Studii revizuiri sistematice — Nefrologie

Meta-analiză Scientific Reports 2023 (89.191 pacienți): SGLT-2i reduc mortalitatea CV (RR=0,87) și endpointul renal composite cu 30-40% în BRC, independent de DZ2.

Revizuire sistematică a 37 de cazuri: rabdomioliza hipokaliemică poate fi prima manifestare a aldosteronismului primar, impunând diagnostic rapid pentru prevenirea insuficienței renale acute.

Meta-analiza pe 17.618 pacienți arată că COVID-19 crește riscul de leziune renală acută cu 67% și mortalitatea cu 8 ori față de gripă, cu o rată de recuperare renală semnificativ mai scăzută.

Meta-analiză Am J Cardiology 2023 (RCT-uri FA + ESRD hemodializă): DOAC (apixaban) — noninferioare sau superioare warfarinei pentru AVC/embolism sistemic; sângerare intracraniană mai puțin frecventă. Apixaban 5 mg x2/zi emergând ca preferință față de warfarinǎ la FA + ESRD.

Review IJMS 2023: rolul SNS în aterogeneză — inervarea simpatică a plăcii, efectele proaterogene ale catecolaminelor (inflamație endotelială, macrofage M1, stres oxidativ), stresul psihologic cronic și hiperactivitatea SNS. Terapii modulatoare: betablocanți, denervare renală, exercițiu fizic.

Review Diagnostics 2023: screening CAD la candidații la transplant renal — prevalenta CAD subclinică 30–50%. Ecografie de stres sau scintigrafie miocardică pentru screening non-invaziv; coronarografie + FFR + PCI pre-transplant la CAD semnificativă. Tratament farmacologic optim (aspirina, statine, b

Ghidul CUA-AUA 2023 standardizează evaluarea și conduita terapeutică pentru incidentaloamele suprarenale, punând accent pe screeningul feocromocitomului și simplificarea monitorizării maselor benigne.

O revizuire sistematică ISRS arată că bevacizumab în doze mici este tratamentul de elecție pentru necroza cerebrală post-radiochirurgie, LITT și chirurgia fiind alternative eficiente.

Studiu de cohortă pe 3.946 pacienți cu nefropatie IgA arată că imunosupresivele reduc cu 40% riscul de declin renal sever comparativ cu tratamentul suportiv, în ciuda riscului crescut de efecte adv...

Studiu de cohortă pe 6.659 pacienți bipolari arată că litiul cauzează modificări biochimice, dar complicațiile renale/endocrine grave sunt rare; riscul este parțial supraestimat prin monitorizare i...

Revizuire sistematică a 12 studii (2.893 pacienți) privind suportul de la egal la egal în insuficiența renală, indicând beneficii pentru bunăstarea psihologică, autoeficacitate și aderența la trata...

Indicele TyG este un predictor independent al mortalității la pacienții critici cu boală renală cronică și coronariană, prezentând o asociere nonliniară de tip „U” cu riscul de deces.

Meta-analiza Cochrane pe 15.177 pacienți arată că imunoterapia (LEN+PEM, NIV+IPI) îmbunătățește supraviețuirea globală în carcinomul renal avansat față de sunitinib, cu toxicitate crescută.

Revizuire sistematică J Nephrology 2023 (15 studii prospective, 12.260 pacienți BRC): Lp(a) crescut asociat cu risc mai mare de evenimente CV și deces în majoritatea studiilor — în hemodializă, dializă peritoneală și BRC stadii 3-5. Nicio terapie curentă nu reduce selectiv Lp(a) în BRC.

O meta-analiză amplă pe 471.038 de pacienți confirmă că inhibitorii SGLT-2 și agoniștii GLP-1 reduc semnificativ mortalitatea în diabetul de tip 2, iar tirzepatida oferă cea mai mare scădere ponder...