Care este starea dupa operatie de tiroida?

Utilia,
am avut PT1NoM0, S1 G1- dc care m-a operat a zis: nu e nimic... faci o mica doza de iod si e floare la ureche !!!!!! am zis: dar am citit si am auzit ca ar putea recidiva, etc... si mi-a zis: da? ce esti tu doctor? pai atunci tratateaza-te pe net si cu cartile!!!!! Nu mai am incredere in nimeni acum !!!

fra57, valoarea aceea a fost cand mi s au depistat nodulii, nu ma operasem inca.Acum este mai mica de 0, 04.

Buna Ela! Cum esti? După ingerarea de iod, tesutul tiroidian restant, idiferent ca sunt celule normale tiroidiene sau maligne, capteaza iodul. Scintigrafia arata unde anume a fost captat iodul. Dupa ablatia cu iod, nu ar mai trebui sa ramana celule restante, deci nicio celula care sa capteze iodul, deci scintigrafia este negativa. Daca mai sunt celule care capteaza iod, scintigrafia este pozitiva. Asta am inteles eu de la doc. Poate gresesc.
De ex, la mine dupa ce am luat iod, dupa 4 zile am facut scintigrafia, si mi-a captat in 2 puncte mici, dar la concluzii scrie: scintigrafie negativa. Probabil se tine cont si de tg si anti tg care au fost negative. Sincer, nici eu nu prea am inteles la mine, a captat in 2 punctulete dar la concluzii scrie negativ.
Tu nu ai facut scintigrafie dupa iod?

Utilia,
am inteles acum, aveai o tiroida autoimuna, dar cat ai avut inainte de iod?

Fran, stiu ca e bine ca a captat, si a captat la nivelul lojelor tiroidine. Dar, nu inteleg de ce la concluzii imi scrie: examen scintigrafic negativ.
Ce doza de iod ti-au dat prima data fran?
Ulitia, vrei sa spui ca ai avut tg =4.47 inainte de iod, iar in feb 2016 <0.04. Cand ai facut iod?

Ana Maria, cred ca a gresit. Daca a captat in 2 locuri inseamna ca scintigrama e pozitiva.
Eu prima data am luat 83, 5 unitati de iod . Dc a zis ca imi da o doza mai mare pt ca aveam nodulul de 3, 8 cm , dar nu era invaziv - cel putin asa au scris pe rezultatul de la biopsie.
Sunt si eu fff surprinsa cum dc de aici gasesc cancer si in Franta nu e cancer( ex: Darius!!!!!)
Oricum, cand eram la Cluj in 2013, la prima doza de iod, era un barbat venit din Franta sa faca iod in Romania. Spunea ca acolo ff greu se da iod la pacienti. Doamne ajuta!!!

Fran, eu vreau sa refac biopsia si la v babes. Nu de alta, dar doc de la fundeni vrea sa fac o nouă cura de iod, dupa ce mi-a dat o doza bomba de 97 mci pt un nodul mai mic de 1 cm si incapsulat. Nu am avut adenopatii, tg si anti tg negative si cu eutyrox si fara euthyrox. Resturile postoperaorii au fost minuscule, nu stiu daca era necesara o doza atat de mare. La tsh de 70 cat am avut la internare, ma asteptam ca tg sa fie mai mare. Nu vreau sa ma mai iradiez daca nu este nevoie.
Venise din proprie iniţiativă? Sau era trimis de endocrinolog. Mi se pare totul atat de dubios. La fundeni vin pacienti de la parhon carora nu li se recomanda iod, iar aici fac cate 3 doze. Totusi, dna doc Zamfirescu mi se pare foarte agresiva cu tratamentul.
Nu e nimic gresit Fran, dupa ce a vazut rezultatul de la scintigrafie, doc in loc de inca 2 doze de iod, a zis ca am noroc si mai trebuie sa fac decat 1. Deci a considerat-o si pe aceasta negativa, ea dorind sa aiba 2 scintigrafii negative consecutive.

Ana Maria12, acum mi a iesit TG mai mic de 0, 04, terapia cu iod am facut o in iulie anul trecut.

