Bypass-ul gastric mai eficient în controlul obezității și diabetului decât modificările stilului de viață
Potrivit unui studiu clinic randomizat controlat, pacienÈ›ii cu obezitate extremă È™i diabet tip 2 care au beneficiat de tratament chirurgical – concret, bypass gastric Roux-en-Y, au înregistrat o ameliorarea semnificativă a stării de sănătate după trei ani de la intervenÈ›ie, comparativ cu pacienÈ›ii care au primit tratament intensiv pentru diabet È™i au urmat un program pentru scăderea în greutate.
Persoanele cu obezitate morbidă È™i un control deficitar al diabetului zaharat tip 2 beneficiază doar de două opÈ›iuni de tratament pentru a-È™i îmbunătăți substanÈ›ial starea de sănătate: chirurgia bariatrică sau managementul intensiv al stilului de viață.
La studiul SLIMM-T2D (Surgery or Lifestyle with Intensive Medical Management in the Treatment of Type 2 Diabetes) au participat 38 de pacienÈ›i cu obezitate È™i diabet tip 2. În medie valoarea greutății a fost de 150 kg È™i 36.3 kg/m2 cea a indicelui de masă corporală. La 3 ani după intervenÈ›iile antiobezitate s-au obÈ›inut modificări substanÈ›iale în ceea ce priveÈ™te greutatea corporală È™i profilul metabolic:
Chirurgie bariatrică | Modificarea intensivă a stilului de viață |
↓ 25 kg (medie) | ↓ 5 kg (medie) |
↓ 1.79% (medie) | ↓ 0.39% (medie) |
↓ riscului de boli coronariene | |
↓ riscului de accident vascular cerebral | |
↓ dozelor terapeutice pentru controlul diabetului, presiunii arteriale È™i normalizarea profilului lipidic |
DeÈ™i pacienÈ›ii care au beneficiat de tratament farmacologic È™i nutriÈ›ional pentru controlul diabetului, respectiv pentru pierderea în greutate, au înregistrat progrese notabile într-o primă etapă, aceste efecte s-au redus substanÈ›ial în timp.
DeÈ™i diferenÈ›ele cantitative sunt majore, în ambele grupuri pacienÈ›ii au resimÈ›it ameliorarea semnificativă în ceea ce priveÈ™te calitatea vieÈ›ii È™i a distresului asociat vieÈ›ii cu diabet.
În rândul pacienÈ›ilor care au beneficiat de intervenÈ›ie bariatrică reducerea substanÈ›ială a greutății corporale a manifestat un impact la fel de mare asupra calității vieÈ›ii, aceÈ™tia înregistrând valori mai crescute ale scorurilor de calitatea vieÈ›ii în general, în ceea ce priveÈ™te funcÈ›ionalitatea fizică, încrederea în sine È™i performanÈ›a È™a locul de muncă în particular.
În ciuda rezultatelor încurajatoare È™i a necesității de personalizare a abordării pacienÈ›ilor cu obezitate severă È™i diabet, bypass-ul gastric nu constituie mereu cea mai bună opÈ›iune: intervenÈ›ia este mutilantă la nivelul tractului digestiv, ireversibilă, necesită suplimentare cu nutrienÈ›i pentru toată viaÈ›a, nu este lipsită de riscuri pe termen scurt È™i lung de la operaÈ›ie, nu sunt excluse nici în acest caz recidivele, iar costurile crescute o fac inaccesibilă pentru o mare parte din pacienÈ›i.
Astfel, modificarea intensivă a stilului de viață rămâne singura opÈ›iune medicală de tratament în rândul pacienÈ›ilor cu obezitate extremă È™i diabet zaharat tip 2. Din fericire pentru aceÈ™tia în prezent dispunem de medicamente antidiabetice tot mai performante care pot favoriza un bun control al glicemiei, scăderea în greutate, reducerea ratei de a suferi hipoglicemie, alături de o abordare nutriÈ›ională eficientă care să ia în calcul È™i comportamentele stilului de viață.
Sursa: EurekAlert!
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Dieta cu un aport foarte redus de carbohidrați și eficiența în managementul diabetului tip 1
- Un tip de încălțăminte ce ar putea preveni formarea ulcerelor la persoanele cu neuropatie diabetică
- Riscul de diabet tip 2 crește foarte mult la persoanele născute prematur sau care sunt supraponderale la 20 de ani
- Reducerea consumului de carbohidrați ar putea preveni diabetul zaharat de tip 2
- Obezitate de gradul 2, am sa inving obezitatea! voi nu vreti?
- Obezitate - sfaturi practice
- Obezitate sau hipercorticism?
- Dieta in obezitate
- Ce inseamba un diagnostic de diabet practic?
- O sa inversez posibilul diabet sau prediabet și o sa devin nutritionist
- Leucocite crescute