Dietele pe bază de plante și bolile inflamatorii intestinale (IBD)

Cercetările recente sugerează că alimentele pe bază de plante ar putea avea un rol esențial în prevenirea și gestionarea bolilor inflamatorii intestinale (IBD). Un nou studiu a investigat legătura dintre dietele bazate pe plante și incidența, precum și evoluția acestor afecțiuni.

Bolile inflamatorii intestinale, care includ boala Crohn și colita ulcerativă, sunt caracterizate prin inflamație intestinală cronică, durere și diaree. Aceste afecțiuni nu au un tratament curativ cunoscut și afectează semnificativ calitatea vieții.

Dietele occidentale, bogate în alimente de origine animală, au fost asociate cu un risc crescut de IBD. Pe de altă parte, unele studii sugerează că alimentele pe bază de plante pot favoriza activitatea microbiană benefică în intestin, susținând sănătatea intestinală prin producerea unor nutrienți esențiali.

Acest studiu și-a propus să analizeze mai detaliat impactul diferitelor tipuri de diete bazate pe plante asupra riscului și prognosticului IBD, folosind date din două mari studii de cohortă:

• UK Biobank (UKB) (2009–2022), cu 187.888 participanți
• European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) (1991–2010), cu 341.539 participanți

Toți participanții erau sănătoși la momentul inițial și proveneau din opt țări europene.

Clasificarea dietelor și indicii alimentari

Dietele participanților au fost evaluate folosind indici ai dietelor bazate pe plante (PDI), care fac diferența între alimentele sănătoase și cele nesănătoase.

Tipuri de indici PDI

• Indicele general PDI – include toate alimentele vegetale, indiferent de calitatea lor.
• Indicele PDI sănătos – acordă scoruri mai mari alimentelor vegetale dense în nutrienți (fructe, legume, cereale integrale, leguminoase) și scoruri mai mici celor procesate (cartofi, băuturi îndulcite, deserturi).
• Indicele PDI nesănătos – acordă scoruri mai mari alimentelor vegetale mai puțin nutritive și scoruri mai mici celor sănătoase.

Toate alimentele de origine animală (ouă, lactate, pește) au fost punctate negativ în aceste indici.

De asemenea, a fost analizată și o dietă omnivoră sănătoasă, care includea alimente vegetale sănătoase, dar și ouă, lactate și pește.

Rezultate: O dietă sănătoasă pe bază de plante reduce riscul de IBD

Pe parcursul unei perioade mediane de urmărire de 11,6 ani în UKB și 14,5 ani în EPIC, au fost identificate 925 și respectiv 548 cazuri noi de IBD.

• Participanții cu cel mai ridicat scor PDI sănătos au avut un risc cu 25% mai mic de IBD în UKB și cu 29% mai mic în EPIC, comparativ cu cei cu cel mai scăzut scor.
• Participanții cu cel mai ridicat scor PDI nesănătos au avut un risc cu 48% mai mare de IBD în UKB și cu 54% mai mare în EPIC, comparativ cu cei cu cel mai scăzut scor.
• La nivel de alimente individuale, cartofii și dulciurile au fost asociate cu un risc crescut de IBD, în timp ce fructele și cerealele integrale au fost asociate cu un risc mai scăzut.

PDI și evoluția IBD

În rândul celor 2.133 pacienți cu IBD, dieta a influențat severitatea bolii:

• Cei cu cel mai ridicat scor PDI sănătos au avut un risc de două ori mai mic de a necesita intervenții chirurgicale pentru IBD.
• Cei cu cel mai ridicat scor PDI nesănătos au avut un risc de două ori mai mare de a necesita intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, nu au fost găsite asocieri semnificative între scorurile PDI și complicații pe termen lung, precum diabetul, bolile cardiovasculare sau mortalitatea.

Impactul dietei a fost mai pronunțat la persoanele cu predispoziție genetică medie sau ridicată pentru IBD, ceea ce sugerează că efectele antiinflamatorii ale alimentelor vegetale ar putea explica beneficiile observate.

Dieta omnivoră sănătoasă și IBD

Dieta omnivoră sănătoasă a fost asociată cu un risc cu 29% mai mic de IBD, chiar și după ajustarea pentru consumul de alimente ultraprocesate și utilizarea medicamentelor pentru IBD.

Concluzii

Acest studiu evidențiază beneficiile dietelor sănătoase pe bază de plante în reducerea riscului de IBD și în îmbunătățirea prognosticului pacienților afectați. Aceste efecte pozitive sunt cel mai probabil datorate proprietăților antiinflamatorii ale alimentelor vegetale bogate în nutrienți, în special la persoanele cu predispoziție genetică pentru IBD.

Totuși, nu toate dietele pe bază de plante sunt benefice. Unele, în special cele bogate în cereale rafinate, dulciuri și produse procesate, pot crește riscul de IBD.

Direcții viitoare

Este necesară o cercetare suplimentară pentru:

• Identificarea mecanismelor specifice prin care dieta influențează microbiomul intestinal.
• Evaluarea impactului diferitelor categorii de alimente vegetale asupra sănătății intestinale.
• Crearea unor recomandări dietetice personalizate pentru pacienții cu IBD.