O nouă analiză arată că una din două persoane din SUA trăiește cu afecțiuni neurologice

Un studiu realizat de Academia Americană de Neurologie și Institutul pentru Indicatori și Evaluare a Sănătății și publicat în JAMA Neurology a analizat, pe o perioadă extinsă de 31 de ani, relația dintre tulburările sistemului nervos și pierderile de sănătate în populația Statelor Unite. Studiul a evaluat impactul acestor afecțiuni asupra tuturor grupelor de vârstă și a sintetizat pierderile asociate în termeni de prevalență, mortalitate și dizabilitate.
Starea de sănătate a sistemului nervos influențează profund calitatea vieții, capacitatea de muncă și funcționarea socială. Afecțiunile neurologice apar de-a lungul întregului curs al vieții: condițiile perinatale afectează dezvoltarea infantilă, tulburările neurodezvoltării, epilepsia și migrena domină deceniile tinere, iar accidentele vasculare cerebrale, bolile neurodegenerative și complicațiile neurologice ale bolilor metabolice (precum diabetul) se amplifică la vârste înaintate.

La nivel global, mai mult de o treime din populație trăiește cu o afecțiune care afectează funcția sistemului nervos. În Statele Unite, creșterea populației și îmbătrânirea acesteia au amplificat povara acestor boli. Spre deosebire de analizele anterioare, care s-au concentrat pe afecțiuni ale vârstei înaintate, prezentul studiu include spectrul complet al bolilor neurologice, de la tulburări congenitale și neonatale până la afecțiuni neurodegenerative.

Despre studiu

Studiul a utilizat datele din cadrul Global Burden of Disease 2021, care cuantifică pierderile de sănătate pentru 371 de afecțiuni în 204 țări. Din acestea, 36 de afecțiuni au fost identificate ca având un impact direct sau indirect asupra sistemului nervos în Statele Unite. Analiza a integrat următoarele tipuri de informații:

• Estimări de prevalență bazate pe studii populaționale, baze de date medicale, înregistrări spitalicești și sondaje naționale.
• Estimări de mortalitate calculate prin modele bayesiene și ajustate pentru subînregistrare sau codare nespecifică.
• Indicatori de povară: ani trăiți cu dizabilitate (YLD), ani de viață pierduți prin deces prematur (YLL) și ani de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY).
• Modele de comorbiditate pentru cuantificarea proporției totale de populație afectată.

Datele au fost analizate între decembrie 2021 și ianuarie 2025, iar toate estimările sunt însoțite de intervale de incertitudine (UI) de 95%.

Condițiile incluse

• Tulburări neurodezvoltative (autism, tulburarea de atenție și hiperactivitate, dizabilități intelectuale).
• Boli neurologice majore (accident vascular cerebral, boala Alzheimer și alte demențe, boala Parkinson, scleroză multiplă, epilepsie).
• Consecințe neurologice ale bolilor metabolice, infecțioase, congenitale sau neonatale (neuropatie diabetică, sechele ale prematurității, encefalopatie neonatală).
• Implicațiile neurologice ale infecției COVID-19.

Rezultate

Prevalență și tendințe generale

În 2021, 54,2% dintre americani (180,3 milioane) prezentau cel puțin o afecțiune cu impact asupra sistemului nervos. Cele mai frecvente au fost:

• Cefaleea de tip tensional – 121,9 milioane persoane.
• Migrena.
• Neuropatia diabetică.
• Accidentul vascular cerebral.

Au fost atribuite 479.000 de decese tulburărilor sistemului nervos, cele mai multe provenind din:

• boala Alzheimer și alte demențe – 198.000 decese.
• Accident vascular cerebral.
• boala Parkinson și cancerele sistemului nervos.

În total, tulburările sistemului nervos au generat în 2021:

• 7,4 milioane ani de viață pierduți prin mortalitate prematură (YLL).
• 9,2 milioane ani trăiți cu dizabilitate (YLD).
• 16,6 milioane ani de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY).

Cele mai mari pierderi de sănătate (DALY) au fost cauzate de:

• Accident vascular cerebral – 3,9 milioane DALY.
• Boala Alzheimer și alte demențe.
• Neuropatia diabetică.
• Migrena.

Între 1990 și 2021, s-au înregistrat creșteri semnificative:

• 34,4% în prevalența afecțiunilor neurologice.
• 55,2% în totalul DALY.
• 64,2% în mortalitate.
• 67,5% în YLD.
• 42,5% în YLL.

Distribuția pe vârste

Ratele cele mai ridicate ale pierderii neurologice de sănătate au fost observate la persoanele de 80+ ani, cu 32.928 DALY/100.000 locuitori.

La copiii sub 5 ani, pierderile cele mai mari au fost atribuite:

• Encefalopatiei neonatale.
• Tulburărilor din spectrul autismului.
• Prematurității.

Diferențe între sexe

În 2021, femeile au prezentat o prevalență ușor crescută (raport 1,1), însă mortalitatea și YLL au fost mai mari la bărbați.

Condiții cu predominanță feminină:

• Migrena – raport 2,1.
• Scleroza multiplă – raport 2,5 pentru prevalență.

Condiții cu predominanță masculină:

• Boala Parkinson – raport 0,5.
• ADHD – raport 0,4.
• Autism – raport 0,5.

Distribuție geografică

Cele mai ridicate rate de pierdere neurologică ajustate la vârstă au fost observate în:

• Mississippi – 4225,8 DALY/100.000 persoane.
• Alabama.
• Louisiana.

Aceste state se suprapun în mare parte cu „centura accidentelor vasculare cerebrale”, regiune cunoscută pentru rate ridicate de factori de risc modificabili.