Manipularea chiropractică a coloanei vertebrale și probabilitatea prescrierii tramadolului la adulții cu dureri lombare

Tramadolul, un opioid atipic cu potență redusă, este tot mai des prescris în Statele Unite pentru tratarea durerilor de spate inferioare (LBP). Chiropracticienii tratează frecvent durerile lombare folosind manipularea spinală chiropractică (MSC), despre care studiile anterioare au arătat că reduce probabilitatea prescrierii oricărui opioid. Totuși, nu există studii care să se concentreze exclusiv pe prescrierea tramadolului. Un nou studiu își propune să examineze asociația dintre primirea MSC și prescrierea de tramadol la adulții cu un nou diagnostic de dureri lombare.
Cercetătorii de la University Hospitals Connor Whole Health au utilizat un design de cohortă retrospectivă cu comparatori noi și activi pentru a reduce biasul. Datele au fost colectate din baza de date a TriNetX, care include înregistrările medicale dezinfectate ale peste 115 milioane de pacienți din SUA. Criteriile de includere s-au concentrat pe adulții cu un nou diagnostic de dureri lombare, exclusiv alte tipuri de dureri de spate, pentru a crea omogenitate între cohortele de MSC și îngrijire medicală obișnuită.

Rezultate

Studiul a constatat că pacienții care au primit MSC la data indexării diagnosticului de dureri lombare au avut o probabilitate redusă de a fi prescris tramadol comparativ cu cei care au primit îngrijire medicală obișnuită în următorul an. Rata prescripțiilor de tramadol a fost semnificativ mai mică în cohorta MSC (1,3%) comparativ cu cohorta de îngrijire medicală obișnuită (4,0%).

Concluzii

Acest studiu susține ipoteza că tratamentul MSC la debutul diagnosticului de dureri lombare este asociată cu o probabilitate scăzută de prescriere a tramadolului. Rezultatele arată efectele benefice ale MSC ca tratament primar non-farmacologic, care poate reduce necesitatea utilizării opioizilor, inclusiv tramadol. Studiile viitoare ar trebui să exploreze această asociere în mod prospectiv pentru a minimiza confuzia reziduală și pentru a verifica aceste descoperiri în diferite medii clinice și demografice.

sursa: News Medical