Creșterea alarmantă a cazurilor de diverticulită severă la americanii sub 50 de ani: o analiză a peste 5.2 milioane de spitalizări

O amplă analiză condusă de cercetători de la University of California, Los Angeles (UCLA) și Vanderbilt University și publicată în revista Diseases of the Colon & Rectum în octombrie 2025 a dezvăluit o creștere semnificativă a cazurilor de diverticulită complicată la americanii cu vârsta sub 50 de ani. Studiul a examinat peste 5.2 milioane de spitalizări pentru diverticulită între anii 2005 și 2020, identificând o creștere relativă de 52% a proporției de cazuri severe la pacienții tineri.

Context

Diverticulita este o afecțiune inflamatorie caracterizată prin formarea de mici pungi (diverticuli) în peretele colonului, care se pot inflama sau infecta. Boala se manifestă prin dureri abdominale, balonare, constipație, diaree și uneori sângerări digestive. În mod tradițional, diverticulita era considerată o afecțiune specifică vârstnicilor, fiind rar întâlnită la persoane sub 40 de ani.

În ultimele două decenii, însă, mai multe analize epidemiologice au observat o creștere a incidenței diverticulitei la adulții tineri, un fenomen care amintește de tendințele similare înregistrate în cazurile de cancer colorectal cu debut precoce. Cauzele acestei schimbări rămân insuficient clarificate, dar sunt sugerați factori precum modificările dietetice, sedentarismul, obezitatea și influențele mediului modern asupra microbiomului intestinal.

Despre studiul actual

Analiza UCLA–Vanderbilt a utilizat baza de date National Inpatient Sample (NIS), cea mai mare bază de date publică din SUA care include toate internările spitalicești indiferent de tipul de asigurare. Cercetătorii au inclus toate internările pentru diverticulită adultă din perioada 2005–2020, totalizând 5.203.000 pacienți.

Dintre aceștia, 837.195 (aproximativ 16%) au fost identificați cu diverticulită cu debut precoce (sub 50 de ani). Studiul a urmărit tendințele de-a lungul a 15 ani, evaluând:

• proporția cazurilor complicate (cu abces, perforație sau alte complicații severe);

• ratele de intervenție chirurgicală (colectomie) și drenaj percutanat;

• durata spitalizării, costurile medicale și mortalitatea;

• diferențele între pacienții tineri și cei vârstnici.

Rezultatele au arătat că proporția pacienților sub 50 de ani internați cu diverticulită complicată a crescut de la 18,5% în 2005 la 28,2% în 2020, ceea ce reprezintă o creștere relativă de 52%.

De asemenea, în timp ce numărul cazurilor severe a crescut, abordarea terapeutică s-a schimbat semnificativ: proporția pacienților tineri care au necesitat colectomie a scăzut de la 34,7% la 20,3%, sugerând o orientare spre tratamente conservatoare și o mai bună gestionare non-chirurgicală a bolii.

Rezultate

Comparativ cu pacienții mai în vârstă, cei tineri au prezentat profiluri clinice distincte:

• Mortalitate mai scăzută;

• Durată de spitalizare mai scurtă, în medie cu 0,28 zile;

• Costuri de spitalizare mai mici, cu aproximativ 1.900 de dolari mai reduse per internare;

• Cu toate acestea, probabilitatea de a necesita intervenții invazive a fost mai mare:

  • 29% mai mari șanse de a necesita colectomie;

  • 58% mai mari șanse de a necesita drenaj percutanat.

Aceste date sugerează că, deși pacienții tineri tolerează mai bine boala și se recuperează mai repede, formele de diverticulită de debut precoce pot fi mai agresive sau pot avea caracteristici inflamatorii diferite față de cele observate la vârstnici.

„Deși tinerii au în general o evoluție mai bună și o mortalitate mai scăzută, observăm paradoxal o nevoie crescută de intervenții chirurgicale sau de drenaj. Acest lucru poate indica fie o formă mai agresivă a bolii, fie diferențe în abordarea terapeutică în funcție de vârstă și starea generală a pacientului”, a explicat Shineui Kim.

Concluzii și implicații

Autorii subliniază că etiologia creșterii cazurilor de diverticulită precoce rămâne insuficient elucidată. Creșterea paralelă observată și în incidența cancerului colorectal cu debut precoce sugerează că factori comuni de risc, precum modificările dietei, stilul de viață sedentar, consumul redus de fibre, obezitatea sau expunerea la factori de mediu, ar putea juca un rol esențial.

„Puține lucruri sunt cunoscute despre cauzele acestei creșteri în rândul pacienților tineri. Avem nevoie urgentă de cercetări suplimentare pentru a identifica factorii declanșatori – fie că sunt legați de dietă, stil de viață, microbiom sau influențe de mediu”, a declarat Kim.

În ansamblu, studiul evidențiază o schimbare demografică majoră în profilul diverticulitei în Statele Unite și subliniază necesitatea reevaluării strategiilor de prevenție și diagnostic precoce la populația sub 50 de ani.