Munca în schimburi și riscul de formare a calculilor renali: rezultate dintr-un studiu amplu de cohortă

Un studiu publicat în Mayo Clinic Proceedings și coordonat de cercetători de la Universitatea Sun Yat-sen din Guangzhou, China, a analizat legătura dintre munca în schimburi și riscul de apariție a calculilor renali. Rezultatele arată că persoanele care lucrează în schimburi prezintă un risc cu 15% mai mare de a dezvolta calculi renali, în special tinerii și angajații cu un nivel redus de muncă manuală.
Munca în schimburi, definită ca un program neregulat în afara intervalului orar diurn convențional, este cunoscută pentru efectele negative asupra sănătății. Dereglarea ritmurilor circadiene afectează metabolismul, secreția hormonală și comportamentele de viață, crescând riscul pentru boli cardiovasculare, sindrom metabolic și tulburări psihice. Totuși, relația dintre munca în schimburi și boala litiazică renală a fost rar investigată anterior, deși litiaza renală este o patologie urologică frecventă și prevenibilă, cu o prevalență estimată între 1% și 13% la nivel global.

Calculii renali sunt influențați de factori intrinseci (genetici, metabolici) și extrinseci (dieta, activitatea fizică, indicele de masă corporală, consumul de lichide, fumatul), iar complicațiile lor pot include dureri severe, insuficiență renală cronică sau risc cardiovascular crescut.

Despre studiu

Studiul a utilizat datele UK Biobank, incluzând peste 220.000 de participanți, analizați pe o perioadă mediană de 13,7 ani. Cercetătorii au evaluat:

• Tipul muncii în schimburi (inclusiv ture de noapte);
• Frecvența și durata expunerii la programe neregulate;
• Evenimentele de litiază renală înregistrate pe parcursul perioadei de urmărire;
• Factori de mediere precum fumatul, somnul, consumul de lichide și indicele de masă corporală.

Analiza a arătat că munca în schimburi este asociată cu un risc crescut de litiază renală, o parte din acest risc fiind mediat de factori de stil de viață. Un aspect interesant a fost că lucrătorii cu o istorie mai lungă de muncă în schimburi au prezentat un risc ușor mai mic, ceea ce sugerează posibilitatea unui efect de selecție a „lucrătorului sănătos” sau o adaptare în timp.

Rezultate

Principalele rezultate ale studiului includ:

• Risc crescut cu 15% de apariție a calculilor renali la persoanele care lucrează în schimburi, comparativ cu cele care lucrează în regim diurn;
• Tinerii și persoanele cu nivel redus de muncă manuală prezintă cel mai mare risc;
• Factorii de stil de viață precum indicele de masă corporală, consumul redus de lichide, fumatul și calitatea somnului explică parțial legătura dintre munca în schimburi și litiază renală;
• Turele de noapte au fost asociate cu riscul cel mai ridicat de formare a calculilor renali;
• Expunerea îndelungată la munca în schimburi a fost asociată cu un risc ușor redus, posibil datorită adaptării sau selecției naturale a persoanelor mai rezistente.

Editorialul însoțitor, semnat de dr. Felix Knauf de la Mayo Clinic, subliniază rolul central al distrugerii ritmurilor circadiene în această relație. Ritmurile circadiene reglează homeostazia apei și a solviților, procese fundamentale în prevenirea formării calculilor. Astfel, dereglarea acestora prin muncă nocturnă poate contribui la litogeneză.

Concluzii și implicații

Rezultatele acestui studiu arată că munca în schimburi este un factor de risc independent pentru formarea calculilor renali. Intervențiile preventive în rândul angajaților care lucrează în ture ar trebui să includă:

• educație privind menținerea unei greutăți optime;
• consum adecvat de lichide pe parcursul zilei și nopții;
• igiena somnului și reducerea comportamentelor sedentare;
• renunțarea la fumat și promovarea unui stil de viață sănătos;
• posibilitatea unor programe de lucru mai flexibile pentru a reduce impactul negativ asupra ritmurilor circadiene.

Aceste măsuri pot contribui nu doar la reducerea riscului de litiază renală, dar și la îmbunătățirea sănătății generale a lucrătorilor implicați în programe de muncă în schimburi.