Infecțiile de tract urinar reapar din cauza excesului de antibiotice

Autor: Dr. Tudor Andreea, Medic rezident Cardiologie

Infecțiile de tract urinar (ITU) reprezintă aproximativ 25% din toate infecțiile, făcându-le una dintre cele mai frecvent întâlnite patologii. Mai mult de jumătate dintre femei va avea o infecție de tract urinar cel puțin o dată de-a lungul vieții. Totuși, în prezent ele au devenit din ce în ce mai dificil de tratat, din cauza rezistenței la antibiotice, iar vindecarea se face într-un timp mai îndelungat decât ar fi normal.

O infecție clasică de tract urinar determină usturime la micțiune și poate fi tratată cu antibiotice prescrise de medic, care ucid bacteriile și asigură vindecarea. Totuși, există cazuri în care simptomele revin sau nici măcar nu răspund la tratamentul cu antibiotice. La aproximativ 25% din femeile cu ITU acute simptomele revin la o diferență de șase luni după prima ITU.

La persoanele care au urmat un tratament cu antibiotice există marea probabilitate ca anumite tulpini bacteriene să supraviețuiască, devenind rezistente la antibioticul respectiv. Prin teste de urină, medicul poate afla despre ce bacterie este vorba și poate prescrie o a două rundă de antibiotice cunoscute să distrugă bacteria. Totuși, este posibil ca acestea să nu funcționeze iar medicul să fie nevoit să prescrie alte antibiotice, timpul de vindecare al unei ITU crescând semnificativ.

O infecție de tract urinar recurentă (ITUR) reprezintă apariția a două ITU într-o perioadă de trei luni sau peste trei ITU într-un singur an. Totuși, motivele apariției sunt variate și nu toate ITUR sunt cauzate de bacterii, uneori ele apărând la pacienții cu deshidratare cronică, în special la vârstnicii cu probleme mentale. În acest caz, bacteriile nu sunt eliminate la o rată normală, crescând riscul de ITUR. De asemenea, pacienții purtători de cateter urinar au un risc crescut de ITUR, întrucât bacteriile pot intra în organism pe calea cateterului. Alte categorii de persoane predispuse la ITUR sunt femeile la postmenopauză cu nivele scăzute de estrogen care pot distruge bacteriile bune din flora vaginală. Un risc crescut îl au și pacienții cu disfuncții de golire sau golire incompletă a vezicii urinare, deoarece bacteriile nu sunt eliminate odată cu micțiunea.

Factorii de risc pentru ITU sunt: relațiile sexuale de mai mult de trei ori pe săptămână, cu multiplii parteneri, aplicarea în zona intimă a spermicidelor sau diafragmei, a spray-urilor, deodorantelor sau uleiurilor. Prevenția ITU se poate face prin menținerea igienei zonei intime, prin purtarea unei lenjerii din bumbac, evitarea pantalonilor strâmți și urinarea după actul sexual. Există păreri diferite cu privire la sucul de merișoare pentru ITU dar medicii afirmă că nu există riscuri mari.

Întrebarea este dacă ITUR sunt cauzate de bacteriile rezistente la antibiotice. Dacă o bacterie supraviețuiește la un tratament de antibiotice înseamnă că este rezistentă la medicamentul folosit. Medicii administrează pacienților cu o primă ITU antibiotice relativ slabe, de 3-4 ori pe zi. În cazul în care infecția persistă, sunt prescrise antibiotice mai puternice pe o perioadă mai îndelungată de timp. Anul trecut, la o femeie din America cu ITU s-a raportat rezistență la colistin, unul dintre cele mai puternice antibiotice utilizate, în condițiile în care altele sunt ineficiente în urma rezistenței bacteriene. Acest lucru nu ar trebui trecut cu vederea, întrucât se poate ajunge la un moment dat ca niciun antibiotic să nu își mai facă efectul. Fluorochinolonele, una dintre clasele de antibiotice frecvent utilizate pentru UTI datorită eficenței, dau în prezent randament în proporție de doar 30-50%. Durerea este un simptom care ar trebui investigat deoarece fără tratament, ITU pot cauza disconfort sever, febră și sânge în urină, iar în cazul în care infecția ajunge la rinichi, poate pune viața în pericol.

În fiecare an în America sunt raportate 8 milioane de cazuri de ITU și probabil 10% sunt rezistente la antibiotice.

Rezistența la antibiotice în cazul unei UTI subliniază importanța dezvoltării de noi medicamente care să oprească creșterea bacteriană. În mod obișnuit, ITU și ITUR nu pun viața în pericol și nu sunt contagioase decât în cazul în care este vorba de o boală cu transmitere sexuală. Totuși, creșterea cazurilor de ITUR este un semnal de alarmă că bacteriile sunt un dușman de temut, fiind într-o continuă evoluție.

Data actualizare: 02-10-2017 | creare: 02-10-2017 | Vizite: 11959

Bibliografie

Your UTI keeps coming back because we use too many antibiotics, link: https://www.popsci.com/uti-recurrent-antibiotic-resistance

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Prezervativ aprobat pentru utilizare în multe țări europene, mai eficient în prevenirea infecțiilor decât prezervativele standard

Un prezervativ conceput pentru a crește plăcerea sexuală are potențialul de a oferi o mai mare protecție împo...

Vaccinarea maternă și terapia cu anticorpi monoclonali sunt eficiente împotriva virusului respirator sincitial la copii

VRS reprezintă o preocupare majoră de sănătate publică la nivel global, fiind deosebit de periculos pentru cop...

Studiul caracteristicilor Campylobacter jejuni care ar putea opri progresia infecției

Infecția cu Campylobacter jejuni reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de febră, dureri abdominale, dia...

Fumatul le scurtează viața purtătorilor de HIV mai mult decât virusul în sine
Mierea proaspătă are un efect antibacterian mai puternic
Long COVID - ce știm până în acest moment
Un nou studiu evidențiază potențialul antiviral al suprafețelor din lemn

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Cum poți preveni infecțiile urinare?

Femeile sunt foarte sensibile fata de infectiile vezicii urinare si ale uretrei (tubul care duce urina din vezica u...

Infecția urinară

Infecțiile urinare sunt afecțiuni comune, în care bacteriile pătrund în tractul urinar și infectează aceast�...

Un simplu simplu obicei ar putea ajuta la evitarea infecțiilor urinare

Cercetările științifice oferă o nouă motivație pentru a urma sfatul de a consuma nu mai puțin de doi litri d...

Antibioticele are putea fi soluția pentru ameliorarea durerilor cronice ale vezicii urinare (Studiu)

De ce ibuprofenul nu este indicat în tratamentul infecțiilor urinare la femei?

Semne și simptome de infecție urinară pe care trebuie să le recunoști

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum