Prevalența tuberculozei pulmonare subclinice la adulți în cadrul comunității (meta-analiză)

Un studiu amplu, publicat recent în Lancet Infectious Diseases, a investigat prevalența tuberculozei pulmonare subclinice, care se manifestă fără simptome recunoscute, în comunități din țări cu incidență ridicată a tuberculozei. Analizând datele a peste 600.000 de persoane din Africa și Asia, cercetarea a dezvăluit că o proporție semnificativă de persoane cu tuberculoză nu prezintă tuse persistentă sau orice formă de tuse, contrar percepției comune că tusea este un simptom cheie al bolii.
Metodologia studiului a inclus o meta-analiză a datelor individuale ale participanților din sondaje naționale reprezentative, efectuate între 2007 și 2020, care au raportat prevalența tuberculozei pulmonare bazată pe radiografii toracice și screeningul simptomelor la participanții cu vârsta de 15 ani și peste. Tuberculoza a fost definită prin cultura pozitivă de spută pentru Mycobacterium tuberculosis. Studiul a estimat proporțiile de tuberculoză subclinică folosind trei definiții de caz: lipsa tusei persistente, lipsa oricărei tuse și absența simptomelor.

Rezultatele au arătat că majoritatea persoanelor din comunitate care au tuberculoză pulmonară nu raportează tuse, iar un sfert nu raportează deloc simptome sugestive de tuberculoză. Mai mult, un sfert dintre cei care nu raportează tuse au examinări de spută pozitive, sugerând potențialul lor de a fi contagioși. În plus, tuberculoza fără tuse, indiferent de durata acesteia, a fost mai frecventă la femei.

Aceste descoperiri subliniază că tuberculoza subclinică ar putea contribui semnificativ la povara tuberculozei și la transmiterea Mycobacterium tuberculosis în setările cu incidență ridicată. Studiul evidențiază necesitatea de a reconsidera modul în care sunt identificate persoanele cu tuberculoză, sugerând că practicile curente, în special în cele mai sărace resurse, vor rata un număr mare de pacienți cu tuberculoză. Se recomandă concentrarea pe screeningul radiografic și dezvoltarea de noi teste ieftine și ușor de utilizat pentru a îmbunătăți diagnosticarea și tratamentul tuberculozei.

sursa: News Medical