LIA rupt, LIP afectat, menisc fisuri degen., lez.Lig.lat.

22-01-2011
roilie
Nu este medic/terapeut
roilie
Buna ziua,
In urma cu aproximativ o luna mama mea (60 ani) a cazut in genunchi pe gheata. Dupa cazatura, chiar si acum merge schiopatand. Genunchiul inca mai e putin umflat deasupra rotulei. Daca nu-l foloseste simte ca i se misca mai greu. Un timp a folosit o orteza fixa.
Oare va trebui sa fie operata? Artroscopie? Laser? Ce se poate intampla daca nu se opereaza? Trebuie fizioterapie? Dar daca se opereaza ce sanse de reusita sunt? Ce probleme pot sa apara in timp?
Ce-i recomandati sa faca?

- Rezultatul investigatiei RMN:
- capsula articulara difuz delimitata, neomogena, predominant hiperintensa in compartimentul lateral al articulatiei
- ligament incrucisat anterior RUPT, mult ingrosat, orizontalizat cu contururi intrerupte in treimea medie, bordat de importante modificari inflamatorii.
- ligament incrucisat posterior cu contur inferior intrerupt la insertia femurala prin decolare partiala, cu structura neomogena prin prezenta de rupturi fibrilare intraligamentare;
- ligament colateral lateral cu leziuni fibrilare centrale in treimea craniala
- ambele meniscuri cu multiple fisuri orizontale pe fond de degenerescenta mixoida
- mica fractura cu infundarea corticolei osoase la nivelul conturului lateral al codilului femural extern
- acumulare fluida suprapatelara si pericondiliana bilaterala neomogena prin prezenta de falduri sinoviale groase, regulate.
-
Cu respect
6 comentarii
0
23-01-2011, ora 14:10
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Problema esentiala este ca nu aveti un diagnostic. Ceea ce descrieti cu lux de amanunte este un simplu rezultat scris al examenului RMN.
RMN-ul, chiar daca este valoros, trebuie utilizat doar ca imagine directa, in mainile specialistului in artroscopia genunchiului, in timpul examenului clinic.
Doar examinarea clinica poate decide necesitatea unei interventii chirurgicale si in nici un caz simplul rezultat scris al RMN-ului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
25-01-2011, ora 15:31
roilie
Nu este medic/terapeut
roilie
Diagnostic (11 ian.):
- Instabilitate cronica posttraumatica genunghi drept cu tulburari functionale moderate.
- Fractura parcelara cu infundare condil femural extern.
- Sinovita cronica genunchi drept secundara.

Recomandare:
- imobilizare pe orteza fixa
- tratament cu arcoxia
- fizioterapie si chinetoterapie
0
27-01-2011, ora 22:24
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Este absolut ijmposibil sa emit o parere fara sa consult pacientul si sa studiez eu insumi imagistica.
Principial eu sunt insa impotriva imobilizarii, mai ales la aceasta varsta.
Fizioterapia si kineto-terapia pot astepta 6 saptamani de la traumatism.
Kineto-terapia este, intr-adevar, utila.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
05-03-2012, ora 17:51
Petac
Nu este medic/terapeut
Petac
Buna ziua,
Diagnostic: Gonartroza stg. posttraumatica cu artroza femuro-patelara(nu sunt sigura daca acesta este termenul corect-dar asa citesc pe bilet), insatbilitate cronica de genunchi, hidartroza stg. si genu varum stg.
Mi s-a recomandat sa port orteza si operatie de artroplastie.
Intrebare: 1.ce fel de orteza se preteaza ?
2.daca chiar este necesara artroplastia in conditiile in care mi s-a spus ca in 5-6 ani voi fi nevoita sa-mi pun proteza?
(nu cred ca este relevant dar in urma acestui diagnostic INEMRCM au considerat ca este necesara pensia cu IA=50%
Cu stima
0
07-03-2012, ora 11:09
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Va raspund punctual:
- gonartroza (distrugerea cartilajului articular) este urmarea supraincarcarii de tip mecanic, datorata obezitatii si efortului fizic excesiv;
- ortezele sunt ineficiente in aceasta patologie;
- artroplastia inseamna chiar protezarea interna a genunchiului;
- artroplastia (protezarea interna) este total contraindicata in cazul obezitatii;
- problema de baza este cu totul alta: ce greutate/inaltime aveti, sex, varsta, antecedente traumatice sau de alta natura???
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
26-03-2012, ora 23:06
Petac
Nu este medic/terapeut
Petac
Buna ziua, din nou, Va multumesc pt. raspuns si va comunic datele : 52 ani, 160cm cu 60kg, feminin. In 1980 am sarit de la o inaltime de aprox.60 cm si am facut ruptura de ligament (cel putin acesta a fost diagnosticul) deci a fost accidental. Am avut piciorul in gips dar, desi am facut recuperare simteam ca nu este tocmai bine. Este adevarat ca nici nu am protejat genunchiul: ex. trasee montane cu rucsacul in spate, coborari in pesteri. Si treptat s-a deteriorat pana am ajuns sa fie necesara o interventie in 1988. Dar eu consider ca nu a avut efectul scontat deoarece nu puteam folosi piciorul nici ca inainte de operatie. Si de atunci tot mai rau si dincolo de dureri de aprox 4 ani am observat ca genunchiul s-a deformat catre exterior(este vorba de genunchiul stg.) si este vizibila la fiecare pas deplasarea catre exterior. Pt. acest fapt mi-au recomandat orteza. Si mi-au explicat ca ar fi posibila si o interventie prin care se remodeleaza osul care, conform filmului, are "denivelari" destul de mari si, desi ligamentele sunt f. uzate, am inteles ca se pune ceva gel (scuzati-mi limbajul de profan) cu rol de a proteja oasele care freaca unul de celalalt. De aceea am apelat si la o alta parere, a d-voastra: astfel pot sa iau o hotarare sau trebuie sa mai astept pt. artoplastie.
Cu stima, Emilia Petac
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Cum menținem sănătatea genunchilor?
  • Alergarea ar putea fi benefică pentru genunchi, contrar temerilor generale
  • Leziunile genunchilor nu se vindecă complet
  • Alergarea ameliorează inflamația genunchiului, contrar așteptărilor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.