Durere de cap recurenta
Buna seara,
As dori sa va cer parerea in urmatoarea privinta: mama mea in varsta de 83 de ani a suferit 2 atacuri cerebrale tranzitorii in 2011 si respectiv 2019. De pe urma celui din 2019 spune ca a ramas cu dureri de cap recurente (in ultima perioada sunt zilnice), care nu cedeaza decat la Panadol (2x) sau Paracetamol.
A facut numeroase investigatii, printre care CT si electroencefalograma (acum o luna). CT-ul a iesit normal, iar la EEG se vede ca i se sparg vase de sange mici la nivelul creierului (asta e explicatia primita de la medicul neurolog).
Alte simptome asociate constau in perceperea deranjanta a zgomotelor / sunetelor si o stare permanenta de axietate, irascibilitate.
Tratamentul pe care il urmeaza in acet moment consta in: Grimodin si Betaserc. In curand va incepe sa ia si Dulsevia si Lyrica. Imi dau seama ca aceste medicamente sunt preponderent pentru neuropatia senzoriala (de fibra mica) de care sufera, dar ma intreb, pot ele atenua (mai ales cele noi – Dulsevia si Lyrica) si durerea de cap?
Ce alte investigatii pot fi facute pentru a stabili un tratament mai eficient impotriva durerii de cap?
Multumesc anticipat pentru raspunsuri!
As dori sa va cer parerea in urmatoarea privinta: mama mea in varsta de 83 de ani a suferit 2 atacuri cerebrale tranzitorii in 2011 si respectiv 2019. De pe urma celui din 2019 spune ca a ramas cu dureri de cap recurente (in ultima perioada sunt zilnice), care nu cedeaza decat la Panadol (2x) sau Paracetamol.
A facut numeroase investigatii, printre care CT si electroencefalograma (acum o luna). CT-ul a iesit normal, iar la EEG se vede ca i se sparg vase de sange mici la nivelul creierului (asta e explicatia primita de la medicul neurolog).
Alte simptome asociate constau in perceperea deranjanta a zgomotelor / sunetelor si o stare permanenta de axietate, irascibilitate.
Tratamentul pe care il urmeaza in acet moment consta in: Grimodin si Betaserc. In curand va incepe sa ia si Dulsevia si Lyrica. Imi dau seama ca aceste medicamente sunt preponderent pentru neuropatia senzoriala (de fibra mica) de care sufera, dar ma intreb, pot ele atenua (mai ales cele noi – Dulsevia si Lyrica) si durerea de cap?
Ce alte investigatii pot fi facute pentru a stabili un tratament mai eficient impotriva durerii de cap?
Multumesc anticipat pentru raspunsuri!
1 comentarii
Bună ziua,
Pentru situația descrisă a mamei dumneavoastră, este important să luăm în considerare complexitatea simptomelor și istoricul de atacuri cerebrale tranzitorii. Durerea de cap persistentă, iritabilitatea și hipersensibilitatea la zgomote pot fi parte dintr-un tablou post-AVC mai larg, care include și posibile componente de neuropatie sau alte afectări neurologice secundare.
Medicamentele actuale și potențialul lor efect:
- Grimodin (Sulpiride) și Betaserc (Betaserc) sunt adesea folosite pentru simptome vestibulare, cum ar fi vertijul, care poate fi prezent în cazuri post-AVC.
- Duloxetine (Dulsevia) este un antidepresiv care are eficacitate demonstrată în tratamentul durerii neuropatice și a stărilor de anxietate. Acesta ar putea ajuta în gestionarea durerii de cap, mai ales dacă aceasta are o componentă neuropatică.
- Pregabalin (Lyrica) este utilizat în tratamentul durerii neuropatice și ar putea avea efecte benefice asupra durerii de cap, dacă aceasta este influențată de factori neuropatici.
Investigații suplimentare:
1. Consult reumatologic: Poate fi util dacă durerea de cap are o componentă de cefalee de tensiune sau este influențată de condiții musculo-scheletice, cum ar fi artrita cervicală.
2. RMN cerebral: Ar oferi o imagine mai detaliată a creierului decât CT-ul, putând identifica anomalii subtile care nu sunt vizibile la CT.
3. Analize de sânge: Verificarea markerilor inflamatorii și a altor parametri care ar putea indica cauze sistemice ale simptomelor.
4. Evaluare oftalmologică: Dacă durerile de cap sunt asociate cu simptome vizuale sau dacă există suspiciuni de glaucom.
5. Consult psihiatric sau de gestionare a durerii: Poate ajuta în optimizarea tratamentului pentru durere, anxietate și depresie.
Abordare multidisciplinară:
Având în vedere complexitatea simptomelor și vârsta mamei dumneavoastră, ar fi indicat să abordați problema într-o manieră multidisciplinară. Acest lucru implică colaborarea între neurolog, reumatolog, psihiatru/psiholog, și eventual un specialist în managementul durerii. Astfel de abordări pot ajuta la ajustarea tratamentului pentru a maximiza controlul simptomelor și calitatea vieții.
Este esențial să discutați aceste opțiuni cu medicul curant al mamei dumneavoastră, care poate integra aceste recomandări în planul de tratament actual, având în vedere întregul context medical și preferințele pacientei.
Pentru situația descrisă a mamei dumneavoastră, este important să luăm în considerare complexitatea simptomelor și istoricul de atacuri cerebrale tranzitorii. Durerea de cap persistentă, iritabilitatea și hipersensibilitatea la zgomote pot fi parte dintr-un tablou post-AVC mai larg, care include și posibile componente de neuropatie sau alte afectări neurologice secundare.
Medicamentele actuale și potențialul lor efect:
- Grimodin (Sulpiride) și Betaserc (Betaserc) sunt adesea folosite pentru simptome vestibulare, cum ar fi vertijul, care poate fi prezent în cazuri post-AVC.
- Duloxetine (Dulsevia) este un antidepresiv care are eficacitate demonstrată în tratamentul durerii neuropatice și a stărilor de anxietate. Acesta ar putea ajuta în gestionarea durerii de cap, mai ales dacă aceasta are o componentă neuropatică.
- Pregabalin (Lyrica) este utilizat în tratamentul durerii neuropatice și ar putea avea efecte benefice asupra durerii de cap, dacă aceasta este influențată de factori neuropatici.
Investigații suplimentare:
1. Consult reumatologic: Poate fi util dacă durerea de cap are o componentă de cefalee de tensiune sau este influențată de condiții musculo-scheletice, cum ar fi artrita cervicală.
2. RMN cerebral: Ar oferi o imagine mai detaliată a creierului decât CT-ul, putând identifica anomalii subtile care nu sunt vizibile la CT.
3. Analize de sânge: Verificarea markerilor inflamatorii și a altor parametri care ar putea indica cauze sistemice ale simptomelor.
4. Evaluare oftalmologică: Dacă durerile de cap sunt asociate cu simptome vizuale sau dacă există suspiciuni de glaucom.
5. Consult psihiatric sau de gestionare a durerii: Poate ajuta în optimizarea tratamentului pentru durere, anxietate și depresie.
Abordare multidisciplinară:
Având în vedere complexitatea simptomelor și vârsta mamei dumneavoastră, ar fi indicat să abordați problema într-o manieră multidisciplinară. Acest lucru implică colaborarea între neurolog, reumatolog, psihiatru/psiholog, și eventual un specialist în managementul durerii. Astfel de abordări pot ajuta la ajustarea tratamentului pentru a maximiza controlul simptomelor și calitatea vieții.
Este esențial să discutați aceste opțiuni cu medicul curant al mamei dumneavoastră, care poate integra aceste recomandări în planul de tratament actual, având în vedere întregul context medical și preferințele pacientei.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 3accident cerebral ischemic cu simptome nedeslusite
- 7accident ischemic tranzitoriu si plasturi cu nicotina
- 2Am nevoie de ajutor - dureri foarte puternice de cap, voma, batai de inima necontrolate
- 1Dureri de cap persistente
- 1Durere de cap
- 3Durere de cap de aproximativ 2 luni
- 1Durere de cap
- 2Durere de cap de 10 luni
- 1Durere de cap în fiecare dimineață
- 3Durere de cap constanta - un fel de presiune in partea din spate a capului si la frunte
- 4Dureri de cap
- 0Durere de cap constanta
- 1Dureri de cap frecvente si puternice
- 4Dureri de cap continue - iau depakine, cipralex si leponex
- 0Durere, amețeli, viata cotidiana afectata
- 3Dureri de cap puternice și constante, presiune intracraniană
- 1Dureri de cap și presiune intracraniană
- 1Durere de cap de peste o luna
Mai multe informații despre: Accidentul ischemic tranzitor cefalee cronica
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: