Otita medie

Autor: ROmedic

Infectiile urechii sunt afectiuni frecvente in timpul copilariei, afectand trei copii din patru pana la varsta de 3 ani. Termenul medical pentru inflamatia urechii este otita medie.

 

Desi otita ingrijoreaza parintii si provoaca simptome neplacute copiilor, majoritatea cazurilor se vindeca de la sine in cateva zile. De altfel, incidenta otitei medii la copiii de varsta scolara este foarte scazuta.

 

Otita medie este o infectie a urechii medii care afecteaza in special sugarii si copiii mici cu varste intre 3 luni si 3 ani. Studiile arata ca pana la varsta de un an, peste 60% dintre copii au suferit cel putin o infectie a urechii medii. Desi otita medie poate surveni la orice varsta, ea este rara la copii mai mari de 4 ani sau la adulti.

 

Cauze

Urechea medie comunica cu faringele printr-un conduct numit trompa lui Eustache. Virusurile si bacteriile care sunt in mod normal prezente in faringe ajung uneori in urechea medie prin acest conduct, ducand astfel la aparitia infectiilor.

 

Otitele medii survin cu precadere in timpul iernii, deoarece infectiile cailor respiratorii superioare sunt mai frecvente in acest anotimp.

 

Copilul este mai predispus la infectiile urechii din urmatoarele motive:

  • trompa lui Eustache este mai scurta decat la adulti, permitand astfel bacteriilor si virusurilor sa patrunda mai usor in urechea medie. Acest conduct este de asemenea mai ingust, de aceea se poate bloca mai usor.
  • vegetatiile adenoide - structuri cu aspectul unor glande situate in spatele foselor nazale - sunt mari la copii si pot bloca deschiderea trompei lui Eustache.
  • sistemul imunitar nu se dezvolta complet decat la varsta de 7 ani. Prin urmare, copiii sunt mai predispusi la infectii.

 

Otita medie apare deseori in urma unui guturai si este mai frecventa la baieti decat la fete.


Unii factori cresc riscul de otite medii la copii:

  • cresterea copiilor in colectivitate (cresa, etc.)
  • expunerea la fumatul pasiv
  • afectiunile respiratorii
  • contactul cu o sora sau cu un frate atins de guturai sau de o infectie a urechii.

Otita medie acuta

Otita medie acuta se caracterizeaza prin prezenta puroiului la nivelul urechii medii cu simptome precum durere, roseata a timpanului, febra de 38,5ºC si iritabilitate.

Durerea violenta a urechii de care se plang unii copii este cauzata de prezenta puroiului care preseaza timpanul. In schimb, la sugari detectarea otitei se face mai dificil: sugarii trag de urechea infectata, devin iritabili si plang mai des decat in mod normal. De asemenea se observa o modificare a alimentatiei si, in majoritatea cazurilor, prezenta febrei.


Daca presiunea exercitata de puroi este mare, timpanul se poate perfora, lasand puroiul sa se scurga in exterior (otita perforata).

 

Acumularea de puroi la nivelul urechii medii conduce si la afectarea temporara a auzului. Astfel, copilul nu raspunde la unele sunete, vorbeste mai tare, pare neatent la scoala.

 

Alte simptome ale otitei medii acute sunt si:


Otita medie seroasa

Otita medie seroasa consta in inflamatia urechii insotita de o acumulare de lichid (fara puroi) care survine atunci cand trompa lui Eustache este obstruata.

 

In acest caz se observa  o pierdere a auzului sau o afectiune la urechea bolnava. Acest fenomen este temporar si nu trebuie sa constituie un motiv de ingrijorare pentru parinti.


