Enurezisul nocturn este mai frecvent la copiii cu apnee obstructivă de somn

Apneea obstructivă de somn (AOS) este o tulburare de respirație în timpul somnului, caracterizată prin episoade repetate de obstrucție a căilor aeriene superioare, perturbând tiparele normale de somn. Prevalența apneei la copii este raportată între 1% și 4%, cu un vârf de incidență între 3 și 6 ani, atunci când țesutul limfatic este cel mai mare în raport cu volumul subiacent.
Apneea obstructivă de somn la copii poate duce la probleme semnificative de sănătate, cum ar fi performanțe școlare slabe, deficite neurocognitive, anomalii metabolice, probleme cardiovasculare și dezvoltare craniofacială afectată. Studiile anterioare au arătat o relație între problemele respiratorii nocturne și malocluzie, impactând dezvoltarea craniofacială. Respirația nazală este esențială pentru creșterea dentofacială corespunzătoare, iar obstrucția căilor respiratorii superioare poate duce la anomalii dentare și faciale.

Nocturnul enurezis este definit ca incontinența intermitentă în timpul somnului, prevalența sa scăzând odată cu vârsta. Enurezis este o preocupare comună la copii, afectând între 2% și 15% dintre aceștia. În rândul copiilor cu apnee, prevalența enurezisului poate fi semnificativ mai mare, variind între 10% și 40%.

Studiul de la Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona

Cercetătorii și-au propus să determine prevalența enurezisului la copiii cu apnee, efectul adenoidectomiei și amigdalectomiei (AA) asupra enurezis și a lățimii arcadelor dentare, comparativ cu copiii sănătoși fără probleme respiratorii. Participanții au fost împărțiți în două grupuri de vârstă: 2–<5 ani și ≥5–12 ani.

Ipoteze:

Enurezis este mai prevalent la copiii cu apnee.
Copiii cu apnee au arcade dentare mai înguste decât copiii sănătoși.
AA îmbunătățește simptomele enurezisului la copiii cu apnee.

Metodologie

Participanți: 298 de copii cu vârste între 2 și 12 ani, împărțiți în grupul experimental (130 cu apnee) și grupul de control (168 fără probleme respiratorii).
Diagnoză apnee: Realizată prin polisomnografie, determinând indicele apnee-hipopnee (IAH).
Evaluarea enurezisului: Folosind Chestionarul Pediatric de Somn (CPS), completat de părinți.
Măsurători dentofaciale: Lățimile intercanine și intermolare ale arcadelor superioare și inferioare, măsurate pe modele de ghips.
Intervenție: Copiii cu apnee au suferit AA și au fost reevaluați după un an.
Analiză Statistică: Teste t Student, U Mann–Whitney, Chi-pătrat, cu un nivel de semnificație de p < 0,05.

Rezultate

Prevalența enurezisului: 39,2% la copiii cu apnee comparativ cu 28% în grupul de control (p = 0,04).
Efectul AA asupra enurezis: După AA, prevalența enurezisului la copiii cu apnee a scăzut la 20% (p < 0,001), 49% dintre aceștia prezentând rezoluția completă a enurezisului.
Influența Vârstei: Copiii sub 5 ani au avut o prevalență mai mare a enurezisului atât în grupul cu apnee, cât și în grupul de control, dar diferențele nu au fost semnificative statistic.
IAH și enurezis: Copiii cu apnee și enurezis au avut valori IAH ușor mai mari decât cei fără enurezis, dar diferența nu a fost semnificativă.
Caracteristici Dentofaciale: Copiii cu apnee au avut arcade dentare semnificativ mai înguste decât copiii sănătoși (p < 0,05). Cei cu apnee și enurezis au avut lățimi intermolare și mai înguste decât cei fără enurezis.

Studiul a evidențiat o asociere semnificativă între apnee și enurezis la copii. Prevalența mai mare a enurezisului la copiii cu apnee sugerează că enurezisul poate fi considerat un semn al problemelor respiratorii nocturne. AA a dus la îmbunătățiri semnificative ale simptomelor enurezisului, aproximativ jumătate dintre copiii cu apnee și enurezis experimentând rezoluția completă a enurezisului după intervenție.

Observația că copiii cu apnee au arcade dentare mai înguste subliniază impactul problemelor respiratorii asupra dezvoltării craniofaciale. Aceste constatări sugerează necesitatea unor evaluări interdisciplinare, implicând pediatri, otorinolaringologi și ortodonți, pentru a aborda în mod eficient atât problemele respiratorii, cât și cele dentofaciale.

Concluzii

Enurezisul ca indicator al apneei obstructive de somn: Enurezis poate fi considerat unul dintre primele semne ale apneei la copii.
Prevalență crescută a enurezis la copiii cu apnee: Copiii cu AOS au o prevalență semnificativ mai mare a enurezisului comparativ cu cei sănătoși.
Efectul benefic al AA: Adenoidectomia și amigdalectomia au condus la îmbunătățiri semnificative ale enurezisului la copiii cu apnee.
Arcade dentare Înguste: Copiii cu apnee prezintă arcade dentare mai înguste, în special cei cu enurezis.
Importanța evaluărilor interdisciplinare: Abordarea multidisciplinară este esențială pentru diagnosticarea și tratamentul eficient al apneei și enurezis la copii.

Implicări clinice

Recunoașterea enurezisului ca potențial marker clinic al AOS este crucială pentru intervenția timpurie. Utilizarea CPS în evaluările inițiale poate ajuta la identificarea cazurilor potențiale de AOS. Informarea părinților despre posibilitatea îmbunătățirii enurezisului după AA și despre importanța evaluărilor ortodontice poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pacienților.

Limitări ale studiului

Selecția Eșantionului: Eșantion non-aleatoriu și diferențe în dimensiunea grupurilor.
Metodologie: Utilizarea CPS în locul polisomnografiei pentru grupul de control.
Răspunsurile părinților: Posibile inexactități datorate neobservării directe a comportamentului de somn al copiilor.

Direcții viitoare de cercetare

Studiile viitoare ar trebui să includă eșantioane mai mari și metode alternative de colectare a datelor privind comportamentul de somn pentru a confirma și extinde aceste constatări.

sursa: MedicalXpress

Data actualizare: 04-12-2024 | creare: 04-12-2024 | Vizite: 126

Bibliografie

Nocturnal enuresis more common in children with sleep apnea, link: https://medicalxpress.com/news/2024-12-nocturnal-enuresis-common-children-apnea.html

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Tratamentul la rece nu pare să protejeze copiii prematuri de dizabilități sau deces cauzate de pierderea de oxigen

Studiul investighează efectele terapiei cu hipotermie (răcire corporală) la sugarii prematuri (33–35 săptăm�...

Legătura dintre apropierea de spații verzi și simptomele psihice la copii

Cercetătorii au examinat legăturile dintre spațiile verzi rezidențiale și externalizarea (ex. agresiune) și i...

Preferințele alimentare ale copiilor cu sindrom Down îi pot predispune pe aceștia la deficiențe nutriționale

Un studiu recent publicat în Journal of Texture Studies arată că persoanele cu sindrom Down preferă alimentele ...

Cercetările recente nu au găsit asocieri între greutatea mică la naștere și problemele de neurodezvoltare din copilărie
Dieta cu conținut scăzut de zahăr în primele 1000 de zile de viață reduce riscul de boli cronice la vârsta adultă
Echipamentele de joacă sprijină activitatea fizică a copilului
Un studiu oferă o explicație asupra caracterului sezonier al creșterii și greutății copiilor

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Sforăitul și apneea de somn, asociate cu un declin cognitiv prematur

Sforăitul și apneea de somn – oprirea respirației în timpul somnului – ar putea provoca un declin cognitiv ...

O aplicație inteligentă diagnostichează apneea de somn

ApneaApp este aplicația inteligentă care reușește să identifice apneea de somn cu aceeași acuratețe precum u...

Sforăitul și apneea în somn, corelate cu un declin cognitiv prematur

Statisticile arată că 19-40% dintre adulţi sforăie, problemă care nu numai că deranjează somnul partenerulu...

Consumul crescut de grăsimi poate influența negativ calitatea somnului

Stimulatorul lingual care ajută persoanele cu apnee nocturnă să respire normal

Studiu: apneea în somn ar putea cauza pierderi de memorie

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum