Mersul mai rapid și mai îndelungat reduce riscul de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral

Un studiu publicat în European Journal of Preventive Cardiology arată că un număr mai mare de pași zilnici și un ritm mai alert de mers sunt asociate cu o reducere semnificativă a riscului de evenimente cardiovasculare majore, chiar și în rândul persoanelor cu hipertensiune arterială. Cercetarea a fost coordonată de profesorul Emmanuel Stamatakis de la Universitatea din Sydney.
Peste 1,2 miliarde de persoane din lume trăiesc cu hipertensiune, o condiție care crește riscul de:

• boală cardiacă ischemică (+49%)
• accident vascular cerebral (+62%)
• insuficiență cardiacă (+77-89%)

Până în prezent, nu era clar câți pași zilnici ar fi necesari pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare în rândul pacienților hipertensivi.

Despre studiu

Analiza a inclus 32.192 de participanți cu hipertensiune arterială, recrutați din studiul UK Biobank. Participanții au purtat accelerometre la încheietura mâinii timp de 7 zile între 2013 și 2015, pentru a măsura distanța și intensitatea mersului. Vârsta medie a fost de 64 de ani, iar perioada de urmărire a fost de aproximativ 8 ani (283.001 ani-persoane).

Rezultate principale

• Fiecare creștere cu 1.000 de pași/zi (până la 10.000 pași) a fost asociată cu o scădere de 17% a riscului de evenimente cardiovasculare majore.
• Peste 10.000 pași/zi, riscul de accident vascular cerebral a fost în continuare redus.

Reduceri ale riscului absolut (pentru fiecare 1.000 pași/zi în plus)

• -31,5 evenimente cardiovasculare majore / 10.000 ani-persoane
• -7,2 cazuri de insuficiență cardiacă / 10.000 ani-persoane
• -9,9 infarcte miocardice / 10.000 ani-persoane
• -10,4 accidente vasculare cerebrale / 10.000 ani-persoane

Intensitatea mersului

Participanții cu o intensitate medie de mers de 80 pași/minut timp de 30 de minute/zi au avut un risc redus cu 30% pentru evenimente cardiovasculare majore.

Chiar și ritmurile de peste 130 pași/minut nu au fost asociate cu efecte adverse.

Rezultate în rândul persoanelor fără hipertensiune

Studiul a inclus și 37.350 de persoane fără hipertensiune. La acestea, fiecare 1.000 pași/zi în plus au fost corelați cu:

• -20,2% risc mai mic de evenimente cardiovasculare majore
• -23,2% risc mai mic de insuficiență cardiacă
• -17,9% risc mai mic de infarct miocardic
• -24,6% risc mai mic de accident vascular cerebral

Concluziile autorilor

Autorii subliniază că rezultatele oferă ținte realiste și cuantificabile pentru sănătatea cardiovasculară, chiar și sub pragul de 10.000 de pași/zi. Mersul pe jos ar trebui să fie încurajat ca parte integrantă a îngrijirii pacienților hipertensivi.

„Cu cât mergi mai mult și mai repede, cu atât îți scazi riscul de probleme cardiovasculare grave. Acest mesaj este esențial pentru persoanele cu hipertensiune.”
- Prof. Emmanuel Stamatakis

Avantaje și limitări

Puncte forte

• Număr mare de participanți
• Utilizarea accelerometrelor pentru măsurarea obiectivă a pașilor și intensității
• Urmărire pe termen lung
• Corelare cu date oficiale privind morbiditatea și mortalitatea

Limitări

• Activitatea fizică a fost măsurată doar la începutul studiului
• Nu se poate stabili o relație cauzală fermă (doar asociere)
• Participanții UK Biobank nu sunt complet reprezentativi pentru populația generală

Implicații pentru sănătatea publică

Aceste rezultate susțin ideea că orice nivel de activitate fizică este benefic, iar încurajarea mersului zilnic ar putea deveni o strategie simplă și eficientă pentru reducerea riscului cardiovascular în populația hipertensivă.