Extirparea nervului și obturația de canal

Obturația canalului radicular reprezintă o ultima încercare a medicului de a salva un dinte foarte cariat sau infectat.

În centrul dintelui se află o cavitate naturală numita endodonțiu, în care se adăpostește țesutul conjunctiv vascularizat și inervat - pulpa dentară, denumită si nerv. La început, pulpa are un rol esențial în dezvoltarea dintelui, ca în cele din urmă să ajute la păstrarea sănătații acestuia, hrănind și hidratând dentina și smalțul.
Funcția țesutului pulpei este una senzorială, atenționând asupra atacurilor nocive care pot afecta dintele - fisuri, carii profunde.

În momentul în care pulpa dentara este afectată de boală sau este lezată, aceasta moare. Astfel, se deschide o cale de penetrare a bacteriilor în dinte sau chiar în osul maxilarului, ceea ce duce la formarea abcesului sau căderea dintelui. Din acest motiv, este necesar tratamentul endodontic, prin care se îndepărtează țesutul afectat și se obturează canalul radicular.

Contrar credinței populare, un dinte fără nerv nu este un dinte mort. Dacă tratamentul a fost efectuat corect, dintele va funcționa în continuare normal, deși va fi mai vulnerabil decât unul sănătos.

Pulpa dentară poate fi afectată în urmatoarele situații: în cazul unei carii profunde, dacă dintele este fisurat, atunci când se formează o carie secundară (sub obturatie), în cazul unei obturații mari sau în cazul unei traume majore în zona feței.

Simptomele infectării sau inflamării pulpei dentare sunt:

Durere simțită în dinte în momentul mușcăturii
Durere de dinți la mestecare
Hipersensibilitate dentară la alimente reci sau fierbinți
Umflarea feței
Înnegrirea dintelui
Gingia de la baza dintelui este inflamată și dureroasă

extirparea_nervului_si_obturatia_de_canal

Tratamentul canalului radicular

În mod ideal, tratamentul endodontic este efectuat de către un medic specialist în aceasta ramură a stomatologiei. În primul rând, medicul va efectua o radiografie, pentru a detecta prezența infecției.

Procedura începe cu o anestezie locală, după care dintele este izolat cu ajutorul unui separator de cauciuc - o folie numită diga.
Se folosește freza pentru a crea o cale de acces la camera radiculară și pulpă, în același timp îndepărtându-se partea cariată a dintelui. Întreaga cavitate este curațată, lărgită și dezinfectată, fiind pregătită pentru obturare. Unii medici așteaptă o săptămână sau două înainte de a obtura canalul definitiv, pentru a se asigura că nu există durere sau infecție ulterioară. În acest caz, medicul va pune în canal medicament dezinfectant.
Urmatoarea etapă a tratamentului este obturația radiculară, adică umplerea camerei pulpare cu paste și conuri de gutapercă, urmată de sigilare prin cimentare. Se poate introduce în rădăcină și un pivot pentru susținere.
Ultimul pas consta în obturarea căii de acces spre canalul radicular. Uneori, poate fi este necesară reconstrucția dintelui cu o coroană din porțelan.

După tratament

În zilele următoare procedurii, dintele poate fi sensibil, din cauza inflamării țesutului, însă această neplăcere va dispărea în urma administrării de analgezice. Dacă aveți o obturație temporară, evitați mestecarea pe dintele afectat, pentru a preveni reinfectarea și fisurarea dintelui fragil.

Odată ce tratamentul a fost încheiat, dintele fără pulpa va fi mai fragil decat un dinte normal și își va pierde sensibilitatea la rece sau fierbinte. De asemenea, este posibil să își schimbe culoarea în timp, acest fapt neconstituind un pericol pentru sănătatea sa.

Cauzele nereușitei unui tratament endodontic

Tratamentul canalului radicular este o procedură sigură, încheiată cu succes în aproximativ 95% din cazuri. Există însă o serie de complicații ce pot duce la eșuarea tratamentului, ceea ce implică repetarea procedurii.

Cauzele unui tratament nereușit includ:

Un extra-canal - este posibil ca unii dinți să aibă un canal în plus, ce nu este evident pentru medic
Unii pacienți au dinți cu rădăcini deformate, care nu permit extragerea nervului
Neîndepărtarea totală a pulpei infectate - principala cauză a eșuării tratamentului
Hipersensibilitate - unii pacienți sunt alergici la materialul utilizat în tratamentul radicular
Dacă obturația nu este efectuată corect, este posibilă penetrarea bacteriilor, fapt ce duce la infectare
Uitarea instrumentelor în canalul radicular - se poate întâmpla ca bucăți din acele și materialele folosite să se rupă și să rămână în canal.
O fisură nedetectată în rădăcina dintelui
Descompunerea în timp a materialului folosit la obturare

Deoarece cariile profunde, procedurile stomatologice repetate și obturațiile mari sunt cauzele infectării pulpei, prevenirea constă în urmarea unei igiene orale corecte: periajul dinților de două ori pe zi, utilizarea aței dentare o dată pe zi, vizitele periodice la stomatolog și protejarea feței în cazul unor activități sau sporturi agresive.

Data actualizare: 28-08-2022 | creare: 15-06-2009 | Vizite: 83575

Bibliografie

1. Root Canal Therapy, link: https://medicalcenter.osu.edu/patientcare/healthcare_services/dental_care/root_canal/Pages/index.aspx
2. Top 10 Myths About Root Canals, link: https://dentistry.about.com/od/dentalprocedures/tp/rctmyths.htm
3. Root Canals - What to Expect During a Root Canal, link: https://dentistry.about.com/od/specializeddentistry/a/Rootcanal.htm
4. Root canal treatment / Endodontic therapy: What is "having a root canal"?, link: https://www.animated-teeth.com/root_canal/t1_root_canal.htm
5. Root Canal (Endodontic) Treatment, link: https://www.ada.org/public/topics/root_canal.asp
6. Root Canal Treatment, link: https://www.dentalhealthsite.com/category/dental-procedures/root-canal-treatment/

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Motive pentru care recomand cabinetul stomatologic Dental West din propria experiență

Dacă ai ajuns să citești acest articol, înseamnă că ești interesat de un cabinet stomatologic bun și cu sig...

Prima vizită la dentist a copilului

Prima vizită la dentist a copilului - la ce vârstă ar trebui să aibă loc, de ce este importantă, cum se desf�...

Îngrijirea după extracția dentară

Am ajuns la stomatolog si pentru sanatatea zambetului am trecut printr-o extractie dentara! Ce facem mai departe? A...

Abordarea stomatologică a pacientului neurologic
Frica de radiații – impactul psihologic al investigațiilor radiologice asupra pacienților
Anxietatea dentară
Obturațiile de canal la microscop

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Obturatia de canal

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Tipuri de plombe (obturații dentare)

Obturația dentară (plomba) reprezintă un tip de tratament de odontologie restauratoare folosit pentru a repara f...

Vasele sanguine prefabricate ar putea revoluționa tratamentele pe canalul dentar

Tratamentul endodontic prin obturație de canal sau, în termeni populari, scoaterea nervului este o terapie eficie...

Plombele din amalgam/metalice trebuie schimbate?

Marea majoritate a procedurilor ce se realizează într-un cabinet stomatologic presupun obturarea unui dinte ...

Un remediu alternativ ce ar putea regenera pulpa dentară pierdută

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum