Studii de cohortă — Neurologie

Studiu de cohortă pe 30 de ani (119.168 persoane) privind morbiditatea în sindromul Down, evidențiind riscuri crescute de demență, hipotiroidism și epilepsie, dar riscuri reduse pentru HTA și cancer.

Studiul arată că doar 24,6% dintre vârstnicii cu FA nou diagnosticată în spital primesc anticoagulante la externare, în ciuda riscului înalt, evidențiind un deficit major de îngrijire.

Analiza snRNA-seq a 294.114 nuclei din cortexul parietal al 67 de persoane cu boală Alzheimer și variante genetice de risc (APOE, TREM2, MS4A) identifică perturbări autofagice la TREM2 și markeri de ferroptoză la APOE ε4, cu implicații pentru medicina de precizie.

Studiul compară 10 teste plasmatice p-tau în MCI, demonstrând că p-tau217 prin spectrometrie de masă are cea mai mare acuratețe (AUC 0,947) pentru detectarea amiloidului și predicția demenței.

Studiu Science Translational Medicine: inhibitorul KYP-2047 al prolil oligopeptidazei reduce tau hiperfosforilat prin activarea PP2A și autofagiei — eficacitate în neuroni iPSC umani și la șoareci PS19, potențial terapeutic în Alzheimer.

Studiul confirmă paradoxul activității fizice: la pacienții cardiovasculari, activitatea fizică în timp liber reduce mortalitatea cu 37%, în timp ce munca fizică intensă tinde să crească riscurile.

Studiul demonstrează că biomarkerul plasmatic p-tau217 discriminează boala Alzheimer de tauopatia primară legată de vârstă (PART) cu o acuratețe superioară p-tau181 (AUC 0,83 vs 0,76).

Nature Human Behaviour 2023: la 344.324 participanți UK Biobank urmãriți 15 ani, 15 factori modificabili contribuie la riscul de demențã — eliminarea lor ar preveni 47-72% din cazuri. Stilul de viațã 16,6%, factori medicali 14%, socioeconomic 13,5%.

Studiul pe 963 pacienți arată că vârsta cerebrală estimată IRM mediază 15% din efectul volumului lezional asupra recuperării post-AVC, fiind un predictor independent al rezultatelor funcționale.

Studiul demonstrează că sistemul VHA a eliminat disparitățile rurale în insuficiența cardiacă, mortalitatea și tratamentul fiind comparabile între pacienții rurali și urbani prin utilizarea telemed...

Studiu de cohortă pe 9.948 de vârstnici arată că diabetul zaharat și edentulismul au un efect sinergic, accelerând declinul cognitiv, în special la persoanele cu vârste între 65 și 74 de ani.

Studiu transversal (n=117) la Fuwai Hospital, Beijing. Trombi in situ în FOP detectați la 83,7% din pacienții cu AVC și 57,1% cu migrenă, față de 0% la asimptomatici. Trombii se asociază cu risc de 4,59 ori mai mare de AVC (IC 95%: 1,26–16,69).

Studiul de cohortă (N=9.862) demonstrează că femeile afroamericane purtătoare ale variantei TTR V122I au un risc cu 52% mai mare de boală cardiovasculară și un risc dublu de insuficiență cardiacă.

Studiu prospectiv elvețian (Basel VIII, n=4.016 pacienți) care evaluează neurofilamentul seric (sNfL) în boala coronariană. sNfL fără utilitate diagnostică (AUC=0,58), dar predictor puternic al mortalității cardiovasculare (AUC=0,85 la 1 an) și AVC/AIT, fără asociere cu infarctul miocardic.

Cohortă națională SUA (n=10.209): DOAC-urile reduc riscul de accident vascular cerebral ischemic și sângerare majoră față de warfarină în fibrilația atrială cu boală hepatică cronică. Apixaban — cel mai favorabil profil de siguranță.