Care sunt efectele negative ale antibioticelor

Care sunt efectele negative ale antibioticelor

©

Autor:

Care sunt efectele negative ale antibioticelor

Antibioticele au fost utilizate pentru prima dată în anul 1940 È™i sunt considerate un progres în medicină. Utilizarea antibioticelor a diminuat rata de mortalitate prin boli infecÈ›ioase, a redus incidenÈ›a tuberculozei È™i a îmbunătățit supravieÈ›uirea după traumatisme. Împreună cu vaccinoterapia, antibioticoterapia este considerată cea mai reuÈ™ită terapie animicrobiană din ultimii ani.

Cu toate acestea, antibioticele au fost asociate cu efecte secundare importante, care tind să fie specifice pentru clasele de antibiotice cu mecanisme de acÈ›iune similare. De exemplu, aminoglicozidele, care blochează subunitatea 30S a ribozomului bacterian, sunt asociate cu un risc crescut de nefrotoxicitate È™i ototoxicitate, în timp ce quinolonele, care blochează topoizomeraza II a ADN-ului bacterian, au fost asociate cu un risc crescut de tendinită.

Penicilinele inhibă formarea peretelui celular bacterian și provoacă cel mai frecvent un răspuns alergic sever.

Prescrierea excesivă de antibiotice a dus la dezvoltarea de bacterii rezistente, care nu răspund la antibioticele considerate sensibile. Administrarea de antibiotice la copii este asociată cu efecte secundare, cum ar fi grețuri, vărsături și diaree sau reacții alergice.

Tipurile majore de germeni care determină îmbolnăviri sunt bacteriile È™i virusurile. DeÈ™i anumite bacterii È™i virusuri provoacă boli cu simptomatologie similară, modurile în care aceste două entitati se înmulÈ›esc È™i răspândesc bolile sunt diferite.

Bacteriile sunt organisme vii unicelulare. Sunt larg răspândite È™i majoritatea sunt benefice. Lactobacilul, de exemplu, trăieÈ™te în intestin È™i ajută la digerarea alimentelor. Dar unele bacterii sunt dăunătoare È™i pot provoca boli prin invadarea corpului uman, înmulÈ›irea È™i interferenÈ›a cu metabolismul. Antibioticele sunt eficiente împotriva bacteriilor, prin oprirea înmulÈ›irii acestora.

Virusurile sunt particule care conÈ›in material genetic (AND sau ARN) învelit în proteine. Virusurile cresc È™i se reproduc numai după ce au invadat alte celule vii. Sistemul imunitar al organismului poate lupta împotriva unor virusuri înainte ca acestea să determine îmbolnăvire.

Antibioticele nu funcÈ›ionează împotriva virusurilor. (1, 2, 3, 4, 5, 6)

 

Efecte negative determinate de antibiotice

Antibioticele se împart în bactericide (ucid bacteriile) È™i bacteriostatice (stopează creÈ™terea microbilor). Pe de altă parte, antibioticele bactericide pot deteriora È™i È›esuturile sănătoase la mamifere, prin generarea speciilor reactive de oxigen.

Antibioticele tratează È™i previn bolile cauzate de bacterii È™i sunt printre cele mai răspândite medicamente pe bază de prescripÈ›ie medicală. Nu sunt tratamente eficiente pentru răceală, gripă sau alte infecÈ›ii virale comune, iar administrarea acestora când nu este necesar, poate fi dăunătoare astfel:
  • toate medicamentele prezintă riscuri; antibioticele ucid, de asemenea, bacteriile bune din corp care contribuie la starea de sănătate, iar consumul acestora fără motive nu aduce niciun beneficiu, ci din contra.
  • cu cât se utilizează mai mult un antibiotic, cu atât creÈ™te rezistenÈ›a la antibioticul respectiv, iar atunci când persoanele beneficiază de acele medicamente pentru a obÈ›ine vindecarea bolilor, acestea nu mai sunt eficiente. Fiecare abuz se termină prin ameninÈ›area sănătății.


Rezistența la antibiotice
reprezintă o problemă majoră de sănătate publică È™i poate creÈ™te numărul de spitalizări È™i de pacienÈ›i care mor, deoarece boala lor devine mai dificil de tratat. Există, de asemenea, un cost semnificativ pentru îngrijirea acestor pacienÈ›i.


