Terapia combinată cu atezolizumab, carboplatin și paclitaxel oferă rezultate promițătoare pentru carcinomul timic avansat
Tumorile epiteliale timice sunt un grup rar de malignități care îÈ™i au originea în glanda timus, incluzând timomul È™i carcinomul timic. Dintre acestea, carcinomul timic este cel mai agresiv, caracterizat printr-o rată mare de invazivitate, potenÈ›ial metastatic crescut È™i prognostic nefavorabil. Cu o incidență de doar 0,15 cazuri la 100.000 de persoane pe an, acest tip de cancer este rar, ceea ce face ca dezvoltarea unor tratamente eficiente să fie o provocare majoră.
În prezent, chimioterapia pe bază de platină este standardul de îngrijire, dar eficacitatea sa este limitată. Inhibitorii punctelor de control imunitar au demonstrat beneficii în cazurile pretratate, însă nu există încă terapii sistemice durabile È™i eficiente pentru pacienÈ›ii chimioterapie-naivi.
Studiul MARBLE – o nouă strategie terapeutică
Pentru a îmbunătăți opÈ›iunile de tratament, o echipă de cercetători de la Juntendo University, Japonia, condusă de profesorul asociat Takehito Shukuya, a realizat studiul MARBLE, evaluând combinaÈ›ia dintre atezolizumab (inhibitor al punctului de control imunitar), carboplatin È™i paclitaxel la pacienÈ›ii cu carcinom timic avansat sau recurent. Rezultatele au fost publicate pe 3 martie 2025 în The Lancet Oncology.
Studiul a fost un trial clinic multicentric, de fază II, cu un singur braÈ›, desfășurat în 15 spitale din Japonia. Au fost înrolaÈ›i 48 de pacienÈ›i cu carcinom timic confirmat histologic, care au primit tratamentul în două etape:
- Faza de inducÈ›ie: PacienÈ›ii au primit combinaÈ›ia atezolizumab + carboplatin + paclitaxel la fiecare trei săptămâni, timp de până la È™ase cicluri.
- Faza de menÈ›inere: PacienÈ›ii fără progresie a bolii au continuat cu atezolizumab la fiecare trei săptămâni, timp de până la doi ani.
Rezultate promițătoare
După un follow-up median de 15,3 luni, combinația de tratament a obținut răspunsuri tumorale semnificative, depășind rezultatele istorice ale chimioterapiei standard:
- Rata de răspuns obiectiv: 56%
- Supraviețuirea mediană fără progresie (PFS): 9,6 luni
- Rata de control al bolii: 98%
- 56% dintre pacienți au prezentat răspuns parțial
- 42% dintre pacienți au menținut boala stabilă
Aceste rezultate sugerează că adăugarea atezolizumabului la chimioterapia standard îmbunătățeÈ™te controlul tumoral È™i prelungirea supravieÈ›uirii fără progresie.
Siguranța și tolerabilitatea tratamentului
Profilul de siguranță a fost conform cu reacțiile adverse cunoscute ale atezolizumabului, carboplatinului și paclitaxelului, fără noi probleme de siguranță sau decese legate de tratament. Efectele adverse au fost gestionabile, cele mai frecvente fiind:
- Neutropenie
- Leucopenie
- Erupții maculopapulare
- Neutropenie febrilă
Un aspect notabil a fost că pacienÈ›ii cu expresie ridicată a PD-L1 pe celulele tumorale sau imune au prezentat supravieÈ›uire fără progresie mai lungă, indicând potenÈ›ialul PD-L1 ca biomarker predictiv pentru răspunsul la tratament.
Implicații clinice și viitorul tratamentului
Rezultatele studiului MARBLE oferă o nouă opÈ›iune terapeutică promițătoare pentru pacienÈ›ii cu carcinom timic avansat, combinând imunoterapia cu chimioterapia pe bază de platină.
Profesorul Takehito Shukuya afirmă:
"Această combinaÈ›ie de tratament oferă răspunsuri tumorale durabile È™i control prelungit al bolii, menÈ›inând un profil de siguranță acceptabil. Cu aceste rezultate favorabile, ne aÈ™teptăm ca regimul să fie aprobat pentru acoperire prin asigurări în Japonia È™i la nivel global."
Concluzii
- Studiul demonstrează eficienÈ›a combinaÈ›iei atezolizumab + carboplatin + paclitaxel în carcinomul timic avansat, oferind o alternativă superioară chimioterapiei standard.
- Profilul de siguranță este acceptabil, iar ratele de răspuns sunt încurajatoare, ceea ce sugerează că acest regim ar putea deveni un nou standard de îngrijire.
- Expresia PD-L1 ar putea fi utilizată pentru a ghida selecția pacienților care ar beneficia cel mai mult de acest tratament.
Această strategie inovatoare reprezintă un progres important pentru pacienții cu această formă rară și dificil de tratat de cancer.
Activity and safety of atezolizumab plus carboplatin and paclitaxel in patients with advanced or recurrent thymic carcinoma (MARBLE): a multicentre, single-arm, phase 2 trial.
The Lancet Oncology.
doi.org/10.1016/s1470-2045(25)00001-4
Image by freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Tarceva - rezultate?
- Tratamente cancer
- Interpretare ct
- Cateva luni pana la aprobarea medicamentului, organismul poate rezista fara chimioterapie?
- Hipertrofie de timus
- Sarcina si chimioterapie
- Eruptii pe piele in urma Chimioterapiei
- Întrebare caderea părului după chimioterapie