Patru căi distincte care duc la boala Alzheimer identificate în urma analizei datelor din fișele medicale electronice

Un studiu recent publicat în eBioMedicine de cercetători de la UCLA Health a identificat 4 traiectorii distincte care duc la dezvoltarea bolii Alzheimer, oferind noi perspective asupra modului în care aceasta se dezvoltă de-a lungul timpului, mai degrabă decât din factori de risc izolați. Studiul, care a analizat datele de sănătate longitudinale ale aproape 25.000 pacienți, sugerează că înțelegerea acestor traiectorii ar putea transforma abordarea diagnosticului precoce și prevenirea bolii Alzheimer.

Căile identificate în cercetare

Studiul a identificat patru mari traiectorii de progresie:

• Calea de sănătate mintală: Condiții psihiatrice care duc la declinul cognitiv

• Calea encefalopatiei: Afecțiuni ale creierului care escaladează în timp

• Calea tulburării cognitive ușoare: Progresia lentă a declinului cognitiv

• Calea bolii vasculare: Afecțiuni cardiovasculare care contribuie la riscul de demență

Fiecare cale a arătat caracteristici demografice și clinice distincte, sugerând că diferite populații ar putea fi vulnerabile la diverse rute de progresie.

Importanța identificării traiectoriilor secvențiale

Studiul a descoperit că aproximativ 26% dintre proiecțiile diagnostice urmau un ordin secvențial constant, ceea ce sugerează că recunoașterea acestor traiectorii secvențiale, mai degrabă decât concentrarea pe diagnostice izolate, ar putea ajuta medicii să îmbunătățească diagnosticarea bolii Alzheimer. De exemplu, hipertensiunea precede adesea episoadele de depresie, iar acestea cresc riscul de Alzheimer.

Implicarea acestui studiu în practica clinică

Cercetătorii au demonstrat că aceste traiectorii de mai multe etape prezic mai precis riscul de Alzheimer decât diagnosticele izolate. Acest lucru sugerează că medicii ar putea folosi modelele de traiectorie pentru:

• O mai bună stratificare a riscurilor: Identificarea pacienților cu risc mai mare într-un stadiu mai timpuriu al progresiei bolii

• Intervenții vizate: Întârzierea progresiei prin întreruperea secvențelor dăunătoare

• Prevenție personalizată: Strategii adaptate în funcție de modelele individuale de traiectorii

Validarea acestora în cadrul All of Us Research Program – un studiu național diversificat – a confirmat că aceste modele de traiectorii se aplică la populații diferite și la diverse demografii.

Tehnicile de cercetare utilizate

Studiul a folosit metode avansate de analiză, inclusiv „dynamic time warping”, „machine learning clustering” și analiza rețelelor, pentru a cartografia relațiile temporale dintre diagnosticele care duc la boala Alzheimer.

Concluzii și direcții de viitor

Aceste descoperiri oferă noi modalități de a înțelege progresia bolii Alzheimer și pot duce la noi intervenții pentru prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii. De asemenea, studiul pune accent pe importanța recunoașterii traiectoriilor multiple și a secvențelor de dezvoltare a bolii pentru a îmbunătăți tratamentele și strategiile de prevenire.