Obezitatea accelerează rapid creșterea biomarkerilor sanguini asociați bolii Alzheimer

Un studiu realizat de Societatea Radiologică a Americii de Nord și prezentat în decembrie 2025 arată că obezitatea influențează mult mai profund decât se credea până acum dinamica biomarkerilor sanguini asociați bolii Alzheimer. Cercetarea arată că persoane cu obezitate prezintă creșteri accelerate ale proteinelor implicate în neurodegenerare și acumulare amiloidă, iar testele de sânge detectează aceste modificări mai timpuriu decât investigațiile imagistice PET. Descoperirea evidențiază obezitatea ca un factor de risc major și modificabil în progresia bolii Alzheimer, iar cercetarea arată importanța monitorizării longitudinale pentru înțelegerea evoluției patologice.
Deși factorii genetici rămân importanți în boala Alzheimer, literatura arată că o proporție semnificativă din riscul total provine din factori modificabili, iar obezitatea este tot mai recunoscută ca element central în această ecuație. Inflamația cronică, stresul metabolic și disfuncțiile vasculare asociate cu excesul de greutate afectează procesele neuronale, cresc vulnerabilitatea la depozitele amiloide și pot accelera neurodegenerarea. În ultimii ani, biomarkerii sanguini - în special pTau217, neurofilamentul lanț ușor și proteina GFAP - au devenit instrumente extrem de sensibile pentru detectarea timpurie a modificărilor patologice. Totuși, relația lor cu obezitatea nu fusese clar stabilită înainte de acest studiu.

Despre studiu

Analiza a utilizat date dintr-o cohortă de 407 voluntari din cadrul Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative, urmărită timp de cinci ani. Pentru fiecare participant au fost colectate:

• Investigații PET amiloid pentru cuantificarea depunerilor de beta-amiloid din creier.
• Probe de sânge analizate pentru nivelurile plasmaticelor pTau217, neurofilament lanț ușor și GFAP, utilizând șase teste comerciale de referință.

Obiectivul cercetării a fost identificarea modului în care indicele de masă corporală se asociază cu nivelurile biomarkerilor și ritmul lor de modificare în timp. Echipa a aplicat modele statistice care au evaluat o interacțiune în trei direcții: obezitate inițială, trecerea timpului și evoluția biomarkerilor. Rezultatele au fost comparate cu datele PET pentru validare.

Particularitatea valorilor inițiale

La începutul studiului, participanții cu obezitate prezentau niveluri aparent mai mici ale biomarkerilor și un volum amiloid redus la PET. Cercetătorii au interpretat acest rezultat ca efect al diluției, dat fiind volumul sanguin crescut în obezitate. Acest fenomen poate crea impresia falsă că persoanele cu obezitate prezintă o patologie mai redusă, subliniind importanța analizelor longitudinale.

Rezultate

Obezitatea accelerează evoluția biomarkerilor Alzheimer

Pe parcursul celor cinci ani, atât testele de sânge, cât și scanările PET au indicat o creștere mult mai rapidă a patologiei Alzheimer la persoanele cu obezitate. Cele mai importante diferențe au fost:

• Creșteri ale pTau217 cu 29% până la 95% mai rapide la persoanele cu obezitate.
• Creștere cu 24% a nivelurilor de neurofilament lanț ușor.
• Creștere cu 3,7% a depunerilor amiloide observate la PET.

Un rezultat remarcabil a fost superioritatea testelor sanguine în detectarea influenței obezității asupra patologiei, comparativ cu PET, care este considerată metoda standard de vizualizare a depozitelor amiloide. Biomarkerii de sânge au oferit o sensibilitate mai ridicată pentru identificarea modificărilor timpurii.

Implicații clinice

Rezultatele demonstrează că obezitatea nu este doar un factor de risc cardiovascular sau metabolic, ci are efecte directe asupra mecanismelor moleculare ale bolii Alzheimer. Aceasta amplifică progresia modificărilor patologice chiar înainte ca acestea să fie vizibile imagistic.

Potrivit raportului Lancet Commission privind prevenția demenței, aproape jumătate din riscul total de Alzheimer este atribuit factorilor modificabili. Controlul greutății poate deveni astfel o strategie majoră în reducerea riscului sau întârzierea debutului bolii.

Implicații pentru monitorizare și tratament

Cercetătorii subliniază că monitorizarea repetată a biomarkerilor sanguini, combinată cu imagistica cerebrală, va deveni tot mai relevantă pentru urmărirea răspunsului la terapii, inclusiv medicamentele anti-amiloid și tratamentele de scădere în greutate. Disponibilitatea unor biomarkeri sensibili permite evaluarea în timp real a progresiei neurodegenerative și a efectelor intervențiilor terapeutice.