@Ana.Maria12
Scintigrama cu o usoara captare in 2 puncte mici in conditiile unei doze de aproape 100 mci se poate considera structural negativa. Adica ai fost operata cum trebuie, nu ai avut o gusa mare si infipta care sa lase resturi tumorale suspecte. Si biochimic rezultatul e negativ pentru ca markerii sunt negativi si ei, chiar dupa 8 luni fara nici un tratament.
Asa ca esti deja vindecata, asta ti-ar zice de ex. Goldstein acum.
Intorcandu-ne la captare, s-ar putea sa fi fost in zona unor paratiroide, acolo se lasa o mica lamela de tesut tiroidian, altfel ar trebui sa le elimine complet sau sa faca un atotransplant pe muschi - f. rar se face asta si fara prea mari rezultate functionale (la Cluj am vazut asa ceva la un chirurg). Asa ca asa zisa tiroidectomie totala este de fapt "aproape totala".
Celule tiroidiene raman intotdeanua, nu se vad toate la scintigrafie, depinde mult gradul de captare si distributia (densitatea) lor.
De asemenea, nici iodul atat de laudat nu distruge toate celulele mereu, chiar dupa mai multe doze. Si in cele mai multe cazuri de pacienti de risc scazut si foarte scazut de recidiva nu mai apare nimic tot restul vietii fie ca au luat iod, fie nu.
Iodul radioactiv si supresia TSH sunt metode ajutatoare in tratamentul cancerului tiroidian diferentiat. Principala metoda, prin care boala este de multe ori eliminata complet este tiroidectomia.

Bluetux Ce parere aveti e necesar o scintegrama?

Multumesc Blue pt lamuriri. Sa vedem ce zice si Goldstein. Sper sa nu-mi zica si el de altă cura :(( vom vedea. Se poate sa fi fost in zona paratiroidelor, chiar mi-a zis chirurgul ca a curatat cat de bine a putut, dar ca paratiroidele au fost zdruncinate, am avut o cadere de calciu masiva, dar ca sunt ok. Abia acum si-au reintrat in normal.
Rezultatul de la babes nu stiu cat mai conteaza in situatia actuala, poate pentru linistea mea.
Ulitia, este foarte bine, tg este negativ. Cred ca ai primit tratamentul corect.

@darius2
Nu e necesara scintigrafie daca TG sau/si AntiTg nu au tendinta de crestere in timp.
Si atunci se face direct tratamentul cu I131.
Mai pot urma si alte investigatii dar in prezent nu e cazul.

MULTUMSC.

Ma ia cu ''frisoane'' cand va citesc! O fosta colega care lucreaza in domeniul sanitar, mi-a spus sa nu ma operez ca imi v-a fi mult mai rau, asa sa fie oare?? Merg cu atata speranta la operatie...si sa ma trezesc ca imi este mai greu dupa...vreau sa fiu un om normal, sa nu transpir tare, sa ma pot imbraca conf. anotimpului, sa ma pot odihni suficient, sa fiu mai calma...cer prea mult??

Marilena, cum te vei simti dupa operatie o sa vezi atunci...fiecare pacient este diferit si reactioneaza diferit. Daca viata ta depinde de aceasta operatie TREBUIE sa o faci, indiferent de ce va fi dupa. Mie mi s-a schimbat complet viata, nu mai sunt cea care am fost inainte de a ma opera, dar nu am avut de ales.E bine sa stii ce consecinte poate avea operatia, dar nu vei stii decat dupa ce o faci, unde te incadrezi. Am cunostinte care s-au simtit si mai rau ca mine, au facut caderi mari de calciu, au avut stari de somnolenta maxima si multe altele.Eu obosesc foarte repede, nu mai pot sa fac mai nimic, dorm mult si tot obosita ma simt, niciodata nu ma simt odihnita.Mai rau este ca au aparut probleme cu oasele, poate de la lipsa de calciu sau de la greutatea pe care o am acum.M-am ingrasat peste 10 kg, iar acest fapt imi aduce multe neplaceri, simt ca am imbatranit brusc, cu toate astea ma lupt in fiecare zi. Toti imi spun sa ma obisnuiesc cu noua stare de fapt si sa ma accept asa cum sunt, dar e greu, ma afecteaza tare vremea rece, nu mai am putere deloc...nu vreau sa te sperii, dar e bine sa stii toate astea.Am citit aici, pe forum ca exista si cazuri fericite, in care se simt la fel ca inainte, eu nu-am fost asa norocoasa, sper sa traiesc, atat imi doresc, chiar daca uneori ma simt ca o leguma.

