Cea mai bună strategie terapeutică pentru gestionarea simptomelor depresive la pacienții cu insuficiență cardiacă

Un articol recent publicat în JAMA Network Open a comparat eficacitatea administrării medicamentelor antidepresive cu psihoterapia de activare comportamentală pentru tratamentul simptomelor depresive la pacienți cu insuficiență cardiacă. Studiul a fost un trial controlat randomizat efectuat între 2018 și 2022, cu un follow-up de un an în cadrul Cedars-Sinai Health System din California, Statele Unite.
Cercetătorii au abordat provocările cu care se confruntă clinicienii, pacienții și îngrijitorii, comparând eficacitatea psihoterapiei și farmacoterapiei pentru rezultatele centrate pe pacient în cadrul studiului. Participanții au fost aleși aleatoriu pentru activare comportamentală sau medicamente antidepresive în raport 1:1, cu 12 ședințe săptămânale de activare comportamentală sau medicamente antidepresive, urmate de contacte lunare pentru trei luni și apoi la nevoie, pentru încă șase luni. Ședințele de activare comportamentală au durat 50 de minute, iar cele management a medicamentelor antidepresive 15 minute, fiind realizate prin telefon sau videoconferință.

Rezultatele principale ale studiului au fost severitatea simptomelor depresive la șase luni, măsurată prin chestionarul de sănătate a pacientului cu 9 întrebări (PHQ-9). Rezultatele secundare au inclus calitatea vieții legată de sănătate fizică/mentală și specifică insuficiența cardiacă, măsurată cu ajutorul chestionarului Kansas City Cardiomyopathy și a versiunii cu 12 itemi a formularului scurt (SF-12).

Din cei 416 pacienți cu insuficiență cardiacă înscriși în studiu, 243 au fost bărbați, iar vârsta mediană a participanților a fost de 60,71 ani. Ambele grupuri, de activare comportamentală și de medicamente antidepresive, au experimentat o reducere de aproximativ 50% a simptomelor depresive la trei, șase și 12 luni.

Rezultatele studiului a confirmat că ambele intervenții, activarea comportamentală și medicamentele antidepresive, au redus simptomele depresive la pacienții cu insuficiență cardiacă și depresie cu aproape 50%. În plus, pacienții care au primit psohoterapie de activare comportamentală au experimentat o calitate mai bună a vieții fizice, au făcut mai puține vizite la camera de urgențe și au avut mai puține zile de spitalizare. Aceste date pot informa clinicienii și îngrijitorii că pot alege atât psihoterapia, cât și farmacoterapia pentru îmbunătățirea simptomelor depresive la pacienții cu insuficiență cardiacă.

sursa: News Medical
foto: New Africa/Shutterstock.com