Otita medie cronica

Otita medie cronica se refera la infectiile repetate ale urechii medii, cauzate de perforarea membranei timpanului sau de una din urmatoarele cauze:

  • infectie acuta
  • obstruarea trompei lui Eustache
  • leziune provocata de modificarea brusca a presiunii aerului
  • leziune provocata de patrunderea unui obiect in ureche
  • leziune provocata de caldura sau de o arsura chimica

 

Episoadele de otita medie cronica survin deseori dupa un guturai sau atunci cand apa patrunde in ureche (de exemplu, dupa baie sau inot). Infectiile recurente pot distruge oasele urechii medii, provocand o pierdere permanenta a auzului. Alte complicatii grave sunt si inflamatia urechii interne (labirintita), paralizia faciala sau meningita.


Diagnostic

Stabilirea diagnosticului de otita medie consta in examinarea urechii (cu ajutorul unui otoscop) si in evaluarea simptomelor. Urechea infectata este rosie si umflata.

 

Daca secreta puroi, medicul poate preleva o mostra pentru a fi analizata in laborator, ceea ce permite identificarea tipului de bacterie care a provocat infectia.

 

Un alt examen de diagnosticare a otitei este si timpanometria, care consta in masurarea presiunii de ambele parti ale membranei timpanului.


Tratament

Tratamentul otitei medii depinde de o serie de factori, dintre care cei mai importanti sunt:

  • tipul si severitatea infectiei
  • frecventa episoadelor de otita
  • durata unui episod de otita
  • varsta copilului
  • factorii de risc pentru copil
  • daca infectia afecteaza auzul copilului

 

Majoritatea infectiilor urechii se vindeca de la sine; din acest motiv unii medici prefera sa astepte cateva zile inainte de administrarea antibioticelor. Aceasta metoda nu este indicata copiilor care sufera de alte afectiuni (palatoschisis, sindromul Down, tulburari ale sistemului imunitar) sau celor care sufera de episoade recurente de otita medie acuta.

 

Antibioticele sunt utilizate in tratamentul pentru otita medie. Pentru a reduce riscul unei recidive, se recomanda luarea intregii cantitati de antibiotice prescrisa, chiar daca simptomele acute au disparut.

 

Decongestionantele sunt utilizate pentru a impiedica obstructia trompei lui Eustache, iar analgezicele reduc durerea si febra. Aplicarea unor comprese caldute pe urechea afectata reduce in parte durerea cauzata de infectie.

 

Atunci cand timpanul este perforat, tratamentul in otita medie acuta poate fi si chirurgical, constand intr-o paracenteza (perforare chirurgicala a timpanului).


Prevenire

Prevenirea otitei medii se face cu dificultate, deoarece numerosi copii, in special cei crescuti in colectivitate, sunt expusi racelilor. Cu toate acestea, unele masuri pot reduce riscul aparitiei infectiilor:

  • alaptarea la san cel putin 6 luni contribuie la prevenirea aparitiei episoadelor precoce de infectii ale urechii, intrucat intareste sistemul imunitar al copilului. Daca sugarul este hranit cu biberonul, se recomanda sustinerea acestuia si nu lasarea copilului culcat in timp ce este hranit.
  • evitarea expunerii copilului la fumul de tigara, care poate mari frecventa si severitatea infectiilor urechii
  • reducerea expunerii unor grupuri mari de copii (cresa, gradinita, etc.), deoarece infectiile cailor respiratorii superioare duc si la infectii repetate ale urechii.
  • spalarea cu grija a mainilor - atat pentru parinti cat si pentru copii. Aceasta este cea mai importanta metoda de reducere a transmiterii germenilor care provoaca racelile, care la randul lor cauzeaza infectiile urechii.
  • efectuand la timp toate vaccinurile pentru copii, acestea pot preveni infectiile urechii.

Data actualizare: 04-02-2014 | creare: 18-01-2007 | Vizite: 106803

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Otita poate fi declanșată de infecțiile virale nazale
  • Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
    Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
      intră pe forum
    Aplicația Activ (by ROmedic)
    Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

    Accesează gratuit Aplicația
    Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK