Petele de bătrânețe

Petele de bătrânețe sau petele maronii (cunoscute și ca petele de la ficat, lentigo solar, lentigo senilis, etc.) sunt o problemă dermatologică frecventă la persoanele de peste 40 ani. Deși se credea că vârsta este cauza apariției lor (de aici venind și numele afecțiunii), unii incriminând chiar o patologie hepatică asociată (petele de la ficat), tot mai mulți cercetători susțin ideea că expunerile prelungite la soare sunt etiologia adevărată a hiperpigmentării.

Caracteristicile petelor de bătrânețe

Petele de bătrânețe apar sub forma unor arii de o nuanță vizibil mai închisă la culoare decât cea a pielii (pete maronii, brune, galbui), localizate în zonele care, de obicei, sunt expuse razelor soarelui. Fața, mâinile, partea superioară a spatelui și gâtul sunt cele mai afectate regiuni. Dimensiunile petelor maronii variază de la 2 la 30 mm diametru, au contur iregulat și cel mai frecvent apar în grupuri. [1], [4], [5]

Deși sunt leziuni produse prin hiperpigmentare și sunt inofensive pentru organism, singurul dezavantaj fiind aspectul inestetic, există posibilitatea ca acestea să ascundă de fapt, leziuni cutanate maligne incipiente. Diferența dintre aceste leziuni canceroase aflate în stadiu inițial și petele de bătrânețe pot fi foarte subtile. Din acest motiv, în cazul în care petele suferă modificări de contur, îngroșări sau devin mai închise la culoare, este absolut necesar consultul unui medic. Efectuarea unei biopsii se impune pentru a putea stabili eventuala evoluție malignă a leziunii. [4], [6], [8]

Incidența

• Petele maronii au o frecvență mai mare la persoanele cu vârsta peste 40 ani; [1]
• Persoanele cu tenul deschis sunt afectate mai des decât cele cu tenul închis ;[3]
• Pentru chinezi și japonezi, aceste pete sunt cea mai frecventă consecință a expunerii la soare; [1], [4]

Cauzele apariției petelor de bătrânețe

Petele maronii pe piele survin consecutiv unor alterări cantitative în producția de melanină – pigmentul cu rol de protecție împotriva radiațiilor ultraviolete (UV). Expunerea neprotejată la soare sau alte surse de UV acționează ca un stimul declanșator pentru eliberarea de melanină de către melanocite. [3] Deși se părea că vârsta este cauza apariției defectului pielii, petele fiind mai frecvente la persoanele peste 40 ani, astăzi se consideră că rolul cumulativ al radiațiilor și gradul de nocivitate asupra pielii este factorul declanșator pentru aceste leziuni. [1], [2]

Bronzatul, indiferent dacă e de natură solară sau artificială, voluntar sau involuntar, predispune chiar și tinerii la instalarea petelor, care deranjează, mai ales, prin aspectul lor inestetic și localizarea în regiuni ale corpului vizibile. O altă teorie privitoare la mecanismul apariției pigmentărilor afirmă că ar exista o predispoziție genetică a melanocitelor de a se denatura sub acțiunea radiațiilor UV, moment în care își pierd funcționalitatea în mod ireversibil. [2]

Tratament

•  Crioterapia
Este cea mai utilizată metodă de tratament a petelor de bătrânețe și este prima opțiune la care se apelează când pacienții solicită ajutorul medicului. Procedura constă în aplicarea unui spray cu azot lichid pe suprafețele afectate, care va îngheța melanocitele și va distruge zonele pigmentate, stimulând refacerea tisulară. Sunt necesare mai multe ședințe pentru un efect optim. [2], [3]

•  Cremele de albire pe bază de hidrochinonă.
Acestea produc un efect de estompare a petelor de bătrânețe, zonele pe care se aplică devenind mai deschise la culoare. Acest rezultat este, însă, temporar, iar siguranța produselor este discutabilă. [2], [6]

•  Terapia cu laser
Rezolvă problema petelor maronii în una sau mai multe ședințe.

•  Microdermabrazia
Constă în îndepărtarea straturilor superficiale ale pielii, în scopul regenerării sale. De obicei, sunt necesare mai multe ședințe de tratament.

•  Dermabrazia
Stimulează refacerea epidermului prin eliminarea, în decursul a mai multe ședințe, a straturilor sale superficiale, afectate de pigmentare.

•  Lumina intens pulsată
O metodă modernă de îndepărtare a petelor de bătrânețe, realizată în multiple ședințe.

•  Peeling–uri chimice
Se utilizează substanțe chimice (de exemplu, fenoli), pentru a necroza straturile afectate și a stimula regenerarea pielii.

•  Aplicarea de acid kojic
Acidul lojic inhibă producerea de melanină care estompează petele de bătrânețe. [2]

Prevenire

Petele de bătrânețe pot fi prevenite prin respectarea regulilor simple de protecție solară:

• evitarea expunerii la soare la orele amiezii (în anotimpul cald);
• folosirea de creme speciale cu factor de protecție corespunzător tipului de piele în cazul în care doriți să vă bronzați;
• purtarea unei pălării cu borduri largi pentru protecția suplimentară a tenului;
• evitarea articolelor vestimentare care expun pielea direct acțiunii razelor solare. [5]