Cum să reduci riscul de diabet cu peste 30%

Un studiu amplu, realizat de cercetători de la Harvard T.H. Chan School of Public Health și 23 de universități din Spania, publicat pe 25 august 2025 în revista Annals of Internal Medicine, a demonstrat că o intervenție combinată formată dintr-o dietă mediteraneană hipocalorică, activitate fizică moderată și sprijin profesional pentru controlul greutății reduce riscul de apariție a diabetului zaharat de tip 2 cu 31%, comparativ cu o dietă mediteraneană standard. Studiul face parte din PREDIMED-Plus, cel mai mare studiu clinic randomizat din Europa în domeniul nutriției și stilului de viață.

Context

Diabetul zaharat de tip 2 reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea publică globală, fiind strâns asociat cu stilul de viață sedentar și alimentația dezechilibrată. Dieta mediteraneană, bogată în fructe, legume, cereale integrale, grăsimi sănătoase (precum uleiul de măsline) și săracă în carne roșie și produse ultraprocesate, a fost anterior asociată cu îmbunătățirea sensibilității la insulină și reducerea inflamației cronice. Totuși, dovezile privind eficiența sa în prevenirea diabetului zaharat, în combinație cu alte intervenții de stil de viață, rămâneau limitate. Noul studiu aduce clarificări esențiale în acest sens.

Despre studiul actual

Metodologie și participanți

• Studiul face parte din PREDIMED-Plus (Prevención con Dieta Mediterránea-Plus), un trial randomizat, controlat, cu design single-blind.

• Au fost incluși 4.746 de participanți, bărbați și femei cu vârste între 55 și 75 de ani, cu exces ponderal sau obezitate și sindrom metabolic, dar fără diagnostic de diabet zaharat de tip 2 sau boli cardiovasculare la momentul inițial.

• Participanții au fost repartizați aleatoriu în două grupuri:

  • Grupul de intervenție:

    • Dietă mediteraneană cu reducere calorică (erMedDiet), cu un deficit planificat de aproximativ 600 kcal/zi

    • Activitate fizică moderată (ex. mers rapid, exerciții de forță și echilibru)

    • Sprijin profesional pentru controlul greutății și schimbări comportamentale

  • Grupul de control:

    • Dietă mediteraneană standard, fără restricție calorică, fără program de exerciții sau suport profesional

Durata și evaluarea

• Participanții au fost urmăriți pe o perioadă medie de 6 ani.

• Diagnosticul de diabet zaharat a fost stabilit pe baza criteriilor American Diabetes Association.

• Măsurătorile antropometrice (greutate, circumferința taliei) au fost colectate anual.

• Pentru analiză s-au folosit modele de regresie Cox, ajustate pentru potențiali factori de confuzie.

Rezultate

Incidența diabetului

• Grupul de intervenție: 280 de cazuri de diabet, reprezentând o incidență de 9,5% (IC 95%: 9,4%–9,5%)

• Grupul de control: 349 de cazuri, cu o incidență de 12,0% (IC 95%: 11,9%–12,1%)

• Reducerea relativă a riscului în grupul de intervenție a fost de 31% (IC 95%: 18%–41%)

• Reducerea absolută a riscului: −2,6 cazuri/1000 persoane-an (IC 95%: –2,7 la –2,4)

Alte rezultate importante

• Scădere în greutate:

  • Grupul de intervenție: pierdere medie de 3,3 kg

  • Grupul de control: pierdere medie de 0,6 kg

• Reducerea circumferinței taliei:

  • Grupul de intervenție: −3,6 cm

  • Grupul de control: −0,3 cm

• Participanții din grupul de intervenție au atins o adherență mai mare la dieta erMedDiet și niveluri mai ridicate de activitate fizică.

Interpretare

Aceste rezultate sugerează că, din punct de vedere practic, adăugarea restricției calorice, a activității fizice și a sprijinului profesional la o dietă mediteraneană poate preveni apariția diabetului la aproximativ 3 din 100 de persoane pe o perioadă de șase ani – un impact clar și cuantificabil pentru sănătatea publică.

Limitări

• Rezultatul privind diabetul a fost un obiectiv secundar prespecificat, nu obiectivul principal al studiului.

• Design single-blind (doar evaluatori blindați), ceea ce poate introduce biasuri.

• Evaluarea aderenței la dietă s-a bazat în parte pe autoevaluare, cu risc de raportare subiectivă.

Concluzii

Acest studiu demonstrează că o intervenție intensivă bazată pe dieta mediteraneană, cu restricție calorică moderată, activitate fizică susținută și sprijin profesional, este semnificativ mai eficientă decât simpla recomandare a unei diete mediteraneene libere (ad libitum) pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 la persoane cu risc metabolic ridicat.

Această abordare integrată ar putea avea implicații majore pentru politicile de sănătate publică, mai ales în contextul actualei epidemii globale de diabet.