Programul Healthy Family și reducerea tensiunii arteriale în comunități rurale din China

Un amplu program dedicat promovării sănătății la nivel de familie, implementat în sate rurale din China, a fost prezentat la reuniunea științifică a American Heart Association din anul 2025. Studiul, derulat în contexte cu resurse limitate, a evaluat impactul unui set de intervenții axate pe monitorizarea tensiunii arteriale, consumul de sare cu conținut redus de sodiu și adoptarea unor obiceiuri alimentare și comportamentale sănătoase.
Hipertensiunea arterială reprezintă una dintre principalele cauze prevenibile ale bolilor cardiovasculare la nivel global, iar prevalența este adesea mai ridicată în zonele rurale sau defavorizate, unde accesul la servicii medicale este limitat. Intervențiile comunitare eficiente, cu costuri reduse și implementare locală, pot contribui semnificativ la reducerea riscurilor. În multe comunități, deciziile privind dieta, stilul de viață și îngrijirea sănătății sunt luate în cadrul familiei, ceea ce face ca abordările familiale să aibă potențialul de a influența comportamentele colective.

Despre studiu

Structura programului

Programul Healthy Family a fost implementat în 80 de sate rurale, fiecare cu 30–50 de familii. Jumătate dintre sate au fost desemnate să participe la intervenția de șase luni. Peste 8.000 de adulți cu vârste între 40 și 80 de ani au fost incluși, iar eligibilitatea nu a depins de nivelul tensiunii arteriale la momentul inițial. Persoanele cu boli terminale sau femeile cu planuri de sarcină au fost excluse.

Rolul instructorilor comunitari și al liderilor de familie

Lucrătorii sanitari locali au fost instruiți pentru a deveni instructori de sănătate, iar aceștia au pregătit câte un „lider de familie” pentru fiecare gospodărie implicată. Liderii au avut mai multe responsabilități:

• Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale a membrilor familiei
• Introducerea măsurătorilor într-o aplicație mobilă care oferea feedback automat
• Coordonarea participării la activități educaționale și exerciții de grup
• Promovarea unei alimentații cu conținut redus de sodiu și gestionarea greutății

Instrumente și resurse oferite

Familiile participante au primit gratuit:

• Aparate de măsurat tensiunea arterială
• Sol substitut cu conținut redus de sodiu și îmbogățit cu potasiu
• Acces la o aplicație digitală pentru monitorizare și recomandări
• Educație privind dieta sănătoasă, exercițiile fizice și controlul greutății

După șase luni, suportul direct - precum sesiunile educaționale și distribuirea sării - a fost oprit pentru a evalua dacă familiile puteau menține obiceiurile sănătoase dobândite. Dispozitivele de monitorizare și aplicația au rămas disponibile.

Monitorizarea tensiunii arteriale

Frecvența măsurătorilor tensiunii arteriale a depins de valorile inițiale:

• Tensiune ≥ 160/100 mm Hg: măsurare în următoarea zi
• Tensiune 140–159/90–99 mm Hg: măsurare în decurs de o săptămână
• Tensiune < 120/80 mm Hg: repetare la trei luni

Rezultate

Reducerea tensiunii arteriale în timpul programului

Participanții din satele care au aplicat intervenția au înregistrat o scădere medie de 10 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice, comparativ cu locuitorii satelor fără intervenție. Această reducere substanțială s-a produs în primele șase luni de program, sugerând un impact rapid al monitorizării, educației și modificării obiceiurilor culinare.

Menținerea rezultatelor după terminarea intervenției

La șase luni după încheierea intervenției, în absența sprijinului educațional continuu și a distribuirii sării speciale, locuitorii din satele participante au păstrat o reducere medie de 3,7 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice în comparație cu satele martor.

Această menținere parțială a beneficiilor sugerează că intervențiile familiale pot crea schimbări durabile ale comportamentelor, chiar și în comunități rurale sau cu acces limitat la resurse medicale.

Rolul familiei în consolidarea obiceiurilor sănătoase

Participarea întregii familii - nu doar a persoanelor cu hipertensiune documentată - a avut un impact important. Alimentația sănătoasă, reducerea consumului de sare, activitatea fizică de grup și monitorizarea regulată a stării de sănătate au fost încurajate ca activități colective, crescând astfel șansele de succes.

Limitări

• Studiul a fost realizat exclusiv în comunități rurale din China, ceea ce limitează generalizarea rezultatelor către alte țări sau sisteme de sănătate.
• Durata intervenției de șase luni nu permite evaluarea efectelor asupra infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral sau mortalității cardiovasculare.
• Migrația sezonieră a unui număr de participanți către zone urbane ar fi putut reduce expunerea la intervenție.
• Implementarea programului a necesitat sprijinul logistic al administrației locale, ceea ce poate fi o condiție dificil de replicat în alte regiuni.

Concluzii

Programul Healthy Family demonstrează că intervențiile centrate pe familie pot reduce semnificativ tensiunea arterială în comunități rurale. Scăderea medie de 10 mm Hg în perioada activă și menținerea unei reduceri de 3,7 mm Hg după încheierea programului indică o schimbare durabilă a comportamentelor. Strategia de a forma lideri de familie și de a folosi instrumente digitale pentru monitorizare poate reprezenta un model replicabil în contexte similare la nivel global.

Deși rezultatele sunt preliminare și necesită validare în publicații peer-reviewed, ele sugerează un potențial substanțial pentru aplicații în prevenția bolilor cardiovasculare în comunități cu resurse limitate.