Cum menținem sănătatea genunchilor?
©
Autor: Vasile Adelina
Genunchiul este una dintre cele mai importante articulaÈ›ii ale corpului. Pe lângă rolul determinant pe care îl are în deplasare, oferă deopotrivă stabilitate È™i rezistență pentru menÈ›inerea întregii greutăți a corpului. Tocmai de aceea propria lui stabilitate, rezistență È™i flexibilitate sunt esenÈ›iale pentru ca noi să putem merge, alerga, sări sau desfășura multe alte miÈ™cări. (1)
Pentru că de multe ori nu conÈ™tientizăm aceste aspecte, afecÈ›iunile genunchiului reprezintă unul dintre cele mai comune motive pentru care ne adresăm medicului. Potrivit Academiei Americane a Chirurgilor Ortopezi, milioane de pacienÈ›i se tratează de astfel de afecÈ›iuni (fracturi, dislocări, luxaÈ›ii sau rupturi de ligament). Toate acestea ne conduc la o întrebare: cum menÈ›inem sănătatea genunchilor? (2)
Pentru a È™ti exact ce anume să prevenim È™i, mai ales, cum, este important să înÈ›elegem mecanismul prin care funcÈ›ionează genunchiul. Este vorba despre o combinaÈ›ie de părÈ›i de susÈ›inere È™i părÈ›i în miÈ™care: oase, cartilaje, ligamente, tendoane È™i muÈ™chi. (1) ArticulaÈ›ia genunchiului, la fel ca orice altă articulaÈ›ie, uneÈ™te două oase principale: femurul (osul coapsei) È™i tibia (osul principal al gambei). Lor li se alătură însă un al treilea os, rotula. (2)
Cartilajele au rolul de a proteja capătul osului de frecarea directă cu celălalt os al articulaÈ›iei. Oasele sunt È›inute în contact unul cu celălalt prin ligamente, în timp ce muÈ™chii se dezvoltă pe oase È™i se prind de acestea prin tendoane. În fond, muÈ™chii sunt cei care acÈ›ionează tendoanele È™i pun oasele în miÈ™care. Prin urmare, toate aceste componente sunt esenÈ›iale pentru buna funcÈ›ionare a genunchilor.
Revenind la sănătatea genunchilor, bolile sau accidentările sunt principalii factori perturbatori. Artrita, de pildă, este cea mai frecventă boală a genunchiului. Termenul acoperă însă, pe lângă sensul de bază (acela de inflamare a articulaÈ›iilor), multe alte probleme. De cealaltă parte, rănile pot apărea brusc, ca urmare a unei accidentări, sau în timp, ca urmare a unor miÈ™cări necorespunzătoare ce deformează articulaÈ›ia genunchiului. Indiferent de natura problemelor, prevenÈ›ia lor trebuie tratată cu maximum de seriozitate deoarece afecÈ›iunile genunchilor pot avea impact direct asupra calității vieÈ›ii. (1)
Pentru persoanele care nu au niciun fel de probleme cu genunchii, astfel de exerciÈ›ii pot fi practicate independent. În cazul unor afecÈ›iuni deja existente, este foarte important să se facă un control medical È™i să se stabilească programul de exerciÈ›ii fizice sub îndrumarea unui specialist. (1)
AÈ™a cum am sugerat deja, indiferent de tipul de activitate desfășurat, se recomandă, înainte de toate, un scurt program de încălzire:
Pentru cvadricepși (partea din față a coapsei):
Pentru bicepsul femural (partea din spate a coapsei):
Pentru tricepsul sural (partea din spate a gambei):
Mersul pe jos – este o formă moderată de miÈ™care, recomandată celor care au probleme cu articulaÈ›iile sau cu greutatea; efectuat corect are È™i un efect cardiovascular benefic È™i prezintă avantajul că intensitatea lui poate fi ajustată de fiecare în parte, până la un nivel confortabil.
Alergatul – deÈ™i preferat de foarte multă lume, alergatul este problematic din cauza È™ocurilor pe care le poate crea la nivelul articulaÈ›iilor. Se recomandă practicarea lui cu măsură È™i, neapărat, folosind branÈ›uri care absorb È™ocurile.
Ciclismul – este o activitate îndeosebi benefică articulaÈ›iilor, dar È™i sistemului cardiovascular; însă pentru a experimenta beneficiile mersului pe bicicletă este esenÈ›ial ca muÈ™chii să fie lucraÈ›i echilibrat È™i, mai ales, ca dimensiunile bicicletei să fie adaptate conformaÈ›iei fizice a ciclistului.