Daca glandele paratiroide sau nervul recurent nu sunt lezate, TSH este stabilizat si nu mai este supresat (asta cam dupa 5 ani de la operatie, daca totul e in regula biochimic si structural) nu e o diferenta prea mare intre un om fara tiroida si unul cu.
Conteaza mult dieta, modul de viata, miscarea.
Am o prietena operata acum 10 ani care a uitat practic ca a fost bolnava. Nu s-a ingrasat deloc, face miscare cu bicicleta, chiar excesiv, aproape sport de performanta - in unele weekenduri chiar si 30-50 km pe zi. :)

Marielenna, intradevar nu toti reactionam la fel. Eu am avut cadere de calciu dupa operatie, abia acum mi-am revenit după 9 luni, dar odata corectat a fost ok.
Eu nu m-am ingrasat, nu transpir mai mult decat inainte, nu ma simt obosita, dorm cum trebuie ( chiar mai bine decat inainte), friguroasa am fost tot timpul: )) deci nu e ceva nou pt mine. Am acelasi stil de viata ca si înainte, poate chiar mai activ. Poate ma apuc si eu de biciclit :) Singurele perioade in care m-am simţit diferit au fost in perioada de întrerupere a euthyrox pt iod ( nu puteam sa gandesc, simteam ca nu se mai invarte nici o rotita la creier cum trebuie) si cand doza de euthytox era prea mare.
Si eu am cunostinte operate de ani de zile, se simt excelent.
Daca trebuie sa faci operaţia, fa-o fara sa te gandesti. Singurul lucru de care trebuie sa te asiguri este sa fii operata de un chirurg foarte bun. Mai departe, totul depinde de cum a fost făcută operatia dar si de riscurile din timpul operatiei cum spune bluetux (lezarea paratiroidelor, a nervului recurent).

ulitia, sunteti pe euthyrox? v-ati facut o analiza de fT3 nu doar fT4 si TSH?

Bluetux, prietena operata de 10 ani a luat iod?

Buna dragilor! Referitor la acest subiect, dacă este bine sa-u nu sa faci operație și eu cred ca cel mai bine este să faci.Eu una mă simt mult mai bine după operație, decât înainte.Desi si eu obosesc si transpir si la fel sint ca am îmbătrânit mult (dar cred că din cauza socului, oricum intrun an mi s-au întâmplat multe în viață, la urma am primit si acest diagnostic crunt). Concluzia

Concluzia :obosesc ptr.ca am ceva kg în plus(aveam si înainte de operație, a atunci mergeam la sală, diete si nu slabeam).Oricum nu mă simt obosita în timpul zilei ca înainte de operație, acum nu mai insomnii ca înainte de operație și multe altele.Eu zic ca cel mai bine cine trebuie să faca operație să facă.Bine, sint intradevar cazuri si cazuri...Va doresc sănătate la toți.

nsta,

Iau eutyrox zilnic, 125 mg, dar cum sa nu iei? Dupa operatia de tiroida depinzi de aceasta pastila toata viata, nu exista varianta fara eutyrox. Nu am facut fT 3, nu mi s-a indicat, o sa cer la urmatoarea consultatie.Iau si calciu ci D3 zilnic.

bluetux,

Nu mi s-au lezat paratiroidele si nici nervul recurent, TSH e foarte bun, dar nu am decat 1 an de la operatie.Dupa operatie m-am simti foarte bine timp de 6 luni, de curand au inceput toate starile pe care le am, miscare fac in fiecare zi, 4-5km chiar merg in parc, analizele sunt bune toate, dar am rabdare, poate cu timpul ma voi simti mai bine( unii asa spun ca dupa 2 ani ar fi mai bine), mananc sanatos, nu fumez, nu beau alcool.

ela,

eu nu ma simteam rau inainte de operatie, nodulii i-am descoperit la un control de rutina.

Darius, era vorba despre starea pe care o ai dupa operatie comparativ cu cea de dinainte. Daca te intrebi daca a recidivat, pot sa-ti spun cazul unei doamne pe care am intalnit-o la fundeni. Cu toate ca a făcut 3 cure cu iod, asa cum recomandă dna doc, a avut tg negativ 4 ani, iar dupa 5 ani tg a crescut. Acum era la o nouă cura cu iod, a doua cred, avand tg negativ. Bluetux are dreptate, recidiva apare si cu administrare de iod si fara, daca e sa fie. Doamna a raspuns bine la iod, tg fiind din nou negativ, deci daca exista recidiva raspunde bine la o noua cura de iod radioactiv, chiar daca s-a facut la 5 ani de la operatie.

