Avertisment asupra recomandărilor universale privind sănătatea cardiovasculară

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

În mai 2025, European Heart Journal a publicat o amplă recenzie realizată de profesorul Scott Lear de la Simon Fraser University, care ridică semne de întrebare serioase asupra validității recomandărilor globale „universale” pentru prevenția bolilor cardiovasculare. Studiul susține că sfaturi precum „fă mișcare” și „mănâncă fructe și legume” ignoră profund inegalitățile sociale, economice și de mediu dintre regiunile lumii.

Context

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt principala cauză de deces la nivel mondial, iar 80% dintre aceste decese apar în țările cu venituri mici și medii. Cu toate acestea, ghidurile internaționale de prevenție sunt dezvoltate în baza cercetărilor din țările bogate, lăsând în umbră realitățile din restul lumii.

Profesorul Scott Lear, deținătorul catedrei Pfizer/Heart & Stroke Foundation în prevenția bolilor cardiovasculare, avertizează: „Lumea nu se reduce la țările cu venituri mari atunci când stabilim recomandări globale precum 75 de minute de exercițiu fizic pe săptămână sau 5 porții zilnice de fructe și legume”.

Acest contrast este ilustrat prin comparația între o plimbare lejeră în Vancouver și mersul pe jos în New Delhi, unul dintre cele mai poluate orașe din lume, unde transportul public deficitar și sărăcia modelează complet experiența cotidiană.

Despre studiul actual

Recenzia se bazează pe datele extinse ale studiului Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE), o cercetare colaborativă globală inițiată în 2002, ce include peste 212.000 de participanți din 28 de țări, acoperind toate categoriile de venituri (ridicat, mediu și scăzut).

Studiul colectează date la fiecare 3 ani, inclusiv:

Chestionare socio-demografice și de stil de viață
Măsurători fizice (greutate, înălțime, TA, circumferințe, capacitate pulmonară)
Informații detaliate despre factorii de risc cardiovasculari

În prezent, aproximativ 87% dintre participanți provin din țări cu venituri mici și medii, ceea ce oferă un cadru unic pentru analiza influenței urbanizării, inegalităților și contextului social asupra riscului cardiovascular.

Rezultate

Inactivitatea fizică: nu toate mișcările sunt egale

Lipsa activității fizice este un factor major de risc cardiovascular, însă tipul și contextul activității fizice variază semnificativ între regiuni.

În țările cu venituri mari, participanții au raportat cele mai mari niveluri de activitate fizică auto-raportată, dar paradoxal, peste 22% dintre aceștia stăteau jos mai mult de 8 ore/zi.
În țările cu venituri mici, doar 4,4% stăteau jos mai mult de 8 ore/zi, însă nivelurile generale de activitate erau mai scăzute.

Această discrepanță reflectă natura activității: în țările sărace, efortul fizic este legat de muncă, transport și sarcini domestice, nu de activități recreaționale.

Alimentația sănătoasă: o problemă de acces și preț

O dietă echilibrată – cu fructe, legume, leguminoase, nuci, pește și lactate – reduce riscul cardiovascular. Totuși:

Fructele și legumele sunt mai disponibile și mai accesibile în mediul urban, indiferent de nivelul de venit.
În mod șocant, în țările cu venituri mici, fermieri care cultivă alimente sănătoase nu și le pot permite.

„Pentru mulți fermieri, consumul zilnic recomandat de 5 porții de fructe și legume ar reprezenta 50% din venitul gospodăriei.”
– Scott Lear, profesor la SFU

Determinanți globali ignorați de ghidurile standard

Studiul evidențiază o serie de determinante ale riscului cardiovascular adesea omise:

Poluarea aerului (ex. orașe ultra-poluate)
Accesul la medicamente și servicii medicale
Izolarea socială și educația precară
Schimbările climatice
Politici publice insuficiente pentru prevenție

Aceste elemente definesc ceea ce autorii numesc „cauzele din spatele cauzelor” bolilor cardiovasculare.

Inegalități și microcosmuri regionale

Deși datele provin dintr-o cercetare globală, autorii atrag atenția că inegalitățile pot apărea și în interiorul unei singure metropole. Zone urbane diferite dintr-un același oraș pot reprezenta microcosmuri ale contrastelor globale, cu acces inegal la alimentație, spații verzi sau servicii de sănătate.

Concluzii

Recenzia semnată de Scott Lear aduce un semnal de alarmă important: ghidurile universale de sănătate cardiovasculară nu reflectă realitățile globale și pot chiar perpetua inechitățile.

Recomandările actuale – precum activitatea fizică regulată și dieta echilibrată – sunt valabile în teorie, dar inaplicabile în multe regiuni ale lumii fără o abordare structurată care să țină cont de accesibilitate, educație, infrastructură și context socio-economic.

Pentru a combate în mod eficient bolile cardiovasculare la nivel global, autorii cer:

Intervenții adaptate local, nu soluții universale
Politici de sănătate care reduc barierele sistemice
Implicarea guvernelor în crearea de medii sănătoase accesibile tuturor

Data actualizare: 23-05-2025 | creare: 23-05-2025 | Vizite: 226

Bibliografie

Lear, S. A., et al. (2025). Social factors, health policy, and environment: implications for cardiovascular disease across the globe.
European Heart Journal.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf212

Imagine: https://www.freepik.com/free-vector/world-health-day-illustration-with-heart-planet_12672954.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Nouă țintă terapeutică promițătoare identificată pentru tratamentul insuficienței cardiace

Bolile cardiovasculare rămân o cauză majoră de mortalitate la nivel global, iar insuficiența cardiacă se reg�...

Acul ecografic pentru chirurgia cardiacă minim invazivă

Acul pentru examinare ecografică revoluționează chirurgia cardiovasculară, susținând intervențiile minim inv...

Diferențe de sex în debutul bolilor cardiovasculare: date longitudinale din cohorta CARDIA

Bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de mortalitate atât la bărbați, cât și la femei...

Un nou ghid pentru transfuzia de sânge la pacienții cu infarct miocardic
Medicamente cardiovasculare frecvent utilizate, asociate cu reducerea riscului de demență
Consumul crescut de cartofi, asociat cu un risc mai mare de hipertensiune
Infuzia intracoronariană de celule stem mezenchimale previne insuficiența cardiacă post-infarct miocardic acut (studiul clinic de fază 3 PREVENT-TAHA8)

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Aproximativ 9 din 10 americani nu au o bună sănătate cardiometabolică

Mai puțin de 7% din populația adultă din SUA are o sănătate cardiometabolică bună, potrivit cercetărilor co...

Exercițiile fizice parentale pot îmbunătății sănătatea metabolică a descendenților

Un studiu efectuat pe șoareci, care a evaluat modul în care stilul de viață matern și patern influențează me...

Exercițiile fizice îmbunătățesc sănătatea metabolică prin modificarea aspectului și a comportamentului țesutului adipos

Un studiu care și-a propus să înțeleagă efectele pe care exercițiile fizice le au asupra sănătății metabo...

Profilarea moleculară și inteligența artificială ar putea fi utilizate simultan pentru prezicerea calității dietei

Chiar și reprizele scurte de exerciții au efect protector pentru inimă

Descoperirea interacțiunii dintre aportul de (poli)fenol și sănătatea cardiometabolică

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum