Simptomele de depresie la mame - cum apar și cum evoluează pe parcursul perioadei perinatale

Sănătatea mintală a mamelor este un factor de risc recunoscut pentru dezvoltarea problemelor la copii. Există însă o incertitudine în literatura de specialitate referitoare la perioada în care depresia este mai probabil să apară - înainte sau după naștere - ceea ce complică stabilirea unor politici de sănătate eficiente. O cercetare recent publicată în JAMA Network Open a abordat o analiză detaliată a simptomelor depresive la mame în diverse grupuri observaționale, punând accent pe identificarea momentului apariției acestor simptome și pe persistența lor în timp.
Deși există o tendință de a raporta o incidență mai mare a depresiei materne în perioada postnatală, lipsa unei analize longitudinale prospective a făcut dificilă determinarea exactă a momentului debutului. Studii anterioare bazate pe comunitate sugerează că nivelurile de depresie sunt ușor crescute în timpul sarcinii și continuă să fie ridicate și după naștere, subliniind necesitatea identificării timpurii a simptomelor pentru a interveni adecvat.

Studiul curent a investigat debutul și stabilitatea depresiei materne, folosind date din mai multe grupuri de studiu, incluzând cohortele MAMS, S-PRESTO, GUSTO, MAWS, MAVAN, APrON și ALSPAC. Participantele au fost incluse în studiu fie în timpul sarcinii, fie înainte de concepție, iar datele privind simptomele depresive au fost colectate de la sarcină până la doi ani după naștere.

Pentru evaluarea simptomelor depresive s-au folosit două scale diferite, CES-D și EPDS, care măsoară frecvența simptomelor depresive în ultima săptămână. Informații demografice precum vârsta, nivelul de educație, statutul marital și etnicitatea au fost de asemenea colectate și analizate.

Analiza a dezvăluit trei categorii distincte de mame în funcție de nivelul simptomelor depresive. Traiectoria medie a simptomelor a fost constantă de la sarcină până la doi ani după naștere. Un subgrup cu depresie probabilă a arătat o persistență a simptomelor pe întreaga perioadă perinatală.

Rezultatele studiului au confirmat existența a trei traiectorii stabile de simptome depresive, cu niveluri scăzute, moderate sau ridicate, și au indicat că simptomele depresive materne se manifestă de timpuriu în timpul sarcinii și persistă în perioada postnatală. Acest model a fost observat chiar și în rândul mamelor cu simptome depresive la nivel clinic.

Astfel, perioada antenatală timpurie ar putea fi momentul oportun pentru identificarea traiectoriilor simptomelor depresive. Aceste descoperiri susțin abordarea Asociației Americane de Psihiatrie de a redenumi depresia postpartum ca depresie peripartum.

Limitările studiului includ absența datelor din țările din sudul globului și excluderea participanților care foloseau medicamente psihotrope în unele dintre cohortele studiate.

În concluzie, studiul a demonstrat că diferențele interindividuale în simptomele depresive materne apar devreme în sarcină și persistă stabil pentru până la doi ani după naștere. Prin urmare, inițiativele de sănătate publică și intervențiile ar trebui să se concentreze pe ameliorarea simptomelor depresive în timpul sarcinii, precum și după naștere.

sursa: News Medical
foto: Pormezz/Shutterstock.com