Efectele suplimentării cu vitamina D asupra factorilor de risc cardiometabolici: revizuire sistematică și meta-analiză

Bolile cardiovasculare (BCV) continuă să fie principala cauză de morbiditate și mortalitate la nivel global, în ciuda progreselor în medicina preventivă și terapeutică. Vitamina D, obținută din dieta sau suplimentele alimentare și sintetizată endogen în piele, a atras atenție semnificativă datorită asocierii sale inverse cu riscul de BCV, inflamația subclinică, disfuncția endotelială, hipertensiunea, diabetul și dislipidemia. Totuși, rezultatele trialurilor clinice randomizate privind eficacitatea suplimentării cu vitamina D în prevenirea BCV sunt contradictorii.

Pentru această meta-analiză, s-au urmărit ghidurile PRISMA, iar protocolul a fost înregistrat în PROSPERO. S-au inclus studii randomizate controlate până la data de 26 martie 2024, evaluând efectele vitaminei D asupra tensiunii arteriale, profilului lipidic și parametrilor glicemici. S-au folosit baze de date precum PubMed, Web of Science și Embase, respectând criteriile de eligibilitate stabilite.

Rezultate

Analiza a inclus 99 studii cu 17.656 participanți. Suplimentarea cu vitamina D a redus semnificativ tensiunea arterială și a îmbunătățit controlul glicemic și nivelurile de colesterol total, cu variații în funcție de contextul etnocultural, nivelele inițiale de 25(OH)D, indicele de masă corporală, doza de vitamina D, vârsta și durata intervenției.

Eficacitatea vitaminei D pare a fi mai pronunțată la non-occidentali, indivizii cu nivele inițiale scăzute de 25(OH)D, cei cu un IMC mai mic și vârstnici, sugestiv pentru necesitatea unor doze mai mari și intervenții mai îndelungate în aceste subpopulații. Diferențele în răspunsul la suplimentare pot fi atribuite variațiilor în polimorfismele genetice ale receptorului de vitamina D, precum și la diferențele de biodisponibilitate și metabolism influențate de etnie și statusul nutrițional.

Concluzii

Vitamina D a demonstrat efecte benefice generale asupra factorilor de risc cardiometabolici, cu beneficii mai accentuate în rândul populațiilor non-occidentale, persoanelor cu un IMC mai mic, vârstnicilor, sau celor cu cicluri mai lungi de intervenție. Aceste descoperiri subliniază importanța personalizării strategiilor de intervenție pentru a optimiza sănătatea cardiometabolică, în funcție de caracteristicile individuale și grupurile de populație.

sursa: News Medical