Unele antibiotice provoacă reacții adverse grave care pot amenința viața.


Antibioticele sunt a doua cauză frecventă de anafilaxie, o reacÈ›ie alergică severă cu debut rapid care afectează întregul organism (alergiile alimentare- cele mai frecvente). AfecÈ›iunile hepatice repezinta o altă consecință gravă. ReacÈ›iile mai puÈ›in grave È™i mai frecvente includ greață, vărsături, diaree È™i erupÈ›ii cutanate.

Efectele adverse ale antibioticelor la pacienÈ›ii vârstnici

Persoanele în vârstă care iau medicamente, în special antibiotice, au risc mai mare de reacÈ›ii adverse È™i efecte negative. Vârsta nu reprezintă un impediment în administrarea unui tratament dar modifică obiectivele terapeutice precum È™i modalitățile de utilizare.


DeÈ™i medicaÈ›ia folosită de vârstnici le poate îmbunătăți starea de sănătate, rezultatele negative secundare medicaÈ›iei sunt considerabile.


Vârstnicii au propriile probleme în ceea ce priveÈ™te medicaÈ›ia prin faptul că sunt expuÈ™i polifarmaciei; ei au de obicei multiple afecÈ›iuni cronice, iar polimedicaÈ›ia determină interacÈ›iuni medicamentoase cu riscuri importante pentru pacienÈ›i.


Aminoglicozidele 

Se asociază cu nefrotoxicitate și ototoxicitate ireversibilă. Există anumiți factori care cresc riscul de efecte adverse, precum:

  • vârsta înaintată
  • doze mari de medicament
  • tratament îndelungat
  • afectare renală
  • medicamente administrate concomitent, cu risc crescut de toxicitate renală sau auditivă (amfotericina B, ciclosporina, vancomicina).


Efecte negative asupra urechii interne asociate aminoglicozidelor includ vertijul È™i ameÈ›elile care sunt îngrijorătoare, fiind afectate echilibrul È™i stabilitatea È™i astfel creÈ™te riscul de căderi.


Trimetoprim și sulfametoxazol

InsuficienÈ›a renală È™i bolile cardiace afectează frecvent populaÈ›ia vârstnică.


Trimetoprim acționează prin creșterea concentrațiilor plasmatice ale potasiului prin scăderea excreției renale. Hiperpotasemia are risc crescut la pacienții care primesc inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau diuretice economizatoare de potasiu.


Quinolone

Această clasă de antibiotice a fost asociată cu efecte de stimulare ale sistemului nervos central È™i aritmii cardiace. DeÈ™i convulsiile sunt rare, aceÈ™ti agenÈ›i ar trebui utilizaÈ›i cu atenÈ›ie la pacienÈ›ii vârstnici sau la cei cu afecÈ›iuni preexistente ale sistemului nervos central sau epilepsie.


Vârsta înaintată, sexul feminin È™i prelungirea intervalului QT sau factori de risc cunoscuÈ›i prezintă un risc crescut de prelungire a intervalului QT în cazul terapiei cu fluoroquinolone. Medicamentele asociate cu prelungirea intervalului QT includ: medicamente antiaritmice, anumite antihistaminice, macrolide, anumite psihotrope È™i anumiÈ›i agenÈ›i ai motilității gastrice.


Utilizarea fluorochinolonelor trebuie evitată la pacienÈ›ii vârstnici care prezintă un risc crescut de prelungire a intervalului QT.


Quinolonele sunt antibiotice cu efecte secundare grave. Cele mai cunoscute chinolone sunt fluorochinolonele, care includ ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, moxifloxacin, È™i levofloxacin. Antibiotice cu spectru larg, quinolonele sunt eficiente împotriva unei game largi de afecÈ›iuni: infecÈ›ii de tract respirator, infecÈ›ii cutanate, infecÈ›ii de tract urinar, prostatită, sinuzită, gonoree. Cu toate acestea însă, reacÈ›iile adverse sunt severe:

  • aritmii
  • tendinită (mai ales la cei care consumă È™i corticosteroizi)
  • modificări ale glicemiei
  • neuropatie
  • afectarea sistemului nervos central (insomnii, convulsii, anxietate, paranoia, agitaÈ›ie È™i nervozitate)


Fluorochinolonele au crescut rata de spitalizare, în special prin reacÈ›iile adverse psihiatrice È™i neurologice. PacienÈ›ii au dezvoltat halucinaÈ›ii È™i tendinÈ›e sinucigaÈ™e la scurt timp de la administrare sau afectare hepatică È™i renală.


AÈ™adar, fluorochinolonele se administrează doar atunci când este necesar È™i pentru o perioadă scurtă de timp.


Doxiciclina

Aspirina È™i antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca leziuni ale esofagului - boala de reflux gastroesofagian, însă Doxiciclina prezintă o ameninÈ›are crescută asupra esofagului prin riscul de ulceraÈ›ii È™i stricturi.


Pentru a evita aceste consecinÈ›e, se recomandă administrarea de Doxiciclină cu o cantitate crescută de apă È™i instruirea pacienÈ›ilor vârstnici să păstreze poziÈ›ia de ortostatism timp de jumătate de oră de la administrarea medicamentului.


Amoxicilina - acid clavulanic

Terapia cu amoxicilină - clavulanat este o alegere antimicrobiană adecvată pentru tratamentul pneumoniei comunitare în ambulatoriu, la populaÈ›ia vârstnică.


Vârsta înaintată È™i tratamentul prelungit predispun pacienÈ›ii la factori de risc precum afectarea funcÈ›iei hepatice care trebuie monitorizată atent la această categorie de persoane. (1, 2, 3, 5, 6)

Concluzii și recomandări

  • Orice persoană trebuie să îÈ™i pună întrebarea dacă este necesară administrarea unui antibiotic.
  • afectarea sistemului nervos central (insomnii, convulsii, anxietate, paranoia, agitaÈ›ie È™i nervozitate)
Nu se recomandă antibiotice dacă există suspiciunea unei afecțiuni virale precum răceala comună sau gripa, pentru aceste entități nu există tratament specific, ci doar simptomatic.
  • afectarea sistemului nervos central (insomnii, convulsii, anxietate, paranoia, agitaÈ›ie È™i nervozitate)
  • DescrieÈ›i medicului cu exactitate simptomatologia, fără să exageraÈ›i È™i evitaÈ›i astfel prescrierea unei reÈ›ete cu antibiotice, care uneori este eliberată pentru satisfacerea pacientului È™i la insistenÈ›ele acestuia.
  • afectarea sistemului nervos central (insomnii, convulsii, anxietate, paranoia, agitaÈ›ie È™i nervozitate)
  • Atunci când vi se prescrie o reÈ›etă, discutaÈ›i cu medicul ce presupune aceasta, care sunt efectele adverse È™i cum să reactionaÈ›i daca apar reacÈ›ii nedorite. Trebuie să vă asiguraÈ›i că înÈ›elegeÈ›i instrucÈ›iunile È™i mai ales, cum se administrează dozele.
  • afectarea sistemului nervos central (insomnii, convulsii, anxietate, paranoia, agitaÈ›ie È™i nervozitate)
  • PrezentaÈ›i-vă la medic dacă simptomele sunt severe. (2, 3)
    
    Data actualizare: 02-01-2020 | creare: 18-02-2019 | Vizite: 6537
    Bibliografie
    1. Antibiotics- side effects, link: https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/
    2. The Danger of Antibiotic Overuse, link: https://kidshealth.org/en/parents/antibiotic-overuse.html
    3. Pros & Cons of Antibiotics, link: https://medshadow.org/features/pros-cons-of-antibiotics/
    4. The Good and the Bad of Antibiotics, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997060/
    5. Some Antibiotics are Riskier than Others: What You Should Know about Quinolones, link: https://www.center4research.org/antibiotics-riskier-others-know-quinolones/
    6. Adverse effects of Antibiotics in the Geriatric Patient Population, link: https://lecom.edu/adverse-effects-of-antibiotics-in-the-geriatric-patient-population/
    ©

    Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

    Alte articole din aceeași secțiune:
    
    Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
    Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Antibioticele comune ar putea cauza confuzie mentală temporară
  • Tratamentul pentru infecÈ›iile rezistente la antibiotice ar putea fi deja existent pe piață
  • Antibioticele ar putea afecta sistemul imunitar È™i dezvoltarea neuronilor
  •