Endometrioza asociată cu un risc crescut de menopauză precoce

Un studiu amplu internațional, condus de cercetători de la University of Queensland, a demonstrat că femeile cu endometrioză prezintă un risc semnificativ crescut de menopauză precoce, atât naturală cât și chirurgicală. Rezultatele au fost publicate în revista Human Reproduction în 2025 și vor fi prezentate la Congresul Mondial de Endometrioză, ediția a XVI-a, desfășurat la Sydney.

Context

Endometrioza este o boală inflamatorie cronică, frecvent debilitantă, care afectează aproximativ 1 din 7 femei din Australia și un procent similar la nivel global. Boala se caracterizează prin prezența de țesut asemănător endometrului în afara uterului, provocând dureri, infertilitate și, adesea, necesitatea unor intervenții chirurgicale. Deși se știa că endometrioza și tratamentele sale pot afecta calitatea și cantitatea ovocitelor, impactul asupra momentului instalării menopauzei fusese puțin studiat până acum.

Menopauza precoce – definită ca instalarea înainte de vârsta de 40 de ani – și menopauza timpurie (între 40 și 44 de ani) sunt asociate cu numeroase complicații pe termen lung, precum boala cardiovasculară și creșterea mortalității premature. De aceea, înțelegerea relației dintre endometrioză și menopauză are implicații clinice importante.

Despre studiul actual

Cercetarea, condusă de Dr. Hsin-Fang Chung de la School of Public Health, University of Queensland, face parte din consorțiul internațional InterLACE, care analizează sănătatea reproductivă a femeilor și bolile cronice asociate de-a lungul vieții.

Acest studiu este cel mai amplu de până acum care a investigat vârsta și tipul menopauzei la femeile cu endometrioză. Analiza a inclus date din cinci cohorte mari, totalizând 279.948 de femei din Australia, Regatul Unit, Suedia și Japonia, colectate între 1996 și 2022.

Metodologia a presupus analiza comparativă între femeile cu și fără diagnostic de endometrioză, utilizând modele statistice ajustate pentru variabile precum indicele de masă corporală, fumatul, educația, paritatea și utilizarea terapiei hormonale. A fost investigată atât menopauza naturală, cât și cea chirurgicală (definită prin îndepărtarea bilaterală a ovarelor).

Rezultate

Rezultatele studiului au fost concludente:

• Femeile cu endometrioză au un risc de 7 ori mai mare de a suferi o menopauză chirurgicală comparativ cu femeile fără endometrioză.

• Aceste femei sunt de două ori mai predispuse la menopauză chirurgicală înainte de vârsta de 40 de ani.

• De asemenea, risc crescut cu 40% (raport de șanse 1,4) de a intra în menopauză naturală înainte de 40 de ani.

• În medie, menopauza chirurgicală a survenit cu 19 luni mai devreme la femeile cu endometrioză.

• Menopauza naturală a fost atinsă cu aproximativ 5 luni mai devreme în același grup.

Profesor Gita Mishra, autoare senior a studiului, a subliniat importanța acestor date pentru sănătatea pe termen lung a pacientelor: „Menopauza precoce, fie naturală, fie chirurgicală, este asociată cu complicații semnificative, inclusiv boli cardiovasculare și moarte prematură. Este esențial să înțelegem mecanismele care stau la baza acestor asocieri și să intervenim precoce.”

Concluzii și implicații clinice

Aceste rezultate consolidează dovezile privind impactul sistemic al endometriozei și ar trebui să contribuie la revizuirea ghidurilor de management al bolii, cu accent pe monitorizarea pe termen lung și prevenirea complicațiilor cronice.

Dr. Chung a subliniat importanța informării femeilor cu endometrioză cu privire la riscul crescut de menopauză precoce. Recomandările includ:

• Vizite regulate la medicul de familie pentru monitorizarea factorilor de risc ai bolilor cronice.

• Intervenții preventive timpurii.

• Consiliere privind fertilitatea și planificarea reproductivă.

Următorul pas în cercetare vizează evaluarea riscurilor de boală cronică asociate endometriozei în cadrul acelorași cohorte internaționale.