ulitia, exista variante in afara de euthyrox, cum sa nu existe, ptr cei care nu se simt bine luand doar euthyrox. Dupa cum am mai scris pe forum, sunt persoane care nu convertesc bine T4(euthyroxul) in T3(hormonul activ care conteaza defapt). T4 este defapt un prohormon, un fel de container iar oragnismul il trasnforma in functie de necesitati in T3(cu preponderenta in ficat). Daca conversia nu este buna, implicit valoarea fT3 este mica(sub jumatatea intervalului) iar pacientul in ciuda faptului ca are un TSH optim si fT4 spre limita superioara, are simptome de hipotiroidism(oboseala in special spre seara, anxietate, ingrasare, lipsa de motivatie, piele uscata, lipsa de concetrare, etc). De aceea cereti doctorului(desi puteti si dvs sa va faceti la orice laborator bun, gen Synevo) sa va faca analiza de fT3. O conversie buna (pe o doza suficienta) trebuie sa aduca pacientul in starea de eutiroidism(la fel ca si cand era sanatos) dar daca acesta are in continuare simptome inceamna ca exista o problema. Din pacate la o minoritate de pacienti(25%) dupa o perioada stabila, buna pe euthyrox apar astfel de probleme. Oricum ar trebui sa incercati o usoara crestere a dozei sa vedeti daca se imbunatatesc lucrurile, daca nu o alta solutie ar fi sa apelati la o combinatie T4/T3(gen Novothyral) sub supravegere medicala.

@darius2

Da, prietena a facut iod, la Cluj pentru ca unitatea nucleara de la Parhon era inchisa in perioada aia.
A avut carcinom papilar clasic scleros, operat tot la Regina Maria si tot de Ghemigian ca si in cazurile noastre.
Nu stiu doza, ea nici atat :)

@Ana.Maria12

Sunt curios la ce nivel cumulativ de I131 a ajuns pacienta de Fundeni dupa 5-6 cure de iod.
Riscurile de cancere secundare si leucemie sunt foarte mari, e ceva foarte serios, nu sunt cure de namol la Eforie Nord - desi si alea contin mult iod :D
E o regula si la tratamentul asta: nu folosesti toata munitia de la inceput pt ca e posibil sa mai ai nevoie.
Nu se prea mai moare din cauza cancerului tiroidian diferentiat in zilele noastre, insa metastaze locale si recidive se intalnesc in cazul variantei clasice cam la 20-30 la suta din cazuri.

nsta,

Multumesc pentru detaliile oferite...nu stiam ca exista alt tratament in afara de eutyrox.Cand am facut referire la eutyrox, voiam sa spun ca nu poti sa traiesti fara tratament de substitutie, am auzit de persoane care au stat ani de zile fara tratament. O sa fac fT3 sa vad cum iese, dar eu i-am spus medicului ca nu ma simt bine, de ce nu mi-o fi dat analize suplimentare, nu inteleg. Am aflat aici, de pe forum lucruri noi, de care nu aveam habar, chiar nu stiu ce sa mai zic, ma plang de luni bune la enocrinolog, si singurul lucru pe care mi l-a spus a fost ca doza mare de eutyrox este necesara in situatia mea, pentru a preveni o recidiva.

Asta ma intrebam si eu! Nu am discutat prea mult, dar am vazut ca prima doza e mare, urmatoarele fiind mult mai mici. O fata era la a treia doza, si ii daduse doar 16 mci. Deci cumulat, nu stiu la cat se ajunge dupa 3 doze. Si nu stiu daca avea sa-i dea si acum tot 3 doze.
Un alt domn venea pt a 8-a cura. Venea anual. Nu stiu cazul dumnealui si de ce i se administra iod anual. Bietul batran venea pentru ca asa i se spunea, nu stia ce diagnostic are, stia doar ca nu ii ies bine analizele. :( Probabil a fost ceva agresiv si extins.

ulitia, din pacate medicii endo de la noi(sunt si exceptii) stiu sa prescrie doar euthyrox si sa creasca doza pacientului pana in tavan(cu riscul unei supradozari). Ei considera ca cu cat cresc doza cu atata creste fT4 si pacientul se va simtii mai bine dar in realitate lucrurile nu stau chiar asa. Unii dintre ei posibil sa nici nu stie ca exista si tratamente care includ T3(novothyral sau tiroida porcina) sau ca exista de cumparat tablete de T3 sintetic (evident nu in farmaciile de la noi). Oricum daca se apeleaza la aceasta solutie trebuie inceput usor ptr ca t3 este de 3, 4 ori mai potent decat t4, trebuie luat la inceput in doze mici(5mcg) de doua ori pe zi ptr ca are un timp de injumatatire scurt(aprox8-12 ore) dar in timp da pacientului acea stare de bine, calm si energie de care organismul are nevoie.

Multumesc nsta, din nou , o sa incerc sa merg si la un alt endocrinolog sa vad ce -mi spune, o alta opinie nu strica niciodata, sper sa ma simt si eu mai bine in viitor. Sanatate tuturor!

@Ana.Maria12
Doza de 16 mci e cam pentru 3 scintigrafii, nu e de ablatie, de tratament nici atat.
E o iradiere in plus nejustificata.