Înotul – este un sport aproape ideal prin presiunea extrem de mică pe care o pune asupra genunchilor, în timp ce beneficiile cardiovasculare pe care le aduce sunt imense; singurele persoane care ar trebui să îl evite sunt cele care suferă de dureri de rotulă sau tendinită patelară.
Fotbalul – este un sport care nu aduce probleme genunchilor mai mult decât o fac alergările, cu condiÈ›ia evitării tackling-urilor (intervenÈ›iile dure de deposedare a adversarului de minge). Și în acest caz utilizarea echipamentului special este necesară, la fel ca antrenamentele periodice de menÈ›inere a condiÈ›iei fizice.
Baschetul – este un sport mai solicitant pentru articulaÈ›ii, în comparaÈ›ie cu fotbalul; principala problemă o reprezintă riscul de a ateriza într-o poziÈ›ie inconfortabilă după aruncările la coÈ™. Orice intervenÈ›ie mai agresivă a unui adversar poate produce È™i ea afecÈ›iuni locale ca urmare a miÈ™cării bruÈ™te a articulaÈ›iei.
Schiatul – reprezintă unul dintre cele mai periculoase sporturi È™i necesită o pregătire fizică sistematică înainte de intrarea pe pârtie. Unul dintre secretele lui constă în flexarea corectă a genunchilor. Totodată, acest aspect măreÈ™te considerabil riscurile, pentru că foarte multă lume fie nu cunoaÈ™te, fie ignoră poziÈ›iile corecte, de aici È™i numărul foarte mare de accidente asociate acestui sport.
Pentru cele mai multe sporturi, echipamentul de protecÈ›ie include, pe lângă pantofii special concepuÈ›i pentru un anumit tip de efort È™i faÈ™ele elastice, respectiv genunchierele. FaÈ™ele elastice oferă stabilitate articulaÈ›iilor, prevenind miÈ™carea inoportună în lateral a genunchiului, dar È™i muÈ™chilor, prevenind anumite întinderi musculare. Genunchierele oferă în schimb rotulei protecÈ›ie sporită împotriva È™ocurilor mecanice. (5)
Legătura dintre alimentaÈ›ie È™i funcÈ›ionalitatea articulaÈ›iilor este însă ceva mai superficială. Cel mai adesea, ajustarea regimului alimentar este recomandată exclusiv pentru a pierde din kilogramele în exces. O greutate mai mică uÈ™urează efortul depus de genunchi pentru susÈ›inerea întregului corp È™i reduce riscul dezvoltării artritei, mai târziu în viață.
Chiar și așa, nu există o dietă specifică, recomandările fiind destul de generale și deja cunoscute: consumul crescut de fructe și legume, cereale integrale, lactate cu conținut redus de grăsimi, un aport proteic mai mare și reducerea consumului de grăsimi solide sau saturate, dar și de sare sau zahăr.
Cei care suferă de osteoartrită iau È™i suplimente alimentare pe bază de glucozamină È™i condroitină. Acestea însă nu au niciun alt efect semnificativ, în afara unei uÈ™oare ameliorări a durerilor.
Oamenii de È™tiință cercetează în prezent È™i efectul anumitor vitamine (în special D) È™i a calciului, a ceaiului verde sau a altor suplimente alimentare în menÈ›inerea sănătății articulaÈ›iilor. Cu toate acestea, niciun supliment alimentar nu trebuie administrat fără a consulta în prealabil un medic. (6, 7)
Pentru că de multe ori nu conÈ™tientizăm aceste aspecte, afecÈ›iunile genunchiului reprezintă unul dintre cele mai comune motive pentru care ne adresăm medicului. Potrivit Academiei Americane a Chirurgilor Ortopezi, milioane de pacienÈ›i se tratează de astfel de afecÈ›iuni (fracturi, dislocări, luxaÈ›ii sau rupturi de ligament). Toate acestea ne conduc la o întrebare: cum menÈ›inem sănătatea genunchilor? (2)
Pentru a È™ti exact ce anume să prevenim È™i, mai ales, cum, este important să înÈ›elegem mecanismul prin care funcÈ›ionează genunchiul. Este vorba despre o combinaÈ›ie de părÈ›i de susÈ›inere È™i părÈ›i în miÈ™care: oase, cartilaje, ligamente, tendoane È™i muÈ™chi. (1) ArticulaÈ›ia genunchiului, la fel ca orice altă articulaÈ›ie, uneÈ™te două oase principale: femurul (osul coapsei) È™i tibia (osul principal al gambei). Lor li se alătură însă un al treilea os, rotula. (2)
Cartilajele au rolul de a proteja capătul osului de frecarea directă cu celălalt os al articulaÈ›iei. Oasele sunt È›inute în contact unul cu celălalt prin ligamente, în timp ce muÈ™chii se dezvoltă pe oase È™i se prind de acestea prin tendoane. În fond, muÈ™chii sunt cei care acÈ›ionează tendoanele È™i pun oasele în miÈ™care. Prin urmare, toate aceste componente sunt esenÈ›iale pentru buna funcÈ›ionare a genunchilor.
