Care sunt semnele de prediabet și ce trebuie să faci

Prediabetul reprezintă condiția metabolică premergătoare diabetului, aceea în care nivelul glicemiei indică un nivel situat între limita superioară a normalului și valorile ce indică diabet. În lipsa unui stil de viață sănătos, adulții și copiii cu prediabet sunt mai susceptibili pentru a dezvolta diabet zaharat tip 2, infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral.

Insulina este un hormon anabolizant secretat de celulele beta din pancreasul endocrin, ce permite utilizarea glucozei în celule pentru furnizare de energie. În situația unui exces glicemic corespunzător prediabetului, pancreasul va produce mai multă insulină în încercarea de a menține glicemia în limite normale. Acest proces va diminua însă, în timp, rezervele insulince și capacitatea secretorie a celulelor beta, ajungându-se astfel la condiția de diabet zaharat tip 2. Activitatea fizică moderată și o alimentație corectă, cu aport scăzut de glucide, poate readuce valorile glicemice în limitele normale (1, 2).

Care sunt semnele de prediabet

Cel mai adesea, prediabetul nu produce disconfort pacientului, însă, în unele cazuri, poate apărea hiperpigmentarea anumitor părți ale corpului. Dintre zonele afectate se numără gâtul, zona axilară, coatele, genunchii și degetele.
Cu toate acestea, în momentul trecerii lente de la stadiul de prediabet la diabet apar următoarele semne și simptome:

• Sete
• Polidipsie
• Poliurie
• Senzație de foame
• Oboseală
• Vedere încețoșată

În cazul apariției acestei simptomatologii, este recomandată vizita cât mai rapidă la medicul specialist în vederea efectuării testelor specifice diabetului zaharat tip 2. (1, 2).

Cauze

Cauza exactă de apariție a prediabetului nu este pe deplin cunoscută până la momentul actual, însă, s-a constatat că istoricul familial și factorii genetici joacă un rol important în acest sens, la care se adaugă lipsa activității fizice și excesul de greutate cu țesut adipos predominent abdominal. (1, 2, 3).

Factori de risc pentru prediabet

• Excesul ponderal
• Circumferința abdominală mai mare de 89 cm la femei și 101 cm la bărbați
• Consumul de carne roșie și alimente bogate în zaharuri
• Lipsa efortului fizic
• Vârsta peste 45 ani
• Cazuri de diabet zaharat tip 2 în familie
• Rasa neagră, hispanică
• Diabetul gestațional
• Sindromul ovarelor polichistice
• Fumatul

Alte afecțiuni asociate prediabetului:

• Hipertensiunea arterială
• Un nivel scăzut de HDL-colesterol
• Un nivel crescut al trigliceridelor serice (1, 2, 3, 4).

Diagnostic

Societatea americană de diabet recomandă efectuarea unui screening pentru populația generală înainte de 45 de ani în cazul celor cu exces ponderal și factori de risc adiționali pentru prediabet sau diabet zaharat tip 2.

• Hemoglobina glicozilată – acest test arată media glicemiilor în decurs de 3 luni, măsurând procentul de glucoză sanguină legată de hemoglobină - proteină transportoare de oxigen din hematii. O valoare cuprinsă între 5, 7% și 6, 4% indică prediabet, în timp ce un nivel mai mare de 6, 4% semnalează apariția diabetului zaharat.
• Glicemia a jeun – o valoare cuprinsă între 100- 125 mg/dl incadrează pacientul în stadiul de prediabet, în timp ce atingerea unei valori mai mari de 125 mg/dl va semnalaza atingerea pragului de diabet zaharat tip 2.
• Testul de toleranță la glucoză – testul constă în ingerearea a 75g glucoză după măsurarea prealabilă a glicemiei a jeun și la două ore după ingestie. O valoare a glicemiei la două ore după ingestia de glucoză cuprinsă între 140-199 mg/dl încadrează pacientul în stadiul de prediabet, iar de la 200 mg/dl în stadiul de diabet zaharat. (1, 2, 3, 4).

Complicații

Cea mai importantă complicație a prediabetului o reprezintă progresia spre diabet zaharat tip 2, ce poate produce următoarele afecțiuni:

• Hipertensiune arterială
• Dislipidemie mixtă
• Boală cardiovasculară
• Accident vascular cerebral
• Boală renală cronică
• Neuropatie diabetică
• Retinopatie diabetică
• Amputații de membre inferioare

Cum prevenim prediabetul?

Există o serie de reguli ce pot preveni apariția prediabetului și progresia sa către diabetul zaharat de tip 2, chiar în prezența eredității familiale, printre care se numără:

• Alimentația sănătoasă – alegerea unor alimente cu conținut scăzut de grăsimi și bogate în fibre;
• Activitate fizică moderată cel puțin 150 minute/săptămână;
• Scădere în greutate treptat, până la atingerea greutății ideale;
• Păstrarea tensiunii arteriale și a colesterolului în limitele normale;
• Sistarea fumatului și a consumului de alcool. (1, 3, 4, 5).