Studii meta-analize — Nefrologie

Meta-analiză Bayesiană de rețea pe 6.193 pacienți identifică pembrolizumab plus lenvatinib ca regim optim pentru PFS în carcinomul renal avansat, cu beneficii OS pentru pembrolizumab plus axitinib.

Studiu pe 66.859 pacienți arată că urmărirea nefrologică post-IRA reduce mortalitatea generală (HR 0,91) și cardiovasculară (HR 0,82) la 3 ani, facilitând totodată detectarea precoce a IRCT.

Meta-analiza demonstrează că dexmedetomidina perioperatorie reduce semnificativ creatinina serică și riscul de leziune renală acută la pacienții cu transplant hepatic.

Meta-analiza a 249 de studii clinice demonstrează că inhibitorii SGLT2, blocantele SRAA și MRA reduc semnificativ riscul de fibrilație atrială incidentă la pacienții cu boli cardiometabolice.

Metyrapona serală (12 săptămâni) reduce tensiunea arterială și grăsimea epicardică la pacienții cu secreție autonomă ușoară de cortizol (MACS), ameliorând riscul cardiovascular.

Meta-analiza INFINITY pe 14.574 pacienți demonstrează că finerenona reduce cu 24% progresia bolii renale cronice și cu 20% riscul cardiovascular, indiferent de etiologia BCR sau statusul glicemic.

Meta-analiza FINE-HEART (18.991 pacienți) demonstrează că finerenona reduce riscul de moarte subită cardiacă cu 19% în spectrul sindromului cardio-renal-metabolic, indiferent de stadiul bolii.

Studiul VISION Cardiac Surgery (15.550 pacienți) identifică leziunea renală acută drept principala cauză de mortalitate postoperatorie, fiind responsabilă de 37% din decesele la 30 de zile.

Meta-analiza a 16 studii (n=1.104) identifică ventilația mecanică (OR=30,35) și detresa respiratorie (OR=18,50) drept cei mai importanți predictori de mortalitate în malaria cu leziune renală acută.

Meta-analiza a 22.208 biopsii renale native arată că acele de 16G și 18G au rate de complicații și randament diagnostic comparabile, decizia calibrului fiind una individualizată.

Studiul demonstrează că teaca de acces ureteral cu aspirație reduce timpul operator, scade rata calculilor reziduali și minimizează complicațiile infecțioase în ureteroscopia flexibilă.

Meta-analiza a 30 de studii randomizate arată că mPCNL oferă o rată de succes (calculi liberi) superioară RIRS pentru calculi de 1-3 cm, în timp ce RIRS reduce sângerarea și durata spitalizării.

Meta-analiza confirmă că temperaturile ambientale ridicate cresc semnificativ riscul de litiază renală (RR 1,31), subliniind necesitatea hidratării adecvate în perioadele caniculare.

Revizuirea Cochrane (12 studii, 2.752 pacienți) arată că dovezile privind eficacitatea imunosupresoarelor topice în blefarită sunt incerte, igiena pleoapelor rămânând standardul de aur.

Meta-analiză pe 24.893 pacienți brazilieni: prevalența bolii renale diabetice este de 27,06%, crescând la 33,28% la pacienții cu diabet de peste 10 ani.