Revenind la sănătatea genunchilor, bolile sau accidentările sunt principalii factori perturbatori. Artrita, de pildă, este cea mai frecventă boală a genunchiului. Termenul acoperă însă, pe lângă sensul de bază (acela de inflamare a articulaÈ›iilor), multe alte probleme. De cealaltă parte, rănile pot apărea brusc, ca urmare a unei accidentări, sau în timp, ca urmare a unor miÈ™cări necorespunzătoare ce deformează articulaÈ›ia genunchiului. Indiferent de natura problemelor, prevenÈ›ia lor trebuie tratată cu maximum de seriozitate deoarece afecÈ›iunile genunchilor pot avea impact direct asupra calității vieÈ›ii. (1)
Măsuri generale de protecție a genunchilor
Pentru a limita, pe cât posibil, riscul apariÈ›iei unor leziuni la nivelul genunchilor, se recomandă următoarele:- încălzirea muÈ™chilor înainte de practicarea unei activități mai solicitante (mers uÈ™or, pedalat pe bicicleta medicinală, exerciÈ›ii de întindere) – astfel se va reduce tensiunea asupra tendoanelor È™i, implicit, asupra genunchilor în timpul activității propriu-zise;
- purtarea unui echipament corespunzător activității desfășurate – mai ales încălțămintea trebuie să aibă mărimea optimă, un design potrivit tipului de activitate È™i, eventual, talonete, branÈ›uri speciale, susÈ›inători plantari sau orice altceva recomandă un specialist;
- evitarea schimbărilor bruÈ™te de intensitate a efortului – activitatea desfășurată trebuie să crească gradual în intensitate È™i să se încheie tot gradual, eventual cu 2 – 3 minute de mers uÈ™or;
- încercarea de menÈ›inere, pe cât posibil, a unei greutăți optime – surplusul de greutate are un efect direct asupra presiunii exercitate pe articulaÈ›ia genunchiului È™i este un factor major de risc pentru osteoartrită;
- parcurgerea unui program extins de întărire a musculaturii prin exerciÈ›ii specifice precum mersul pe bicicletă sau urcatul scărilor. (1, 3, 4)
Exerciții recomandate pentru genunchi
În mod ideal, cu toÈ›ii ar trebui să facem miÈ™care, tipurile de exerciÈ›ii È™i intensitatea lor depinzând de starea de sănătate È™i de condiÈ›ia fizică. ExerciÈ›iile recomandate în mod regulat pot fi clasificate astfel:- exerciÈ›ii de miÈ™care – pentru ameliorarea rigidității È™i menÈ›inerea funcÈ›ionalității normale a articulaÈ›iei;
- exerciÈ›ii de fortificare – pentru creÈ™terea forÈ›ei musculare È™i angrenarea mai uÈ™oară a articulaÈ›iei genunchiului;
- exerciÈ›ii de rezistență – pentru îmbunătățirea sistemului cardiovascular È™i controlul greutății, acesta din urmă având efect direct asupra funcÈ›ionalității genunchilor.
Pentru persoanele care nu au niciun fel de probleme cu genunchii, astfel de exerciÈ›ii pot fi practicate independent. În cazul unor afecÈ›iuni deja existente, este foarte important să se facă un control medical È™i să se stabilească programul de exerciÈ›ii fizice sub îndrumarea unui specialist. (1)
AÈ™a cum am sugerat deja, indiferent de tipul de activitate desfășurat, se recomandă, înainte de toate, un scurt program de încălzire:
Pentru cvadricepși (partea din față a coapsei):
- AÈ™ezaÈ›i-vă în faÈ›a unui perete, cu un picior întins È™i sprijinindu-vă cu mâna pe aceeaÈ™i parte de zid.
- ÎndoiÈ›i celălalt picior ridicând călcâiul către posterior È™i apucaÈ›i încheietura gleznei cu mâna de pe aceeaÈ™i parte.
- TrageÈ›i uÈ™or în sus de gleznă până începeÈ›i să simÈ›iÈ›i o uÈ™oară întindere în zona din față a coapsei, la piciorul îndoit.
Pentru bicepsul femural (partea din spate a coapsei):
- AÈ™ezaÈ›i-vă în fund, cu un picior întins la nivelul solului, uÈ™or în lateral, È™i cu celălalt îndoit în lateral.
- AÈ™ezaÈ›i mâinile sub genunchiul picioriului întins È™i aplecaÈ›i-vă uÈ™or în față, până simÈ›iÈ›i o întindere uÈ™oară în zona inferioară a coapsei.
- MenÈ›ineÈ›i spatele drept în tot acest timp.
Pentru tricepsul sural (partea din spate a gambei):
- AÈ™ezaÈ›i-vă în faÈ›a unui perete È™i proptiÈ›i-vă mâinile de zid.
- AduceÈ›i un picior în față È™i flexaÈ›i-l uÈ™or, în timp ce îl menÈ›ineÈ›i pe celălalt mai în spate, drept, cu talpa lipită complet de sol.
- FlexaÈ›i uÈ™or genunchiul adus în față până începeÈ›i să simÈ›iÈ›i o întindere uÈ™oară a tricepsului sural la piciorul È›inut în spate. (3)
Beneficiile și riscurile sportului asupra genunchilor
Fără îndoială, miÈ™carea este sănătoasă, căci permite menÈ›inerea în formă a musculaturii È™i reducerea durerilor. Activitatea fizică moderată are un efect benefic în prevenÈ›ia afecÈ›iunilor genunchilor. Tot miÈ™carea este recomandată È™i pentru a slăbi È™i a ajuta È™i mai mult genunchii. Cu toate acestea, nu orice tip de efort sau orice sport are efecte benefice. Practicată în mod necorespunzător sau atunci când forma fizică nu permite, miÈ™carea poate face mai mult rău decât bine.Mersul pe jos – este o formă moderată de miÈ™care, recomandată celor care au probleme cu articulaÈ›iile sau cu greutatea; efectuat corect are È™i un efect cardiovascular benefic È™i prezintă avantajul că intensitatea lui poate fi ajustată de fiecare în parte, până la un nivel confortabil.
Alergatul – deÈ™i preferat de foarte multă lume, alergatul este problematic din cauza È™ocurilor pe care le poate crea la nivelul articulaÈ›iilor. Se recomandă practicarea lui cu măsură È™i, neapărat, folosind branÈ›uri care absorb È™ocurile.
Ciclismul – este o activitate îndeosebi benefică articulaÈ›iilor, dar È™i sistemului cardiovascular; însă pentru a experimenta beneficiile mersului pe bicicletă este esenÈ›ial ca muÈ™chii să fie lucraÈ›i echilibrat È™i, mai ales, ca dimensiunile bicicletei să fie adaptate conformaÈ›iei fizice a ciclistului.
Înotul – este un sport aproape ideal prin presiunea extrem de mică pe care o pune asupra genunchilor, în timp ce beneficiile cardiovasculare pe care le aduce sunt imense; singurele persoane care ar trebui să îl evite sunt cele care suferă de dureri de rotulă sau tendinită patelară.
Fotbalul – este un sport care nu aduce probleme genunchilor mai mult decât o fac alergările, cu condiÈ›ia evitării tackling-urilor (intervenÈ›iile dure de deposedare a adversarului de minge). Și în acest caz utilizarea echipamentului special este necesară, la fel ca antrenamentele periodice de menÈ›inere a condiÈ›iei fizice.
Baschetul – este un sport mai solicitant pentru articulaÈ›ii, în comparaÈ›ie cu fotbalul; principala problemă o reprezintă riscul de a ateriza într-o poziÈ›ie inconfortabilă după aruncările la coÈ™. Orice intervenÈ›ie mai agresivă a unui adversar poate produce È™i ea afecÈ›iuni locale ca urmare a miÈ™cării bruÈ™te a articulaÈ›iei.
Schiatul – reprezintă unul dintre cele mai periculoase sporturi È™i necesită o pregătire fizică sistematică înainte de intrarea pe pârtie. Unul dintre secretele lui constă în flexarea corectă a genunchilor. Totodată, acest aspect măreÈ™te considerabil riscurile, pentru că foarte multă lume fie nu cunoaÈ™te, fie ignoră poziÈ›iile corecte, de aici È™i numărul foarte mare de accidente asociate acestui sport.
Pentru cele mai multe sporturi, echipamentul de protecÈ›ie include, pe lângă pantofii special concepuÈ›i pentru un anumit tip de efort È™i faÈ™ele elastice, respectiv genunchierele. FaÈ™ele elastice oferă stabilitate articulaÈ›iilor, prevenind miÈ™carea inoportună în lateral a genunchiului, dar È™i muÈ™chilor, prevenind anumite întinderi musculare. Genunchierele oferă în schimb rotulei protecÈ›ie sporită împotriva È™ocurilor mecanice. (5)
Alimentația și sănătatea genunchilor
Activitatea fizică desfășurată informat È™i în mod corespunzător este primul aliat pentru păstrarea sănătății genunchilor în particular È™i a articulaÈ›iilor în general. Cu toate acestea, alimentaÈ›ia este È™i ea asociată, într-o anumită măsură, acestui capitol.Legătura dintre alimentaÈ›ie È™i funcÈ›ionalitatea articulaÈ›iilor este însă ceva mai superficială. Cel mai adesea, ajustarea regimului alimentar este recomandată exclusiv pentru a pierde din kilogramele în exces. O greutate mai mică uÈ™urează efortul depus de genunchi pentru susÈ›inerea întregului corp È™i reduce riscul dezvoltării artritei, mai târziu în viață.
Chiar și așa, nu există o dietă specifică, recomandările fiind destul de generale și deja cunoscute: consumul crescut de fructe și legume, cereale integrale, lactate cu conținut redus de grăsimi, un aport proteic mai mare și reducerea consumului de grăsimi solide sau saturate, dar și de sare sau zahăr.
Cei care suferă de osteoartrită iau È™i suplimente alimentare pe bază de glucozamină È™i condroitină. Acestea însă nu au niciun alt efect semnificativ, în afara unei uÈ™oare ameliorări a durerilor.
Oamenii de È™tiință cercetează în prezent È™i efectul anumitor vitamine (în special D) È™i a calciului, a ceaiului verde sau a altor suplimente alimentare în menÈ›inerea sănătății articulaÈ›iilor. Cu toate acestea, niciun supliment alimentar nu trebuie administrat fără a consulta în prealabil un medic. (6, 7)
Data actualizare: 17-08-2019 | creare: 20-03-2015 | Vizite: 9907
Bibliografie
1 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases – Questions and Answers about Knee Problems - https://www.niams.nih.gov/Health_info/knee_problems/default.asp2 OrthoInfo – Common Knee Injuries - https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00325
3 University of Illinois – McKinley Health Center – Overuse Knee Injuries - https://www.mckinley.illinois.edu/handouts/overusekneeinjuries/overusekneeinjuries.htm
4 Hospital for Special Surgery – ACL Injury Prevention Tips and Exercises: Stay Off the Sidelines - https://www.hss.edu/conditions_acl-injury-prevention-stay-off-sidelines.asp#.VQq-rE39mzk
5 University Orthopedics – What hurts? – Knee Prevention - https://www.universityorthopedics.com/what_hurts/knee_prevention.html
6 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases – Healthy Joints Matter - https://www.niams.nih.gov/health_info/kids/healthy_joints.asp#tabTwo
7 NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – Osteoporosis and Arthritis: Two Common but Different Conditions https://www.niams.nih.gov/health_info/bone/Osteoporosis/Conditions_Behaviors/osteoporosis_arthritis.asp
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
- Boala Osgood-Schlatter (Apofizita tibială anterioară de creștere)
- Gonartroza (artroza genunchiului)
- Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului
- Leziunile de menisc
- Ruptura de menisc
- Condromalacia rotuliană (patelară) - condropatia
- Fracturile rotulei
- Osteoartrita genunchiului
- Articulatia genunchiului (genunchiul)
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Dureri in spatele genunchilor
- Dureri genunchi
- Durere la genunchi
- Dureri la genunchi
- Apa (lichid) la genunchi
- Accidentare genunchi stang
- Durere de genunchi!
- Genunchi Dislocat
- Lovitura genunchi durere
- Dureri picioare de la genunchi in jos