Expunerea la micotoxine în timpul sarcinii este asociată cu o greutate mai mică la naștere

Un studiu epidemiologic publicat recent de cercetători de la Universitatea din Rochester și Universitatea Rutgers, desfășurat între 2015 și 2019 în cadrul cohortei UPSIDE (Understanding Pregnancy Signals and Development), analizează pentru prima dată asocierea dintre expunerea prenatală la micotoxine estrogenice (în special zearalenonă și derivații săi) și indicatorii de creștere fetală și placentară. În plus, studiul explorează rolul variantei genetice Q141K (421C/A) din gena ABCG2, care codifică proteina placentară BCRP – un transportor cu rol protector împotriva transferului xenobioticelor către făt.

Zearalenona (ZEN) este o micotoxină produsă de ciupercile Fusarium, cu largă răspândire în produsele alimentare pe bază de cereale, cum ar fi porumbul, grâul și orezul. Aceasta se leagă de receptorii estrogenici umani cu o afinitate ridicată, depășind alte disruptori endocrini cunoscuți precum BPA sau ftalații. Studii pe animale au demonstrat că expunerea prenatală la ZEN și metaboliții săi duce la reducerea greutății fetale și la perturbări ale dezvoltării. Cu toate acestea, datele epidemiologice privind expunerea umană prenatală la aceste micotoxine sunt extrem de limitate, iar efectele asupra rezultatului sarcinii nu au fost anterior investigate sistematic.

Despre studiu

Populația studiată

Cohorta UPSIDE a inclus 271 de gravide cu sarcini unice, recrutate în primul trimestru (<14 săptămâni) de la centre obstetricale din New York. Au fost excluse gravidele cu afecțiuni endocrine majore, sarcini cu risc obstetrical crescut sau tulburări psihiatrice severe. La naștere au fost colectate placentele și datele medicale asociate.

Analiza micotoxinelor și evaluarea genotipului

Micotoxinele (ZEN, ZER și metaboliții lor) au fost măsurate în țesut placentar folosind cromatografie lichidă de înaltă performanță și spectrometrie de masă (limită de detecție: 0.005 ng/g). Genotiparea pentru ABCG2 (SNP rs2231142, Q141K) s-a realizat pe probe bucale de la nou-născuți. Varianta AA/AC, asociată cu expresie redusă a proteinei BCRP, a fost identificată la 17% dintre participanți.

Măsurători de rezultat

Indicatorii utilizați pentru evaluarea creșterii fetale și placentare au inclus:

Greutatea și lungimea la naștere;
Greutatea placentară;
Raportul greutate fetală/greutate placentară (FPR) – un marker de eficiență placentară.

Covariabile analizate

Modelele statistice au fost ajustate pentru paritate, etnie, indice de masă corporală pregestațional, sexul fătului, vârsta gestațională la naștere și complicațiile sarcinii.

Rezultate

Prevalența micotoxinelor

Micotoxina cel mai frecvent detectată a fost ZEN (59%), urmată de α-ZOL (27%) și ZER (17%). Micotoxinele au fost identificate în 84% din probele placentare.

Asocieri generale

Expunerea crescută la micotoxine a fost asociată cu:

Creșterea greutății placentare (β între +8 și +13g);
Reducerea raportului FPR (ex: total micotoxine: β = −0.20; IC95%: −0.32, −0.08);
Tendință spre reducerea greutății fetale, dar fără semnificație statistică globală (ex: total micotoxine: −22.6g/log-unitate; IC95%: −64.0, 19.0).

Diferențe în funcție de sexul fetal

Efectele adverse au fost mai pronunțate la fetele nou-născute, incluzând:

Scăderea semnificativă a FPR (β = −0.31; IC95%: −0.52, −0.09);
Creșterea greutății placentare în cazul expunerii la ZER (β = +25.6g; IC95%: +6.10, +45.17);
Tendință opusă la băieți (ZER asociat cu scădere a greutății placentare).

Rolul genotipului ABCG2 Q141K

În grupul cu genotip AA/AC (funcție redusă BCRP):

Expunerea la ZEN a fost asociată cu o scădere semnificativă a greutății la naștere (β = −232g/log-unitate; IC95%: −443.2, −21.1);
FPR a fost mai scăzut, sugerând o eficiență placentară redusă;
Nivelurile de proteină BCRP au fost semnificativ mai mici comparativ cu grupul CC (wild-type): 0.26 vs. 0.35 pmol/mg proteină, p < 0.001.

Analize de sensibilitate

Rezultatele au fost consistente în analizele ce au exclus sarcinile complicate, ajustările pentru vârsta gestațională sau imputarea valorilor sub limita de detecție.

Concluzii

Studiul oferă primele dovezi umane privind asocierea dintre expunerea prenatală la micotoxine estrogenice și eficiența placentară scăzută, sugerând un risc crescut de restricție de creștere fetală. Aceste asocieri sunt amplificate:

La fetele nou-născute, comparativ cu băieții;
La copiii purtători ai variantei genetice ABCG2 421A, care determină expresie redusă a transportorului placentar BCRP.

Aceste descoperiri consolidează literatura experimentală și ridică îngrijorări privind vulnerabilitatea crescută a unor subpopulații, în special în contextul schimbărilor climatice care favorizează creșterea Fusarium și contaminarea alimentară cu ZEN.

Implicații pentru sănătatea publică

ZEN nu este în prezent monitorizată de rutină în SUA, deși este reglementată în UE;
Având în vedere legătura cu dezvoltarea fetală, este necesară monitorizarea mai atentă a expunerii alimentare la micotoxine, în special în rândul femeilor gravide;
Genotiparea transportorilor placentari precum BCRP ar putea ajuta la identificarea grupurilor cu risc crescut.

Direcții viitoare

Studiile viitoare ar trebui să:

Implementeze măsurători seriate ale micotoxinelor în sarcină;
Exploreze mecanismele moleculare ale disfuncției placentare induse de ZEN;
Extindă analiza la populații etnic diversificate, pentru a identifica eventuale inegalități în expunere și vulnerabilitate.

Acest studiu deschide o direcție importantă de cercetare privind efectele toxice ale contaminanților alimentari naturali asupra sarcinii umane, cu implicații esențiale pentru sănătatea reproductivă globală.

Data actualizare: 17-06-2025 | creare: 17-06-2025 | Vizite: 131

Bibliografie

Rivera-Núñez, Z., et al. (2025). Mycoestrogen Exposure during Pregnancy: Impact of the ABCG2 Q141K Variant on Birth and Placental Outcomes. Environmental Health Perspectives. https://doi.org/10.1289/ehp14478

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Factori care influențează conținutul de energie și macronutrienți din laptele matern

Un nou studiu publicat în Nutrients a revizuit factorii care afectează compoziția și conținutul de macronutrie...

Expunerea prenatală la insecticide comune este asociată cu modificări cerebrale și abilități motorii slabe la copii

Un studiu amplu desfășurat pe parcursul a două decenii de cercetători de la Columbia Center for Children’...

Reducerea depresiei prenatale crește șansele unei nașteri la termen

Un studiu recent a explorat impactul tratamentului depresiei prenatale asupra duratei gestației. Studiul a utiliza...

Riscul de prematuritate este crescut de expunerea la ftalați
Consumul de canabis în timpul sarcinii poate afecta negativ sănătatea fătului
Monitorizarea continuă a glicemiei reduce riscul fetal la femeile cu diabet gestațional
Dietele și fertilitatea: cum influențează alimentația rezultatele reproductive?

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Greutatea mică la naștere asociată cu o activitate fizică redusă pe parcursul vieții

Conform rezultatelor unui studiu realizat de cercetătorii de la MRC Unit for Lifelong Health and Ageing de la Univ...

Legătura dintre greutatea mică la naștere și utilizarea preferențială a mâinii stângi

Se estimeză că 1 din 10 persoane la nivel global este stângace. Mecanismele acestei particularități sunt îns�...

Femeile care au suferit o intervenție bariatrică sunt sfătuite să aștepte cel puțin 24 de luni până să rămână însărcinate

În cadrul Congresului European privind Obezitatea care a avut loc luna aceasta la Maastricht s-a discutat despre p...

Riscul de mortalitate este influențat de greutatea la naștere?

Greutatea optimă la naștere poate ajuta la reducerea riscului de probleme de sănătate mentală la copii

Dezvoltarea fetală sănătoasă este strâns legată de apropierea de natură (studiu)

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum