urgent - fractura incheietura mana

daca este vorba de o fractura distala de radius optimal este sa faci operatia in ziua accidentului sau suboptimal dupa 4-5 zile cand edemul scade. sper ca nu a fost aplicat un ghips circular si se va folosi o placa volara moderna cu angulatie stabila.

este o fractura Pouteau-Colles care nu spune prea multe, pentru ca, pe vremuri cand lucram in romania aceasta denumire foloseam pentru toate fracturile distale a radiusului sau antebratului
este o perioada in care edemul nu face posibila o operatie corecta, deci pot sa-l operezi insa din cauza edemului este greu sa inchizi plaga: deobicei intre 1-4 zile dupa fractura.
nu stiu cu care metode se opereaza in Oradea sau in Bucuresti. ideal ar fi ca sa se faca cu o placa cu angulatie stabila. de ex: Synthes LCP Volar Column Distal Radius Plate, sau unul de la Medartis, sau alte firme consacrate in domeniu
raspuns la intrebarea Dvs poate sa spuna numai cineva care a axaminat radiografiile si pacienta.
trebuie sa stiti ca o repozitie corecta a suprafetei articulare este esentiala pentru evolutia favorabila

in prima faza ar trebui sa va duceti la un ortoped care se ocupa cu asa ceva. trebuie examinat si in functie de rezultatul examinarii fizice trebuie facute radiografii, sau chiar CT sau RMN, insa examniarea fizica este esentiala, incheietura mainii fiind compusa din 15 oase si nenumarate articulatii care pot produce simptoamele DVS

depinzand care os este fracturat in incheietura mainii, durata vindecarii prin imobilizare cu ghips, la adulti, dureaza intre 6-16 saptamani. deobicei termenul ecasta se refera la fracturile radiusului distal care se vindeca in 6-8 saptamani. fracturile nedislocate ale radiusului distal se trateaza cu ghips daca ele sunt extraarticulare si cu tendinta de dislocare spre dorsal. cele intraarticulare si cu tendinta de dislocare palmara trebuie operate
deobicei la fracturile fara deplasarese face o radiografie la inceput, la schimbarea ghipsului si una la indepartarea ghipsului. la unele fracturi fara deplasare si fara tendinta de dislocare se poate alege si imobilizarea cu orteza, insa durata vindecarii nu se scurteaza.
pentru aprecierea mai corecta a cazului ar fi bine sa postati radiografiile

trebuie sa stiti ca la o persoana sanatoasa nici o articulatie nu este suficient de elastica ca sa poate fi luxat fara a rupe capsula articulara, diferite ligamente, muschi, oase, deci intr-o masura leziunile partilor moi sunt normale la asemenea leziuni.
ce os este fracturat este greu de spus, cuvantul poate fi condil, epicondil, cap, col etc
deobicei luxatiile simple ale cotului le repunem in narcoza si testam stabilitatea. daca articulatia este stabila urmeaza o imobilizare ghipsata sau in ultima vreme tot mai des o orteza mobila.
daca luxatia este complicata cu o fractura trebuie analizata sansele de vindecare, ambele leziuni produc o instabilitate, de acea fracturile cu luxatie deobicei se opereaza, insa fara sa cunoastem exact cazul si fara a vedea radiografiile acest lucru este greu de apreciat.
dupa o luxatie de cot cu imobilizare limitarea mobilitatii este aproape obligatorie, veti avea nevoie de kinetoterapie si van reveni, acesta dureaza cateodata luni de zile, si din pacate se poate intampla ca articulatia sa ramana instabila, necesitand o operatie.
depinzand ce structura osoasa este fracturata acesta mai ales daca este o fractura intraarticulara si nu este repusa corect, poate provoca o limitare definitiva a mobilitatii.
radiografia de control este absolut necesara pentru a aprecia corectitudinea repozitiei.
daca puteti postati radiografiile

pe radiografia postata eu nu vad fracturi majore cu dislocatie. fractura capului radial este in axa, fara dislocatie majora, aceasta fractura deobicei se vindeca fara probleme majore. spatiul articular este usor largit pe imaginea din lateral, acesta poate indica o acumulare de lichide in articulatie (obligatorie dupa aceasta leziune) insa poate indica si o leziune de cartilaj (insa acesta poate fi si o coincidenta sau un unghi mai putin norocos din care a fost facut radiografia). acumularile de lichide posttraumatice din articulatii deobicei se retrag fara probleme.
trebuie sa stiti insa ca radiografia fara un examen fizic amanuntit nu are foarte mare semnificatie
deci eu as incepe cu kinetoterapia, intarirea musculaturii, munci fizice grele nu sunt indicate cel putin 3 luni
daca cumva nu reusiti sa recuperati mobilitatea totala relativ rapid sau articulatie este instabila si kinetoterapeutul confirma acest lucru trebuie reevaluat cazul si facute alte investigatii (CT, eventual RMN)

un examen fizic este facut de un medic ortoped-traumatolog, normal si un kinetoterapeut cu experienta poate sa-si dea seama daca ceva nu este in regula.
din pacate, sau din fericire nu il cunosc pe domunl de langa Fagaras, deci nu pot sa apreciez cat de benefica sau contra este activitatea lui, cea ce pot sa spun, ca o fractura sau o leziune de muschi, ligamente, capsula nu este inca vindecata la 3-4 saptamani dupa accident, deci orice manevre, de genul "sa-l tragem la loc", probabil nu este cea mai indicata