Studii de cohortă — Nefrologie

Raportul monocite/limfocite (MLR) > 0,71 la internarea în ATI este un marker prognostic independent pentru mortalitatea la 90 de zile la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și boală renală cronică.

Studiul arată că troponinele hs-cTnT și hs-cTnI prezic mortalitatea la pacienții în hemodializă, având un risc de 3–5 ori mai mare, în timp ce cMyC nu prezintă valoare prognostică.

Studiul demonstrează că aldosteronismul primar, în special cel tratat medicamentos, crește riscul de demență vasculară și Alzheimer comparativ cu hipertensiunea esențială, sugerând beneficiul adren...

Denervarea renală cu ultrasunete reduce durabil tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune rezistentă, menținând efectul timp de 24 de luni, cu un profil de siguranță favorabil.

EPIS-AKI (30 țări, 10.568 pacienți): 18,4% LRA postoperatorie. Stadiu 3: mortalitate intra-spital 33,5%, MAKE90 53,1%. BRC (OR 2,0), complicații pulmonare (OR 2,43) — factori principali. Africa: incidență 8,5% dar mortalitate 23,9%.

Studiu de cohortă pe 196.691 pacienți cu DZT1: SGLT2i și GLP-1 RA reduc HbA1c pe 5 ani. SGLT2i oferă beneficii renale, dar cresc riscul de cetoacidoză euglicemică comparativ cu GLP-1 RA.

Studiul confirmă că prednisolonul 2–4 mg/zi este eficient în insuficiența suprarenală, iar monitorizarea poate fi simplificată prin măsurarea nivelului seric la un singur punct (4 sau 6 ore).

Studiu de urmărire 10 ani (n=536): stadializarea cantitativă AI a plăcilor coronariene (AI-QCT) prezice MACE superior scorului CAC (C-index 0,73 vs 0,68) și factorilor clinici, prin caracterizarea plăcilor necalcificate vulnerabile independent de calcificările coronariene.

Studiul KEYNOTE-B61 demonstrează că pembrolizumab plus lenvatinib oferă o rată de răspuns obiectiv de 49% în carcinomul renal non-cu celule clare avansat, fiind o opțiune terapeutică de primă linie.

Studiul identifică disbioza intestinală în nefropatia diabetică, evidențiind Agathobacter ca biomarker promițător (AUC 83-84%) pentru diferențierea stadiilor bolii renale.

Model proteomică cu 32 proteine (elastic net Cox) depășește Pooled Cohort Equations în predicția riscului CV la 2.667 pacienți cu BCR: AUC 0,84–0,89 vs. 0,70–0,73, avantaj ~0,20 AUC la 3 ani. 34 proteine cu asociere cauzală prin randomizare mendeliană; căi dominante: inflamație, coagulare, fibroză h

Cea mai amplă analiză GWAS pentru nefropatia cu IgA (10.146 cazuri) a identificat 30 de loci de risc, explicând 11% din riscul genetic și propunând noi ținte terapeutice biologice.

Studiul demonstrează că NAFLD crește riscul de boli microvasculare cu 45% independent de diabet, necesitând monitorizare clinică activă pentru nefropatie, retinopatie și neuropatie.

Studiu de cohortă retrospectivă cu 19.858 pacienți cu DZ tip 2 (propensity score matching) demonstrează că inițierea statinelor se asociază cu un risc mai mic de boală renală cronică incidentă, beneficiul fiind maxim la pacienții cu control intensiv al LDL-colesterolului.

Studiul de cohortă (N=846) arată că traiectoria înaltă a acidului uric seric crește de 8 ori riscul de declin renal la pacienții cu diabet zaharat tip 2, independent de alți factori de risc.