție a diabetului de tip 2

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Obezitatea la copii

Obezitatea la copii a devenit una dintre problemele majore de sănătate ale țărilor dezvoltate. Care sunt cauzel...

Copilul obez și rezultatele școlare

Obezitatea nu are rol negativ doar asupra sănătății, ci afectează și performanțele școlare ale copiilor. Al...

Obezitatea viitoarei mame ar putea afecta dezvoltarea oaselor fătului

Cercetările în privința rolului pe care obezitatea gravidei l-ar putea avea asupra dezvoltării oaselor fătului...

Obezitatea - factor de risc pentru majoritatea formelor de cancer

Studiu: cea mai bună opțiune privind chirurgia obezității

Rețelele sociale ar putea ajuta în procesul de slăbire

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum