Studii meta-analize — Nefrologie

La 66.859 de pacienți cu leziune renală acută și eGFR <60 ml/min la externare, urmărirea de nefrolog a redus mortalitatea generală (HR 0,91) și decesul cardiovascular (HR 0,82) la 3 ani. Riscul de inițiere a dializei a crescut (HR 1,67), necesitând interpretare clinică atentă.

Meta-analiza demonstrează că dexmedetomidina perioperatorie reduce semnificativ creatinina serică și riscul de leziune renală acută la pacienții cu transplant hepatic.

Meta-analiza a 249 de studii clinice demonstrează că inhibitorii SGLT2, blocantele SRAA și MRA reduc semnificativ riscul de fibrilație atrială incidentă la pacienții cu boli cardiometabolice.

Analiză secundară (J Clin Endocrinol Metab, 2026): metyrapona serală (12 săptămâni, n=15 cu MACS) a redus tensiunea sistolică cu 15 mmHg și diastolică cu 14 mmHg, și a diminuat grăsimea epicardică cu ~10% — demonstrând că excesul subclinic de cortizol contribuie la riscul cardiovascular în secreția

Meta-analiza FINE-HEART (18.991 pacienți) demonstrează că finerenona reduce riscul de moarte subită cardiacă cu 19% în spectrul sindromului cardio-renal-metabolic, indiferent de stadiul bolii.

Studiul VISION Cardiac Surgery (15.550 pacienți) identifică leziunea renală acută drept principala cauză de mortalitate postoperatorie, fiind responsabilă de 37% din decesele la 30 de zile.

Meta-analiză (16 studii, n=1.104): factorii cu cel mai mare risc de deces în malaria cu AKI — necesitate ventilație OR=30,35; sindrom detresă respiratorie OR=18,50; hipotensiune OR=18,23; implicare neurologică OR=12,83.

Meta-analiză (62 studii, n=22.208 biopsii renale native): calibrul acului 16G vs. 18G — complicații majore similare (1,83% vs. 1,29%; NS) și randament diagnostic comparabil (18,8 vs. 17,5 glomeruli). Factori de risc: AKI, RFG scăzut, anemie.

RCT prospectiv (n=90, 3 grupuri): UAS cu aspiratie superior UAS standard (timp operator 70.1 vs 114.3 min; rata reziduala 3.3% vs 10%) si fara teaca (125 min; 26.7%) in ureteroscopia flexibila — alternativa optima pentru RIRS.

Meta-analiza a 30 RCT-uri (n=4.173): mPCNL obtine rata mai mare de calculi liberi intr-o sesiune (RR=0,92) fata de RIRS, dar cu risc mai mare de sangerare si spitalizare mai lunga. Decizia terapeutica trebuie individualizata.

Meta-analiza (46 studii SR, 16 MA): temperaturi mai ridicate cresc riscul de litiaza renala cu RR=1,31 (95% CI 1,21-1,43; I2=86,7%). Varfuri sezoniere vara in emisfera nordica. Implicatii pentru prevenire in contextul schimbarilor climatice.

Revizie Cochrane pe 12 RCT-uri (2.752 participanți) evaluează imunosupresoarele topice în blefarita la adulți. Concluzie: dovezile de certitudine scăzută spre foarte scăzută nu susțin superioritatea corticosteroizilor sau ciclosporinei față de tratamentul convențional; igiena palpebralelor rămâne fu

Meta-analiză Neurology 2026 (49 studii, 11,2 mil. participanți): injuria renală acută crește riscul de AVC (HR 1,35), delir (OR 1,76) și demență (HR 1,64). Gradient risc pentru AVC în funcție de severitate: stadiu 1 HR 1,11 vs stadii 2-3 HR 1,57.

Context și importanța clinică Empagliflozinul este un inhibitor selectiv al cotransportorului sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT2), o clasă de antidiabetice orale care a revoluționat managementul bolilor cardiometabolice în ultimul deceniu. Spre deosebire de alte antidiabetice, inhibitorii SGLT2 ac

Meta-analiza cu date individuale ale participanților (n=91.723, 19 țări africane) estimează o prevalență a bolii cronice de rinichi de 13,7% (IC 95%: 11,0–16,4%) în rândul adulților africani. Variații regionale semnificative au fost identificate, cu hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și infe