Riscul de diabet asociat cu consumul de cannabis: un semnal de alarmă metabolică

Un studiu extins prezentat la Întâlnirea Anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) din Viena atrage atenția asupra unui risc metabolic major: persoanele care consumă cannabis au un risc aproape de patru ori mai mare de a dezvolta Diabet comparativ cu cele care nu consumă.
Deși consumul de cannabis este în creștere la nivel global - cu peste 219 milioane de utilizatori în 2021 (4,3% din populația adultă globală) - efectele sale metabolice pe termen lung rămân slab înțelese. Unele studii au sugerat proprietăți antiinflamatorii sau potențial de reglare a greutății, însă îngrijorările legate de metabolismul glucozei și rezistența la insulină persistă.

Despre studiu

Coordonat de Dr. Ibrahim Kamel de la Boston Medical Center, studiul a utilizat date din rețeaua TriNetX Research Network, care integrează dosare electronice de sănătate din 54 de organizații medicale din SUA și Europa. Au fost incluși:

• 96.795 de adulți (18–50 ani, 52,5% femei) cu diagnostic legat de consumul de cannabis, inclusiv utilizare ocazională, dependență, intoxicație și sevraj;
• Comparați cu un grup de control de 4.160.998 persoane fără consum de substanțe și fără boli cronice majore;
• Perioada de urmărire: 5 ani;
• Au fost controlați factori precum HDL, LDL, hipertensiune necontrolată, boli cardiovasculare aterosclerotice, consum de alcool și cocaină, și alte riscuri legate de stilul de viață.

Rezultate

Diferențele între cele două grupuri au fost marcante:

• Incidența diabetului în grupul consumator de cannabis: 1.937 cazuri (2,2%)
• Incidența diabetului în grupul de control: 518 cazuri (0,6%)
• Riscul relativ: consumatorii de cannabis au prezentat un risc de aproape 4 ori mai mare de a dezvolta diabet

Interpretări și posibile mecanisme

Autorii sugerează mai multe posibile explicații pentru această asociere:

• Rezistența la insulină indusă de substanțele active din cannabis;
• Modificări ale comportamentului alimentar (apetit crescut, consum de alimente nesănătoase);
• Influențe asupra axei neuroendocrine cu efecte sistemice asupra metabolismului glucozei.

Rezultatele sugerează necesitatea urgentă de a integra evaluarea riscului metabolic în tratamentul tulburărilor legate de consumul de substanțe, în special în contextul legalizării tot mai răspândite a cannabisului.

Implicarea în sănătatea publică

„Pe măsură ce cannabisul devine mai acceptat social și legal, este esențial să înțelegem riscurile sale pentru sănătate. Aceste date oferă un argument clar pentru integrarea monitorizării metabolice în consilierea legată de consumul de substanțe.” - Dr. Ibrahim Kamel

Limitări ale studiului

Autorii recunosc că natura retrospectivă a studiului nu permite stabilirea unei relații cauzale directe. Printre limitele metodologice se numără:

• Lipsa datelor detaliate privind frecvența, tipul și modul de administrare al cannabisului (inhalat vs comestibil);
• Riscul de clasificare eronată din cauza auto-raportării și lipsa unei măsurători obiective a expunerii;
• Posibili factori confundanți neraportați, care ar putea influența rezultatele, în ciuda metodei de matching a scorului de propensiune.

Concluzii

Studiul aduce dovezi consistente că utilizarea cannabisului este asociată cu un risc semnificativ crescut de apariție a diabetului, cu implicații importante pentru screeningul metabolic și strategiile de sănătate publică. Având în vedere creșterea globală a consumului de cannabis, aceste rezultate susțin necesitatea reevaluării riscurilor endocrinologice pe termen lung și a dezvoltării unor ghiduri clinice adaptate pentru prevenția diabetului în rândul utilizatorilor.