Monitorizarea la domiciliu reduce spitalizările copiilor cu astm

Un studiu amplu, prezentat la Congresul Societății Europene de Pneumologie din Amsterdam de către dr. Martinus Oppelaar de la Amalia Children’s Hospital, Radboud University Center, Olanda, arată că copiii cu astm care folosesc monitorizarea la domiciliu sunt aproape la jumătate mai puțin predispuși să ajungă la camera de gardă sau să fie spitalizați, comparativ cu cei care beneficiază doar de îngrijirea medicală standard.
Astmului infantil, care afectează aproximativ unul din zece copii în Europa, îi este caracteristică variabilitatea simptomelor. Când boala este bine controlată, copiii duc o viață normală, dar exacerbările pot deveni periculoase și necesită tratament de urgență. De-a lungul timpului, studiile clinice au arătat că monitorizarea digitală la domiciliu poate suplini o parte din vizitele ambulatorii, însă aplicarea în practica clinică reală presupune un mediu mult mai complex.

În acest context, echipa condusă de dr. Oppelaar a extins implementarea unui sistem de monitorizare la distanță, pentru a evalua impactul său asupra sănătății copiilor într-un cadru clinic de rutină.

Despre studiu

Cercetarea s-a desfășurat în șase spitale din Olanda între 2017 și 2023 și a inclus 2.528 de copii cu vârste între șase și 18 ani:

• 1.374 de copii au utilizat monitorizarea la domiciliu cel puțin o perioadă de timp.
• 2.236 de copii nu au folosit sistemul sau au alternat între cele două tipuri de îngrijire.

Copiii au fost urmăriți în medie timp de doi până la trei ani. Monitorizarea la domiciliu presupunea utilizarea unei aplicații o dată pe lună, pentru raportarea simptomelor, a funcției pulmonare și accesarea planurilor de tratament. Aplicația includea, de asemenea, informații despre medicația prescrisă și instrucțiuni de utilizare.

Sistemul de monitorizare, denumit Luchtbrug („Pod de aer”), a fost creat de cercetători de la Radboud University Medical Center și a fost integrat în practica medicală curentă, cu scopul de a reduce numărul vizitelor ambulatorii atunci când astmul era stabil.

Rezultate

Analiza datelor a arătat beneficii semnificative:

• Reducerea cu 49% a riscului de vizite la camera de urgență.
• Reducerea cu 57% a riscului de spitalizare.
• Estimările arată că o spitalizare poate fi prevenită pentru fiecare 39 de copii care folosesc sistemul.
• Proporția copiilor cu astm bine controlat a crescut de la 77% la 86% după introducerea monitorizării la distanță.

Un aspect important este faptul că sistemul alertează direct spitalul în cazul în care apar semne de agravare a simptomelor, ceea ce permite medicilor să contacteze familia și să ajusteze tratamentul prompt.

Concluzii și implicații

Rezultatele confirmă că monitorizarea digitală la domiciliu aduce beneficii clare în prevenirea complicațiilor și îmbunătățește controlul bolii în viața de zi cu zi. După cum a subliniat dr. Oppelaar, „monitorizarea nu vindecă astmul, dar îl face mai ușor de gestionat, sprijinind copiii și familiile lor în dobândirea unor abilități durabile de auto-management”.

Profesoara Louise Fleming, expert în astm pediatric la Imperial College London, a remarcat că aceste date completează dovezile anterioare din studiile clinice și demonstrează eficiența monitorizării în practica medicală obișnuită. Implementarea pe scară mai largă a unor astfel de soluții ar putea contribui la îmbunătățirea calității vieții copiilor cu astm și la reducerea presiunii asupra sistemelor de sănătate, fără creșterea costurilor.