Terapia de substituție hormonală poate preveni demența la femei

Femeile prezintă un risc mai mare decât bărbații de a dezvolta demență și acest lucru este cel mai probabil o consecință a scăderii nivelului de estrogen din timpul menopauzei.
Utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT) în prevenirea declinului cognitiv a arătat rezultate contradictorii, însă un nou studiu a investigat rolul modulator al genotipului ApoE și al vârstei la inițierea terapiei de substituție hormonală asupra eterogenității răspunsului cognitiv la terapia de substituție hormonală.


Analiza publicată în jurnalul Alzheimer's Research & Therapy a folosit date de referință de la participanții din cohorta europeană de prevenire a demenței Alzheimer (EPAD) - 1.906 participanți, din care 1.178 femei. Cercetătorii și-au propus să testeze dacă HRT ar îmbunătăți cogniția în ApoE4+ în comparație cu ApoE4- femei.

Genotipurile ApoE4 au fost clasificate ca E4 și non-E4, în funcție de faptul dacă femeile au una sau mai multe alele E4. S-au folosit mai multe tipuri de teste cognitive pentru a evalua memoria de lucru, atenția, limbajul, orientarea în spațiu, dar și imagini RMN, pentru a detecta semnele incipiente de declin cognitiv.

Rezultatele studiului

Cercetările au arătat că femeile care urmau o terapie de substituție hormonală au avut scoruri mai ridicate la testele cognitive, dacă erau purtătoare ApoE4+, comparativ cu femeile ApoE4+ fără HRT sau cele cu ApoE4-. De asemenea, HRT a fost asociată cu un volum mai mare a hipocampului și a amigdalei, cel mai probabil datorită unei creșteri a circulației sanguine mediate de HRT. Aceste zone din creier sunt asociate cu cogniția.

Faptul că genotipurile ApoE reacționează diferit la terapia de substituție hormonală subliniază necesitatea unei terapii țintite pentru reducerea riscului de Alzheimer de-a lungul vieții. Pentru a stabili cauzalitatea, este necesară confirmarea constatărilor într-un studiu randomizat controlat cu subiecți selecționați pe baza genotipului ApoE.

sursa: News Medical
foto: Image Point Fr / Shutterstock