Fierul intravenos preoperator, o măsură superioară transfuziilor de sânge pentru pacienții cu anemie (studiu)

Într-un studiu amplu realizat de cercetătorii de la Johns Hopkins Medicine s-a concluzionat că perfuziile cu fier administrate înainte de operații sunt mai eficiente decât transfuziile standard cu celule roșii în tratamentul anemiei preoperatorii. Acest studiu retrospectiv a analizat înregistrările medicale ale 154.358 de pacienți adulți cu anemie prin deficit de fier, utilizând datele din baza de date TriNetX Research Network, între anii 2003 și 2023.
Rezultatele, publicate în Anesthesia & Analgesia, au indicat că pacienții care au primit perfuzii de fier înainte de operație au avut o reducere de 37% a mortalității și o reducere de 24% a morbidității (complicații) comparativ cu cei care au primit transfuzii de sânge. Aceste constatări sugerează că perfuziile cu fier pot ajuta pacienții să se recupereze mai rapid și mai complet de la procedurile chirurgicale, evitând complicațiile asociate cu transfuziile de sânge.

Perfuziile cu fier, care stimulează producția proprie de celule roșii a pacientului, au fost recunoscute ca fiind mai sigure decât utilizarea sângelui provenit de la donatori, având în vedere riscurile asociate cu transfuziile, cum ar fi cheagurile de sânge, infecțiile dobândite în spital, reacțiile alergice și complicațiile pulmonare. De asemenea, găsirea unui donator compatibil poate fi dificilă pentru pacienții cu anumite anticorpi sau afecțiuni, cum ar fi boala celulelor secera.

Studiul subliniază necesitatea unui management mai eficient al sângelui în preoperator, parte a unui program amplu de gestionare a sângelui pacientului. Johns Hopkins a raportat că pentru fiecare dolar investit în programul lor de gestionare a sângelui, au economisit sau generat 7,5 dolari, demonstrând valoarea adăugată a unei astfel de abordări.

Cercetările ulterioare ar putea explora dacă suplimentele orale de fier pot oferi rezultate comparabile cu perfuziile. În plus, menținerea pacienților la o temperatură adecvată și menținerea unei presiuni sanguine scăzute în timpul operației, precum și administrarea de medicamente care reduc sângerarea, cum ar fi acidul tranexamic, sunt strategii care pot contribui la reducerea nevoii de transfuzii sanguine.

Această cercetare ar putea încuraja utilizarea mai largă a infuziilor de fier preoperator și promovează practici de înaltă valoare îmbunătățind rezultatele și reducând costurile în gestionarea pacienților chirurgicali.

sursa: News Medical