cancer esofag! va rog am nevoie de un sfat!

Buna. Va multumesc pentru raspuns. Nu am biletul de iesire din spital unde s-au facut mai multe investigatii la ficat.. dar mai tarziu va scriu exact ce scrie pe bilet..Luni la ora 8 trebuie sa fim la Bucuresti la Fundeni si probabil atunci o sa il vada dr di vom, stii exact ce avem de facut.. Revin mai tarziu cu analizele ce au fost facute la ficat..Va multumesc.. Sanatate.

Oanat Tatal tau cum se simte?? Va doresc multa sanatate si putere.

Buna. am revenit cu analizele care au fost facute la ficat
Biologic- H=4, 21 mil/mmc, Hb=13, 4 g/dl, VEM=96 fl (VN: 80-100), HEM=31 pg (VN:27-32), CHEM=32, 9 g% (VN:32-36).
Ht=40%, L= 9200/ mmc( N=55, 6%, Li=30%, Mo12%, Eo=0, 9 %, Ba=0, 5 %), Tr=174000/ mmc, sideremie= 106 ug%, VSH= 62 mm/h, glicemie=100 mg%, proteine totale=9, 1 g/l, albumina=4, 1 g/l, colesterol=126 mg%, trigliceride=95 mg%, lipide totale=468 mg%, uree=23 mg%, creatinina=0, 87 mg%, ASAT=46 U/I, GGTP=203 U/I, FA= 90 U/I, BT=1, 9 MG%, BD=0, 5 mg%, colinesteraza= 6025 U/L, INR=1, 25, PT=14, 5 sec, IQ=70%, APTT=43, 6 sec, Na=140 mmol/l, K= 4 mmol/l. Ex. sumar de urina: pH=, densitate=, H=/camp, celule epiteliale plate, celule tranzitionale renale, cilindrii, flora microbiana.

EKG: ritm sinusal, ax QRS intermediar, AV=80 bpm, unde T aplatizate in majoritatea derivatiilor, fara modificari ischematice acute.
Ecografie abdominala: Ficat cu structura mai inomogena, usoara steatoza. LC=42 mm. VB litiazica. Coledoc- dimensiuni normale.VP=13 mm.Pancreas fara modificari la nivelul capului si corpului. Splina=122 mm.RD, RS- dimensiuni normale, fara staza, fara calculi. VU semigoala. Fara lichid in Douglas.
FIBROSCAN: sonda M: 57, 3 kPa (IQR=13, 8 kPA, SR=100%)
-SONDA XL: 52, 3 kPA (IQR=6, 2 kPa, SR=100% )
S.S.I: 33, 4 kPa
ARFI: mediana ficat=3, 6 m/s, mediana splina=2, 96 m/s.

MARKERII VIRALI- NEGATIVI

Cam asta scrie in biletul de iesire din spital... Nu inteleg de ce spun de ciroza cand pe tomograf nu scrie nimic de ciroza si dupa valorile de la analize nu arata nici aici ca ar avea ciroza.. va rag daca se poate sa ma ajutati cu un raspuns ca nu mai intelegem nimic... Va multumesc

mda... deci cine a zis de ciroza si de unde ? raspunsul trebuie sa vina dintr-o interpretare de pe FIBROSCAN. oricum ceea ce cred ca-l intereseaza pe chirurg, si lucrul la care se refera si dr. nicolae 1900 este daca exista sau nu varice esofagiene, lucru relevabil doar prin endoscopie. s-a vazut asta ceva ?

Doctorul cand am iesit din spital pe langa diagnosticul de neoplsm esofagian (treime medie) a mai scris si ciroza hepatica etanolica compensata clasa child-pugh A (scor meld 11)..
Fibroscan-ul efectuat ( cu sonda XL) avand valoarea de 52, 3 kPa,
Ecografic prezentand o structura hepatica heterogena steatozica, un lob caudat marit.
La endoscopie nu spun nimic de varice esofagiene... decat esofag ul prezinta in 1/3 medie o ulceratie giganta. afectand peretele pe o lungime de 5 cm, burjorata, cu aspect de proces proliferativ...
Cam atat scrie pe biletul de iesire si de asta nu mai intelegem nimic... de ce spun ca are ciroza ca dupa analize si tomograf nu pare a fi ciroza..Poate ma ajutati d-voastra d-mnule doctor cu un raspuns...
Credeti ca operatia consta in extirparea esofagului de tot sau doar partea cu tumoare.??

Buna. Inteleg ce spuneti asa mi-au mai spus si alti doctori care au vazut analizele si CT doar ca dupa valori nu pare a fi ciroza decat ficat marit in dimensiuni, steatozoic fara determinari secundare, doar ca sus la diagnostice scrie de ciroza hepatica etanolica compensata, clasa Child-Pugh A scor( scor meld 11). Asta nu am inteles..
Locatia exacta este 1/3 medie la 25 cm de arcada dentara perete cu o ulceratie anfractuoasa, cu margini burjorate, friabila la atingere, intinzandu-se pe o lungime de aproximativ 5, 6 cm..
Credeti ca e nevoie sa-i scoata tot esofagul sau doar sa ii ridice stomacul.
Din cate mi-a spus doctorul daca se va ridica stomacul atunci exista riscul sa apara fistulele..si vor fi complicatii.
Mi-e foarte frica de operatie, credeti ca e cea mai buna varianta?? Daca nu e asa mare suprafata de tumoare nu se poate face radioterapie sau chimioterapie pentru a micsora tumoarea??
Imi cer scuze poate pun intrebari prostesti dar ati avut cazuri care s-au vindecat complet de boala asta.?? Adica viata pe care o are acum o mai poate avea si dupa operatie sau o sa trecem doar prin clipe urate, durere.??
Va multumesc

da. la tatal meu tumora era la 22 cm de AD si avea marimea de 2 cm.la dimensiunea asta au taiat cam 10 cm in sus si 10 cm in jos.i-au ridicat stomacul.sunt aprox 3 luni de atunci si nu avem deocamdata nicio problema.

Buna Oana.Ma bucur ca tatal tau este bine si ii doresc multa sanatate si putere sa depaseasca momentele grele.

astept noutati de la tine.

kamy, ce mai faci?nu mai vii cu nicio veste?te astept sa ne spui cum ai reusit, ce ai facut?

Buna Oana..Nu am mai intrat pe forum, tatal meu este la o clinica din Bucuresti si face radioterapie...25 de sedinte de radioterapie, dupa o luna pauza si dupa aceea il opereaza..Cam astea sunt noutatile in rest ne rugam la D-zeu sa se faca bine..
Tatal tau cum se simte Oana??

Salutare. eu sunt noua pe aici. Tatal meu a fost diagnosticat in decembrie cu cancer esofag, stadiul 1. A efectuat 25 de sedinte de radioterapie si in luna mai urmeaza sa fie operat. Imi poate da detalii mai multe cineva despre operatie si perioada postoperatorie?

sunt multe variante, desigur ca numai chirurgul va fi cel care va decide asupra uneia. totusi, ca o curiozitate, de ce s-a inceput cu iradiere, daca zici ca e stadiul unu ?

A facut radioterapie pentru ca tumora respectiva se situeaza pe 1/3 din esofag.pe biletul de iesrire din spital, dupa investigatiile de la fundeni, inainte de internare pentru radioterapie este scirsa urmatoarea treaba:
XEMANE CT fecetuat in data de 18.12.2012, : ingrosare parietala circumferentiala de tip tumoral la nivelul esofagului mediu cu grosime maxima de cca 16 mm, ce determina importanta stenoza la acest nivel, pe o lungime de cca 57mm, cu pasaj filiformal substantei de contrast administrata per os si usoara staza esofagiana in amonte. formatiunea tumorala se afla in raport fara interfata de demarcatie cu aorta toracica descendent, traheea inferioara, bronsia stanga, vena pulmonara stanga superioara si atriul stang dar fara invazie certa locoregionala. rari micronoduli pulmonari bilateral cu aspect CT nespecific.

am inteles. dupa toate aparentele, nu pare a fi vorba chiar de un "stadiu unu", conform descrierii CT. totusi sunt putin curios cum de nu s-a procedat la chimioterapie ? nicolae1900 poate sa ne relateze perspectiva chirurgului de a opera un teritoriu deja iradiat.

Buna! Ca si perioada postoperatorie pot sa zic ca noi am parcurs foarte bine.De la operatia din 4 dec, acum e unom absolut norma, mananca orice, dar cu portie, insa nu are voie efort pt. ca a avut si o interventie la diafragma. In rest totul e ok. Asteptam markerii acum in mai.
Multa sanatate!

vineri, atunci termina cele 25 de sedinte de radioterapie.a facut radioterapie cumulata cu chimioterapie (carboplatin).din cate am inteles exista o perioada de 3 saptamani in care va fi externat si apoi se va face un alt CT pentru a se vedea exact rezultatul tratamentului oncologic pentru operatie.

Nu prea stiu aici.Tatal meu a fost stadializat cu 1 si nu a facut nici radio, nici chimio, doar operatie.
Bafta!

Va Multumesc mult domnul Dr. Bolca. Noi, ca familie, am insistat sa fie operat fara radioterapie sau chimioterapie, insa medicii ne-au explicat ca asa ceva nu pot face, pentru ca ar fi nu stiu ce legaturi cu aorta si ar fi periculos pentru pacient.Dupa radioterapie tata a slabit mult, si-asa era el slab, acum e si mai slabit.

Asa mi s-a spus si mie aici, sa faca radio, insa in afara nu a facut deloc radioterapie nici pre, nici postoperator.

O sa am mai multe detalii dupa ce vom discuta si noi cu medicul chirurg. stiu ca i s-a explicat ca trebuie tras un pic de un plaman in timpul operatiei. de asemenea i s-a spus ca se va trage stomacul mai sus, in urma operatiei.

ceea ce mai pot specifica este faptul ca tatal meu spune ca il doare in piept insa ca durerea urca si in gat, fapt pentru care nu prea poate manca. mentionez ca i-am pus stent pentru ca exista riscul ca pe perioada radioterapiei esofagul lui sa se blocheze. de asemenea, medicul care i-a pus stentul i-a explicat ca va avea u durere sau o jena in piept si din cauza stentului. el, spune insa ca durerile sunt mai puternice acum decat inainte de a face radioterapie si chimioterapie.

pe biletul de iesire din spital dupa radioterapie este scris astfel:
diagnostic la externare: neoplasm esofagian (treime medie), tratat policitostatic, stent esofagian.
epicriza: in perioada internarii s-a efetuat teleiradiere cu fotoni 6-15 MV, cu plan de tratament 3D si achizitia de date anatomice de pe CT, volum mediastinal, supraclavicular si celiac, pana la DT =45 Gy/25fr./pct. ICRU cu toleranta generala si locala bune. Concomitent s-a administrat Carboplatin 100mg/m2, saptamanal, in PEV, in scop de radiosensibilizare.
pe 7 mai mergem din nou pentru computer si tomograf si pentru programare la operatie. puteti sa imi explicati Dl. Doctor, va rog ce inseamna cele stipulate in biletul de iesire? multumesc anticipat.

totusi, ce anume nu intelegi din cele scrise de tine ? datele tehnice referitoare la cum s-a efectuat tratamentul ?

Imi cer scuze daca sunt neavenita, insa as vrea sa am cate informatii se poate despre starea tatalui meu, m-am gandit ca si din fisa cu tratamentul sau se pot trage concluzii...astazi am discutat cu o doamna asistenta si mi-a explicat ca operatia pt cancer esofag este una foarte grea si care inseamna chin mai ales pentru pacient.noi vrem sa facem absolut tot ce se poate pentru tati, am trecut multumesc domnului cu bine peste radioterapie si chimio, vreau sa il si operam.insa el se alimenteaza greu datorita durerilor in gat.este posibil sa se fi extins cumva de la esofag in gat? radioterapeutul ne-a spus ca este doar efectul radioterapiei, faptul ca durerea a urcat la nivelul gatului...

oana multumesc din suflet pentru raspuns. multa sanatate tatalui si sa auzim de bine!

Buna ziua.
Tata, 59 de ani, cred ca sufera de cancer - esofag. Inca asteptam rezultatul biopsiei - analizei histopatologice.
Imi puteti recomanda un medic chirurg oncolog (Szeged, Cluj, Bucuresti) cu care sa discutam sa aflam daca este operabil? Din pacate in Timisoara am auzit ca nu se prea opereaza esofag.

Rezultatul CT cervical: " Ingrosare tisulara circumferentiala esofagiana, cu grosimea de pana la 1, 2 cm ce cuprinde lamina proprie, musculara si adventicea, pe o lungime de aprox 5 cm, cu priza de contrast moderata, ce stenozeaza lumenul esofagian, imagine ce pledeaza pentru diagnosticul de leziune tumorala.
Formatiunea nu prezinta plan de clivaj cu trahea, in care protruzioneaza la nivelul peretelui posterior, dar prezinta plan de clivaj fata de aorta, pe care nu o invadeaza.
Adenopatie latero-traheala stanga cu diametru de aproximativ 9mm.
Doi (2) limfoganglion subcutanati la nivelul regiunii maseterine dreapta, cu lungimea maxima de 18/8 mm.
Glande parotide, submandibulare si sublinguale de aspect normal.
Glanda tiroida prezinta o macrocalcificare de 17/14 mm la nivelul lobului drept.
Pachete vasculare jugulo-carotidiene de calibru normal, fara modificari patologice.
Baza craniului, coloana vertebrala cervicala si oase maxilare fara modificari osteolitice.
Modificari de spondiloza cervicala.
Tromboza parietala semilunara, cu calcificare la nivelul arterei subclqviculare stanga.
Calcificari ateromatoase aortice.
Concluzie: Ingrosare tisulara circumferentiala esofagiana, cu grosimea de 1, 2 cm, pe o lungime de aprox 5 cm, cu ingustare de lumen, imagine cu aspect imagistic de leziune tumorala esofagiana stadializata T3N1M0.
Adenopatie latero-traheala stanga cu diametru de 9 mm.
Macrocalcificare tiroidiana lob drept de 17/14mm."

Orice informatie, recomandare e bine venita. In momentul de fata, nu prea stiu in ce directie sa o apuc :(
Multumesc si multa sanatate tuturor!