Pacient diabetic cu lipodistrofie: injecție săptămânală cu tirzepatida în locul celor zilnice de leptin

Un studiu recent realizat de cercetătorii de la Rutgers Health a demonstrat că o injecție săptămânală cu un medicament pentru diabet ar putea înlocui injecțiile zilnice de hormon pentru pacienții cu o formă rară de lipodistrofie genetică, care lasă pacienții aproape fără țesut adipos. Studiul a fost publicat în New England Journal of Medicine.

Context:

Lipodistrofia congenitală generalizată (CGL) este o afecțiune rară care afectează doar câteva mii de persoane la nivel mondial și duce la boli metabolice severe, diabet, rezistență la insulină și o speranță de viață redusă. Fără țesut adipos pentru depozitarea adecvată a grăsimilor, acestea se acumulează în organe, precum ficatul, ducând la rezistență extremă la insulină și diabet.

Tratamentul standard pentru CGL implică injecții zilnice de metreleptin, o formă sintetică a hormonului leptin, produs în mod natural exclusiv de țesutul adipos. Totuși, tratamentele cu leptin sunt nu doar costisitoare (sute de mii de dolari anual), dar și dureroase pentru pacienți.

Obiectivul studiului:

Cercetătorii au investigat dacă medicamentul pentru diabet tirzepatida (ingredientul activ din Zepbound și Mounjaro) ar putea îmbunătăți CGL, având în vedere că ajută la îmbunătățirea rezistenței la insulină. Tirzepatida se administrează printr-o injecție săptămânală, ceea ce ar putea reduce povara și durerea asociată cu tratamentele zilnice. În plus, tirzepatida este mult mai accesibilă decât metreleptinul.

Rezultatele studiului:

• Primul pacient: Un bărbat de 23 de ani care refuzase tratamentele zilnice dureroase cu leptin și insulină timp de 2 ani a observat o scădere semnificativă a glicemiei medii, de la 252 la 128 mg/dl, după trei săptămâni de tratament cu doza maximă de tirzepatida. În plus, glicemia sa a rămas la valori sănătoase (între 70 și 140 mg/dl) în 93% din citiri, ceea ce a dus la o normalizare aproape completă a glicemiei fără a mai necesita insulină.

• Al doilea pacient: O femeie de 64 de ani care avea nevoie de injecții suplimentare de insulină, deoarece leptinul nu putea controla glicemia, a reușit să obțină nivele normale ale glicemiei doar cu tirzepatida.

Concluzii:

Studiul sugerează că tirzepatida ar putea oferi pacienților cu CGL o opțiune mai ușoară și mai accesibilă de tratament comparativ cu injecțiile zilnice de leptin. Cu toate acestea, cercetătorii menționează că sunt necesare studii suplimentare pentru a valida aceste rezultate și pentru a evalua eficiența și siguranța pe termen lung, în special în cazul altor afecțiuni deficitare de leptin.