Care este starea dupa operatie de tiroida?

Buna ziua! Daca doamna de mai sus imi permite un sfat, eu nefiind medic! Cred ca e bine si sigur sa scoateti tiroida cat mai reoede a.i. orice focar malign sa fie stopat! Eu in 3 luni de la aflarea vestii ca un nodul e suspect ecografic, m-am operat rapid si bine am facut pt ca a iesit un carcinom papilar stadiul I! Ma gandesc ca daca as mai fi stat, el isi continua dezvoltarea tacuta!
Puteti citi pe forum.toate raspunsurile pe care blutux le-a dat de-a lungul timpului !
Sanatate multa!

@Dodoiu - va multumesc mult pentru recomandari !

Da, acum vreau sa ma documentez cat pot de mult si cu siguranta am sa citesc cu atentie acest forum.

Multumesc tuturor încă o dată !

Buna seara! Sunt persoane insarcinate sau care au nascut dupa operatia de tiroidectomie? Ati simtit pe perioada sarcinii, in urma cresterii dozei de Eutirox ca va sufocati, puls marit, urmate de frisoane? Multumesc!

Buna seara,

Mai întâi de toate multumesc tuturor celor ce contribuie la aceasta discuție.
Am citit aproape jumătate si informatiile sunt foarte valoroase.
@Blutux, sunteti o persoana extraordinară !

Sper sa ma pot revansa si eu cumva. Am sa postez aici progresul meu, poate ajuta pe altcineva.

Mai am o intrebare va rog: pentru operație am fost îndrumata fie spre Elias fie spre MedLife.

La Elias imi e frica de condițiile din spital, la MedLife costul e mare.
Ce ma sfătuiți să fac ? Recomandați Elias?

Multumesc mult !

Buna seara! Eu m-am operat la Elias in martie 2019! Conditiile au fost ok, personalul s-a purtat foarte frumos cu mine, inclusiv asistentele!

@elenagio, multumesc pentru raspuns !

O actualizare privind gestionarea cancerului tiroidian diferențiat de RISC SCAZUT

Data Publicării Online: Nov 2019
Drepturi de autor: 2019 Society for Endocrinology 2019

Livia Lamartina, Sophie Leboulleux, Marie Terroir, Dana Hartl și Martin Schlumberger
Gustave Roussy Cancer Campus and University Paris-Saclay, Villejuif, Cedex, Franța

https://erc.bioscientifica.com/view/journals/erc/26/11/ERC-19-0294.xml

Extras

"CANCERUL PAPILAR DE RISC SCAZUT care reprezintă marea majoritate a cancerului tiroidian diagnosticat astăzi, NU NECESITA TRATAMENT AGRESIV NICI URMARIRE AGRESIVA. Tratamentul inițial constă în tiroidectomie totală fără disecție profilactică a ganglionilor limfatici. O hemitiroidectomie
este o alternativă la unii pacienți cu o tumoare intratiroidă și cu lobul contralateral normal la ultrasonografia cervicala preoperatorie. UTILIZAREA POSTOPERATORIE A RADIOIODULUI TREBUIE APLICATA NUMAI LA PACIENTII SELECTATI. Perioada initiala de urmărire la 6-18 luni se bazează pe tiroglobulina serică (Tg), determinarea anticorpilor Tg și ultrasonografia cervicala. În absența oricărei anomalii (răspuns excelent la tratament), riscul de recurență este extrem de mic și monitorizarea poate consta în dozarea TSH seric care se va menține în intervalul NORMAL și determinarea titrului de anticorpi Tg și Tg in fiecare an, nu este nevoie de trimitere la un centru specializat. La pacienții cu Tg plasmatic detectabil sau anticorpi detectabili de Tg, tendința de-a lungul timpului a acestor markeri PE TRATAMENT CU LEVOTIROXINA va dicta urmărirea ulterioară: o tendință descrescătoare este liniștitoare, dar o tendința de creștere ar trebui să conducă la investigatii imagistice, începând cu ultrasonografia cervicala."

Reactii adverse ale Euthyrox (levotiroxina sodica) in caz de supradozaj.

https://www.rxlist.com/euthyrox-side-effects-drug-center.htm

"Reacțiile adverse frecvente ale Euthyrox sunt în principal cele ale hipertiroidismului datorate supradozajului terapeutic și includ:

-bătăi neregulate ale inimii,
-atac de cord,
-sufocare,
-spasme musculare,
-durere de cap,
-nervozitate,
-iritabilitate,
-insomnie,
-tremurături,
-slăbiciune musculară,
-apetit crescut,
-pierdere în greutate,
-diaree,
-intoleranta la caldura,
-nereguli menstruale și
-erupții cutanate"

Buna !blutux revin si eu cu rezultatele analizelor la 10 luni de la cura iod. testarea marcarilor, cu si fara tratament.avand diagnosticul de Carcinom papilar cu celule inalte, si de tip oxifil 30%.focar marginar 1.5 cm, invaziv marginalin tesutul fibroconjuctiv si adipos peritiroidian.invaziv pe vase Limfatice peritumorale si cu arii de invazie perineurala.parenchim de fond micronodular, anizofolicular cu epiteli predominant cubice si plate.Limfoggl examinati din care 3 prezinta metastaze izostructurale.structura pt Hiperplazica si cu lipodistrofie.tesut timic cu lipodistrofie.M8260/3 Pt3 PN1a St1 L1 n1.diagnostic care ma speriat ! Rezultatele analizelor in prima zi de intrerupere euthyrox sunt TSH 0.233.FT4 20.7.TG(tiroglobulina) 0.04.Anti-tiroglobulina 13.PTH(parathormon intact )10.3 fosfor seric 5.7 calciu ionic 3.7.calciu seric.8.9 proteine totale serice 7.8.iar rezultatul analizelor dupa 21 de zile de intrerupere tratament sunt urmatoarele. TSH 84.4.TG 0.04.Anti tiroglobulina 15.FT4.1.9.PTH.8.4. Fosfor seric 5.3 calciu ionic 3.8.calciu seric.8.9.proteine totale serice 7.4.Am facut o singura cura de iod cu o doza de 150.in luna ianuarie. Care este parerea ta blutux sunt niste rezultate bune ? Sap viitoare ajun la domnul Goldstein dar mi-ar prinde bine si un raspuns din partea ta.i-ti multumesc pentru ca iti dedici din timpul tau sa ne raspunzi la intrebarii.esti un om minunat

Dupa cum anticipam, iodul radioactiv a distrus resturile postoperatorii si a adus nivelul TG la limita de detectie a metodei, iar anticorpii sunt in cantitate mica si in scadere fata de masurarea inainte de radioiod. Deci, ai rezultate foarte bune aici, ramane sa confirme si ecografia cervicala. TSH ar trebui tinut deocamdata <0.1.

Buna ziua
As dori sa stiu stadiul meu...
Carcinom papilar tiroidian varianta conventionala, foliculara si de tip oncocitar, multicentric (8) bilateral...
Sunt speriata
pT3b m(8)N1a L1V0Pn0 ENEmi

Buna!

Zilele trecute am facut evaluarea anuala endocrinologica. Am scris si rezultatele anterioare.

Noiembrie 2018: (facute in spital)
- TSH - 2.02 (0.4-4.0)
- FT4 - 1.41 (0.89-1.76)
- TG - <0.04 (3.5 - 77)
- ATG - <10 (10-115)

Iulie 2019: (Synevo)
- TSH - 1.02 (0.27 - 4.2)
- FT4 - 23.3 (10.6 - 22.7)
- TG - <0.04 (3.5 - 77)
- ATG - <10 (<115)

Noiembrie 2019 (spital)
- TSH - 0.114 (0.4-4.0)
- FT4 - 1.79 (0.89-1.76)
- TG - <0.04 (3.5 - 77)
- ATG - <10 (10-115)
- Cortizol - 9.90 (5 - 25)
- ACTH - 6.7 (7.2 - 63.3)
- Vitamina B12 - 294 (197-771)

Am dureri de cap continue, in tot capul dar mai ales in zona occipitala. Nu mai pot gandi limpede, stare de neliniste, tremor, palpitatii, tiuit in urechi. Imi simt inima cum imi bate in gat si cap. Respir greu si obosesc repede. Am impresia ca ma prabusesc de parca as fi anemica. Crampe musculare, muschii ii simt slabiti, amorteli. Calciul in limite normale. Am facut si 3 saptamani de kineto si masaj fara vreun rezultat. Am senzatii de greata, insa mi-e mai tot timpul foame.
Am avut stari de rau si inainte de a lua iod cand tineam TSH mai spre limita de jos (0.2-0.6) insa nu atat de rele. Cu TSH peste 1 m-am simtit perfect.
Doza de euthyrox a fost de 125 mcg de 3 ani, fara fluctuatii mari care sa necesite ajustarea dozei, TSH era intre 1-2, mai scazut vara si iarna mai crescut. Acum medicul a schimbat doza in L-V - 100 mcg si S-D - 50 mcg, urmand sa refac analizele in 6 saptamani. In cat timp ar trebui sa creasca TSH astfel incat sa se diminueze simptomele?

