Studiul global cartografiază răspândirea bolilor inflamatorii intestinale în Africa, Asia și America Latină
©
Autor: Airinei Camelia
Bolile inflamatorii intestinale, deÈ™i recunoscute de peste un secol, au fost considerate iniÈ›ial boli rare È™i limitate la regiunile occidentale. Odată cu industrializarea È™i occidentalizarea stilului de viață, aceste boli au devenit din ce în ce mai frecvente. Factorii consideraÈ›i esenÈ›iali în creÈ™terea incidenÈ›ei includ dieta occidentală, fumatul, igiena crescută È™i urbanizarea rapidă, care modifică răspunsurile imune la nivelul mucoasei intestinale, mai ales la indivizi cu susceptibilitate genetică.
Despre studiu
Cercetătorii au colectat È™i analizat date referitoare la incidenÈ›a (cazuri noi) È™i prevalenÈ›a (numărul total de cazuri) BII începând din anii 1920 până în 2024, folosind surse din întreaga lume. Studiul a clasificat regiunile în patru etape epidemiologice:- Etapa 1 – Emergență: incidență È™i prevalență scăzute, tipică pentru regiunile cu infrastructură medicală limitată.
- Etapa 2 – Accelerare: creÈ™tere rapidă a incidenÈ›ei, în contextul dezvoltării socio-economice È™i a diagnosticării îmbunătățite.
- Etapa 3 – Prevalență cumulativă: incidență stabilă sau în scădere uÈ™oară, dar prevalenÈ›a continuă să crească semnificativ.
- Etapa 4 – Echilibru: stabilizarea prevalenÈ›ei prin echilibrarea incidenÈ›ei cu mortalitatea, în special în rândul populaÈ›iilor îmbătrânite.
Clasificarea etapelor s-a bazat pe modele de învățare automată, în special pe un algoritm de tip „random forest”, care a identificat corelaÈ›ii semnificative între valorile incidenÈ›ei È™i prevalenÈ›ei È™i stadiul epidemiologic al fiecărei regiuni. Modelul a avut o acurateÈ›e de peste 95%.
Rezultate
Tendințe geografice și temporale
Datele arată că:- În America de Nord, Europa È™i Oceania, incidenÈ›a BII a crescut rapid după al Doilea Război Mondial, atingând valori maxime în ultimele decenii È™i intrând în etapa 3.
- În Asia de Est (Japonia, Coreea de Sud), incidenÈ›a a început să crească semnificativ în anii 1980-2000. PrevalenÈ›a a depășit 0,1%, indicând apropierea de etapa 3.
- În America Latină È™i Sud-Estul Asiei, incidenÈ›a a crescut după anii 2000, dar prevalenÈ›a rămâne scăzută, sugerând o poziÈ›ie în etapa 2.
- În regiunile africane È™i alte zone emergente, datele sunt rare, iar incidenÈ›a este foarte scăzută, tipică pentru etapa 1.
Date cantitative cheie
- Incidență maximă raportată: 73,7 pentru rectocolita ulcero-hemoragică în Insulele Feroe (2011).
- Prevalență în creÈ™tere: În Canada, de la 0,65% în 2014 la estimat 1,05% în 2043. În Danemarca È™i ScoÈ›ia, prevalenÈ›a estimată va depăși 1,5% în 2043.
- DiferenÈ›iere tip UC/CD: Raportul UC:CD scade de la 3,24:1 în etapa 1 la 1,54:1 în etapa 3, sugerând o îmbunătățire a diagnosticului bolii Crohn în timp.
Modelare matematică a etapei 4
Pentru regiunile aflate în etapa 3, cum sunt Canada, Danemarca È™i ScoÈ›ia, cercetătorii au modelat prevalenÈ›a utilizând ecuaÈ›ii diferenÈ›iale parÈ›iale. Modelele prevăd o încetinire a creÈ™terii prevalenÈ›ei, semnalând tranziÈ›ia către etapa 4. Aceasta apare când rata de creÈ™tere a prevalenÈ›ei tinde către 0%, pe măsură ce mortalitatea se apropie de incidență.Factori determinanÈ›i ai tranziÈ›iei
TranziÈ›ia între etape este influenÈ›ată de:- Accesul la servicii medicale: colonoscopia este esenÈ›ială pentru diagnosticarea corectă, mai ales a bolii Crohn.
- Indicele de dezvoltare umană (AHDI): mediana AHDI a crescut de la 0,39 în etapa 1 la 0,70 în etapa 3.
- Urbanizarea și dieta occidentală: factori asociați cu creșterea incidenței BII.
Concluzii
Studiul demonstrează că bolile inflamatorii intestinale nu mai sunt limitate la lumea occidentală È™i că tranziÈ›iile epidemiologice pot fi anticipate folosind date istorice, indicatori sociali È™i algoritmi de învățare automată. În acest context:- Etapele epidemiologice oferă un cadru util pentru planificarea sistemelor de sănătate.
- PrevalenÈ›a va continua să crească în regiunile industrializate, dar într-un ritm încetinit.
- PrevenÈ›ia bolii devine un obiectiv realist, prin intervenÈ›ii asupra microbiomului, dietei sau tratamente preventive, precum în alte boli autoimune.
- Accesul echitabil la tratament este crucial în regiunile în tranziÈ›ie, mai ales în cele cu populaÈ›ii numeroase È™i în curs de dezvoltare.
Acest model de analiză a tranziÈ›iei bolilor cronice inflamatorii oferă o abordare extensibilă È™i altor afecÈ›iuni care urmează tipare similare în contextul schimbărilor socio-economice globale.
Data actualizare: 29-05-2025 | creare: 29-05-2025 | Vizite: 151
Bibliografie
Hracs, L., et al. (2025). Global evolution of inflammatory bowel disease across epidemiologic stages. Nature. https://doi.org/10.1038/s41586-025-08940-0 ©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
- Vancomicina orală induce remisia colitei inflamatorii asociate colangitei sclerozante primitive (PSC-IBD)
- Dieta elementară, o alternativă promițătoare pentru tratarea dezechilibrelor microbiene intestinale și tulburărilor digestive
- Legătura dintre fibrele alimentare si prevenirea cancerului colorectal
- Modificările microbiotei intestinale pot influența metabolismul în timpul scăderii în greutate
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Operație Pseudopolip inflamator anal- e posibil?
- Boala inflamatoare intestinala
- Rezultat biopsie colon
- Diagnosticat cu boala Crohn