Suplimentele cu vitamine B și colină încetinesc leziunile nervului optic în glaucom

Un studiu publicat în mai 2025 în revista Cell Reports Medicine de cercetători de la Karolinska Institutet oferă rezultate promițătoare privind utilizarea unor suplimente de vitamine B (B6, B9, B12) și colină pentru încetinirea progresiei glaucomului. Pe baza acestor rezultate experimentale, cercetătorii au inițiat deja un studiu clinic pe pacienți la S:t Eriks Ögonsjukhus din Stockholm.

Context

glaucomul este o boală neurodegenerativă oculară caracterizată prin deteriorarea progresivă a nervului optic, ceea ce duce treptat la pierderea vederii și, în formele avansate, la orbire. Deși presiunea intraoculară crescută este un factor de risc major, eficiența tratamentelor actuale (picături, laser, chirurgie) variază considerabil între pacienți.

De-a lungul timpului, s-a presupus că homocisteina, un compus metabolic, ar putea juca un rol cauzal în glaucom. Studiul actual aduce noi perspective asupra acestei ipoteze și propune o direcție terapeutică alternativă.

Despre studiu

Cercetătorii au investigat:

• Rolul homocisteinei în dezvoltarea glaucomului

• Impactul suplimentelor metabolice asupra progresiei bolii

Etapele studiului:

• Model animal: șoareci și șobolani cu glaucom, cu forme mai lente sau rapide de progresie

• Populație umană: analiză de sânge la persoane cu glaucom, cu măsurarea homocisteinei

• Investigație metabolică: axată pe capacitatea retinei de a utiliza vitamine esențiale în ciclul unei singure cărbon (one-carbon metabolism)

Constatări cheie:

• Administrarea de homocisteină suplimentară nu a agravat boala la șobolani

• Persoanele cu glaucom nu au avut o progresie mai rapidă a bolii în funcție de nivelul homocisteinei în sânge

• Factorii genetici care predispun la niveluri ridicate de homocisteină nu au fost asociați cu incidența glaucomului

Concluzia cercetătorilor:

"Homocisteina este un martor al dezechilibrului metabolic în retină, nu o cauză activă a bolii."

Studiul a identificat modificări metabolice locale în retină, mai ales în utilizarea deficitară a vitaminelor B6, B9, B12 și colinei – esențiale pentru funcționarea normală a metabolismului neuronal.

Rezultate

Teste preclinice pe animale

• Șoareci cu glaucom cu progresie lentă: leziunile nervului optic au fost complet oprite

• Șobolani cu glaucom agresiv: boala a fost semnificativ încetinită

Vitaminele administrate:

• Vitamina B6 (piridoxină)

• Vitamina B9 (acid folic)

• Vitamina B12 (cobalamină)

• Colină

Importanța majoră a constatării constă în faptul că presiunea intraoculară nu a fost tratată, iar beneficiile suplimentelor s-au manifestat independent de acest parametru. Astfel, mecanismul de protecție pare să fie metabolic, nu presional.

Studiu clinic în desfășurare

Datorită rezultatelor favorabile, cercetătorii au demarat un studiu clinic:

• Derulat la S:t Eriks Eye Hospital, Stockholm

• Include pacienți cu:

  • Glaucom cu unghi deschis primar (progresie lentă)

  • Glaucom pseudoexfoliativ (progresie rapidă)

• Obiectivul este evaluarea efectului neuroprotector al suplimentelor în context real clinic

Concluzii

Studiul identifică metabolismul alterat al retinei ca o componentă importantă în patogeneza glaucomului, cu homocisteina acționând drept biomarker, nu agent cauzal. Suplimentarea cu vitaminele B6, B9, B12 și colină are potențial neuroprotector, oferind o nouă cale terapeutică alături de tratamentele care vizează reducerea presiunii intraoculare.

"Rezultatele sunt atât de promițătoare încât am trecut direct la testare clinică", afirmă James Tribble, autor principal al studiului.