Nu inteleg aceasta scadere drastica a TSH, TG si ATG sunt negative in continuare. Nu am inceput sa iau noua formula de levothyroxina, deci nu o pot pune pe seama asta.
Dupa vreo 4 ani in care am incercat sa scap de Helycobacter (aveam si o gastrita care imi dadea dureri si neplaceri), am reusit sa scap de aceasta bacterie pe la inceputul anului. In marea majoritate a timpului am luat diverse tratamente, in primcipal IPP-uri pt scaderea aciditatii. Este posibil ca acum sa am o absorbtie mai buna a euthyroxului? FT4 a trecut peste limita de sus din vara, insa TSH inca nu scazuse atat de mult.


Legat de Vitamina B12, medicii s-au gandit initial ca toate aceste simptome pot fi legate si de o deficienta. Conform analizelor sunt in paramaetri, insa hematologul la care am fost spune ca orice scadere sub 400 ar trebui sa indice o carenta incipienta. Hematologul mi-a recomandat (numai cu acordul endocrinologului) sa iau timp de 2 luni 1000 ui zilnic timp de 2 luni. Sunt sceptica, nu stiu cat de ok este sa iau aceasta vitamina in cantitati atat de mari, avand in vedere diagnosticul de microcarcinom. Endocrinologul considera ca sunt vindecata si nu ar fi vreo problema. Este destul de controversata aceasta vitamina in ceea ce priveste afectiunile oncologice.

Blutux ce parere ai?

Multumesc!

Miha d

E o forma de carcinom multicentric ceva mai extins local, pe vase limfatice si in ganglioni, este de risc inalt si necesita tratament si urmarire agresiva. Radioiodul este obligatoriu, trebuie sa respecti toate indicatiile medicului de medicina nucleara.
Stadiul exact si prognosticul statistic se poate consulta aici prin calculul scorurilor in functie de extindere si varsta.

https://www.thyroid.org/professionals/calculators/thyroid-cancer-staging-calculator/

Ana.Maria12

Dupa ultimile valori ale markerilor endocrini, esti in hipertiroidism si ai toate simptomele acestuia.
Dupa toate rezultatele markerilor tumorali, boala a fost eliminata complet si esti un pacient de risc foarte scazut de recidiva.
Ultimile recomandari, dupa cum ai citit mai sus, sustin urmarirea anuala a markerilor tumorali si de imunitate SUB TRATAMENT si mentinerea TSH nesupresat, adica in limite NORMALE.
Simptomele descrise sunt in cea mai mare parte reversibile dupa obtinerea starii de eutiroidie (TSH in limite normale, in functie si de toleranta, fiecare pacient ale limite diferite).
In plus, se pot folosi chiar beta-blocante pentru prevenirea efectelor hipertiroidismului - metoprolol de ex. in doza recomandata de medic.
Nu vad de ce ai lua tratament de vitamina b12, nu ai deficit si o poti obtine din alimente. Oicum, nu vitamina b12 pare a fi cauza starilor tale, ci tirotoxicoza indusa de tratmentul de substitutie si supresia din ultimii ani.

Buna ziua!

Blutux, va rog am nevoie de ajutor si indrumare din partea dv. Am mai scris pe acest site, sunt operata de un cancer tiroidian stadiul I b, in 2017 si am facut o doza de iod de 50.

In urma cu 2 luni mi am facut analizele Ac antitiroglobulina - 11, 1 UI/ML, Tsh = 0, 470 si eram pe euthyrox 125 mg. Nu mi s a schimbat doza, dar in ultima luna am ajuns de 3 ori la spital cu extrasistole si puls foarte mic 48 - 50 batai/min.
Mi am refacut azi Tsh = 0, 777 si fT4 = 1, 05.
Exista riscul sa fi reaparut celulele canceroase sau trebuie modificata doza de hormon? Mentionez ca de la operatie, nu am avut niciodata asa de mare valoarea tsh. ( erau valori cuprinse intre 0, 150- 0, 200)

Multumesc frumos!
Multa sanatate tuturor!

Nimic din cele prezentate nu sugereaza o recidiva a carcinomului. TSH trebuie tinut conform recomandarilor ATA 2015 intre 0.5-2 pentru cativa ani in cazul pacientilor de risc scazut. Endocrinologul sau/si cardiologul trebuie sa va prescrie medicamente pentru evitarea simptomelor de hipertiroidism subclinic si afectarea sistemului cardio-respirator.

Multumesc frumos pentru rapiditatea raspunsului!

Sa aveti o zi minunata!

Buna
Pentru cei operati de tiroida de curand care trebuie sa urmeze terapia cu iod, ce fel va descurcati cu programarea?
La bucuresti abia pe martie daca reusesc sa ma pun pe lista, iar la cluj nu reusesc sa vorbesc cu nimeni la telefon.
Are cineva un numar mai direct sau cum ati procedat?
Multumesc.

Pentru Blutux
Buna seara,
In urma cu un an am facut tireidoctomie totala, carcinom tiroidian -grup de risc foarte redus, markerii tumorali pe stimulare pe TSH nu au indicat necesitatea terapiei cu iod.Am fost la 3 consultatii pana in prezent, si azi, pentru un viitor control peste 6 luni, doctorul mi-a scris monitorizare clinica serologica(TSH, FT4, TG, AntiTG) si ecografica peste 6 luni. Nu mi-a spus sa intrerup tratamentul cu eutirox, este posibil sa fac TG si AntiTG fara sa interup tratamentul? In rest a spus ca ecografia de acum este foarte buna, abia acasa am vazut ce mi-a scris.Te rog, daca ma poti edifica tu.De ce ar trebui sa fac TG?
Cu mii de multumiri si multa recunostinta,

Pentru Miha !
M-am.operat de tiroida pe 15 octombrie, sunt programata la Cluj pentru evaluare si probabil iod, dar programarea a facut-o medicul endocrinolog!
Am incercat sa dau telefon la Cluj sa intreb cate zile dureaza si nu mi-a raspuns nimeni la cele 4-5 numere incercate!
Incercati deci sa vorbiti cu dr endocrinolog pt programare!

@Addor

Citeste cu atentie postarea din 28.11 chiar pe pagina asta.
Tg stimulata nu e prea relevanta in absenta ablatiei cu radioiod, pentru ca mai exista ceva tesut tiroidian si care nu trebuie stimulat sa creasca prin intreruperea tratamentului de substitutie. Trendul markerilor e mult mai important.

Multumesc.medicul endocrinolog nu prea ma ajuta...zice sa sun singura.am reusit la parhon...prin ianuarie la consult si apoi sa vad cand ma programeaza la iod...-_-
La cluj mai incerc.

Pt blutux
In data de 12 trebuie sa ma prezint la cluj pentru evaluarea oncologica (carcinom papilar stadiu I fara iod doar monitorizare) am repetat analizele inainte de intreruperea tratamentului cu novotyral 100 iar Tsh ai iesit 0.02 inainte cu 2 luni mia iesit bun (0, 20). Oare de ce asa mic acum? Care este cauza?

Pt persoanele care vor sa sune la cluj la institul pt iod incercati la nr. acesta, este chiar de la medicine nucleara :
0264450065.dar trebuie insistat mult la telefon k nu prea ii prinzi.

Pentru carcinoamele de risc scazut si 0.2 este prea mic. Cauza poate fi proprietatea de absorbtie prea rapida a novothyralului care contine si T3, euthyrox poate era mai potrivit, am mai raspuns la intrebari de tipul asta.

Multumesc pt raspuns.

Buna ziua, Blutux, te rog mult daca îmi poți spune și mie ceva despre rezultatul anatomopatologic, - boala Basedow cu medie retracție epiteliala posttratament cu ats, microcarcinom papilar, focar inframilimetric, infraparenchimatos LST, un limfoganglion perilstmic cu aspect reactiv, N.L.microtumora papilara cu impact prognostic redus, ST1.Dr chirurg a zis că e ok și că nu e nevoie de iod dar as vrea și părerea ta.

Pentru un focar sub-milimetric si sub-capsular de carcinom papilar gasit incidental nu mai e nevoie de nici un tratament specific.
Trebuie reglate TSH si FT4 la endocrinolog. Tg + AntiTG trebuie verificate pe tratament de substitutie la 2-3 ani.

Multumesc foarte mult ! Acum chiar m-am linistit!

Buna. Vreau sa intreb daca euthyrox de 25 se mai gaseste?