Optimizarea momentului nașterii la gravidele cu hipertensiune

Un nou studiu realizat de cercetători din cadrul Universității din Cincinnati aduce dovezi concludente privind momentul optim al nașterii la femeile însărcinate cu hipertensiune cronică. Publicat recent în O&G Open, studiul sugerează că nașterea la 39 de săptămâni de gestație oferă cel mai bun echilibru între riscurile asociate cu prelungirea sarcinii și cele legate de o naștere prematură.

Context

Hipertensiunea afectează între 3% și 10% dintre femeile însărcinate și poate duce la complicații severe, precum preeclampsie, greutate mică la naștere, naștere prematură sau chiar moarte fetală. Ghidurile actuale recomandă nașterea între 37 și 39 de săptămâni, dar acestea se bazează pe dovezi limitate. Studiul de față, utilizând un set de date extins la nivel național, susține că nașterea la 39 de săptămâni este ideală pentru reducerea riscurilor.

Metodologia studiului

Cercetătorii au analizat datele furnizate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din Statele Unite, acoperind toate nașterile din perioada 2014-2018.

• Număr de participanți: Aproximativ 227.000 de femei însărcinate cu hipertensiune cronică.
• Analize: Studiul a evaluat riscurile de moarte fetală, complicații neonatale și mortalitate infantilă în funcție de momentul nașterii.

Rezultatele studiului

• Momentul optim:

  • Nașterea la 39 de săptămâni oferă cel mai bun echilibru între riscurile asociate prelungirii sarcinii și cele ale unei nașteri înainte de termen.
  • Comparativ cu nașterea la 40 de săptămâni, nașterea la 39 de săptămâni reduce riscul de moarte fetală, deces neonatal sau alte complicații.

• Impact asupra femeilor afro-americane:

  • Femeile afro-americane, care sunt mai expuse riscului de hipertensiune cronică și complicații asociate sarcinii, au beneficiat în mod similar de nașterea la 39 de săptămâni.

• Analiza riscurilor:

  • Pentru fiecare 100 de femei cu hipertensiune cronică care nasc la 39 de săptămâni în loc de 40 de săptămâni, se estimează prevenirea unui caz de moarte fetală, deces neonatal sau alt rezultat advers.

Implicații și recomandări

• Recomandări pentru clinicieni: Femeile însărcinate cu hipertensiune cronică ar trebui să fie programate pentru naștere la 39 de săptămâni, cu excepția cazurilor în care sunt prezente alte complicații care necesită o naștere mai devreme.
• Studii viitoare: Este necesar să se investigheze dacă femeile care primesc tratament antihipertensiv în timpul sarcinii ar trebui să nască mai devreme sau dacă acest moment rămâne optim.

Concluzii

Studiul evidențiază importanța momentului nașterii pentru gravidele cu hipertensiune cronică, subliniind beneficiile unei nașteri la 39 de săptămâni. Aceste rezultate sunt deosebit de relevante în contextul creșterii prevalenței hipertensiunii în timpul sarcinii. Implementarea acestor concluzii în ghidurile clinice ar putea reduce semnificativ riscurile pentru mamă și copil.