Medicamentele GLP-1 pot reduce riscul de leucemie și limfom la pacienții cu diabet de tip 2

Studiul publicat în jurnalul JAMA Network Open a investigat dacă medicamentele de tip agonişti ai receptorilor peptidei 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1RA) – folosite în mod obișnuit pentru gestionarea diabetului zaharat de tip 2 (DT2) și scăderea în greutate – pot, de asemenea, reduce riscul de cancere hematologice (leucemii, limfoame, mieloproliferări) la persoanele cu DT2.

Context

Diabetul zaharat de tip 2 și obezitatea sunt factori de risc recunoscuți pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cele hematologice.
GLP-1RAs s-au dovedit eficiente în scăderea glicemiei, reducerea greutății și modularea sistemului imun, iar studii anterioare au arătat o posibilă scădere a riscului de tumori solide la pacienții care le folosesc. Cu toate acestea, relația lor cu cancerele hematologice era neclară.

Desfășurarea cercetării

Cercetătorii au folosit baza de date TriNetX, care include fișe medicale electronice pentru circa un sfert din populația SUA.
Au selectat peste 1,6 milioane de indivizi diagnosticați cu DT2, fără antecedente de cancer hematologic, care au primit fie un GLP-1RA (exenatidă, liraglutidă, semaglutidă etc.), fie insulină, fie metformină, începând cu 2005 până în 2023.
Au exclus pacienții care au luat alte antidiabetice înainte de diagnosticul de DT2 pentru a păstra un eșantion cu „pacienți noi” pe fiecare tip de tratament.
Au aplicat metode de propensity score matching pentru a asigura comparabilitatea între grupele de GLP-1RA și metformină, respectiv GLP-1RA și insulină (parametri: vârstă, complicații diabetice, greutate, HbA1c, screening-uri oncologice, spitalizări etc.).

Rezultate principale

Comparație GLP-1RA vs. metformină

Pacienții cu GLP-1RA au avut un risc semnificativ mai scăzut de sindroame mielodisplazice (MDS) și neoplasme mieloproliferative (MPN).
Nu s-au remarcat diferențe clare pentru alte tipuri de cancere hematologice (leucemii, limfoame etc.). Metformina are și ea efecte potențial protectoare antitumorale, ceea ce poate explica de ce beneficiul suplimentar al GLP-1RA e mai modest.

Comparație GLP-1RA vs. insulină

GLP-1RA asociază reduceri semnificative ale riscului pentru leucemii (limfoidă: HR 0.45; mieloidă: HR 0.39), mielom multiplu (HR 0.49), limfom non-Hodgkin (HR 0.42), MDS (HR 0.19), MPN (HR 0.50), amyloidoză (HR 0.52), monoclonal gammopathy (HR 0.68).
Per ansamblu, riscul combinat de toate tipurile de cancere hematologice a fost cu 54% mai mic la cei care au primit GLP-1RA vs. insulină.

Interpretare și implicații

Principala concluzie este că GLP-1RAs pot oferi protecție împotriva multor cancere hematologice la pacienții cu DT2, reducând mai ales riscul de MDS, MPN, leucemii și limfoame.
Metformina are efecte anticancer (documentate pentru unele tumori solide), deci, în comparație cu ea, beneficiul GLP-1RA rămâne semnificativ doar pentru MDS și MPN. Însă, față de insulină, efectele protectoare sunt mult mai extinse.
Mecanismele posibile implică scăderea obezității (care e factor de risc oncologic), dar și efecte antiinflamatoare directe ale GLP-1RAs, potențial importante în prevenirea unor proliferări anormale ale celulelor sanguine.

Limitări

Studiul e observațional, se bazează pe coduri de diagnostic și istoricul electronic, existând riscuri de confuzii reziduale sau erori de codare.
Nu s-au explorat relațiile doză-răspuns și nici stratificarea pe grupe de vârstă.
Ajustarea pentru multipli factori de confuzie e relativ bună, dar nu exclude complet alte părtiniri.

Concluzii

Aceste date susțin ipoteza că medicamentele GLP-1RA, pe lângă efectul lor cunoscut de scădere în greutate și optimizare a glicemiei la diabeticii de tip 2, pot reduce substanțial incidența unor boli hematologice maligne. Sunt necesare studii prospective suplimentare pentru confirmarea acestui efect și clarificarea mecanismelor biologice, dar rezultatele sugerează un potențial important ca GLP-1RAs să fie utilizate nu doar în controlul diabetului, ci și în strategiile de prevenție oncologică.

Data actualizare: 10-03-2025 | creare: 10-03-2025 | Vizite: 235

Bibliografie

Ashruf OS, Hundal J, Mushtaq A, Kaelber DC, Anwer F, Singh A. Hematologic Cancers Among Patients With Type 2 Diabetes Prescribed GLP-1 Receptor Agonists. JAMA Network Open, 2025. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0802, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2831083

Image by pikisuperstar on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Un nou agonist cu cinci ţinte moleculare: o inovaţie promiţătoare în tratamentul obezităţii şi diabetului zaharat de tip 2

În cadrul reuniunii anuale a Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului, desfăşurată la Viena, cercet�...

Un mic dejun bogat în de carbohidrați îmbunătățește controlul glicemic în rândul diabeticilor

Un nou studiu al Universității Tel Aviv constată că un mic dejun bogat în amidon ar putea înlocui injecțiile...

Cerealele străvechi, nemodificate genetic, ar putea fi benefice în diabetul zaharat

Cerealele străvechi, cum ar fi ovăzul, orezul brun și meiul, au arătat rezultate promițătoare în îmbunătă...

Diabetul de tip 2 accelerează îmbătrânirea creierului și declinul cognitiv
Obezitatea crește riscul de diabet de tip 2, indiferent de predispoziția genetică
Descoperire despre eliminarea celulelor moarte în condiții de stres: Implicații pentru sistemul imunitar, creier și metabolism
Inițiativă suedeză majoră pentru cercetarea obezității și bolilor metabolice

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Fenomenul #Ozempic de pe TikTok și impactul asupra persoanelor cu diabet

Un studiu recent din domeniul medical a explorat modul în care TikTok influențează percepția și cererea pentru...

Efectele medicamentelor pentru slăbire asupra tractului gastrointestinal (studiu)

În contextul medicamentelor recent aprobate pentru gestionarea greutății, agoniștii peptidei-1 asemănătoare g...

Cererea foarte mare de medicamente pentru slăbit solicită necesitatea prescrierii bine informate

Costurile medicale anuale legate de obezitate și supraponderalitate în Statele Unite sunt estimate la 92 de milia...

Efectul combinației GLP-1 și bupropionă/naltrexonă asupra pierderii în greutate

Semaglutida ameliorează simptomele insuficienței cardiace și reduce doza de diuretic de ansă

Eficacitatea și siguranța medicamentelor GLP-1 pentru diabetul de tip 2 și obezitate

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum