Nu toate alimentele vegetale sunt egale: Legătura dintre dieta pe bază de plante și biomarkerii cardiaci

Un studiu publicat în American Journal of Preventive Cardiology în 2025, realizat de cercetători de la Johns Hopkins University, a analizat o bază de date reprezentativă la nivel național a adulților din Statele Unite. Scopul a fost de a determina impactul calității alimentației vegetale asupra sănătății cardiovasculare, prin evaluarea a trei biomarkeri cardiaci subclinici importanți.

Context

Legătura dintre obiceiurile alimentare sănătoase și reducerea riscului cardiovascular este bine documentată. Ghidurile nutriționale actuale promovează consumul de alimente de origine vegetală, precum legume, fructe, leguminoase și cereale integrale, ca parte esențială a unei diete cardioprotectoare.

Totuși, nu toate alimentele vegetale sunt benefice în egală măsură. Diferențierea între alimente vegetale sănătoase (ex. fructe proaspete, legume, cereale integrale) și alimente vegetale mai puțin sănătoase (ex. sucuri de fructe, cartofi prăjiți, dulciuri) este esențială pentru a înțelege impactul real al unei diete bazate pe plante asupra sănătății inimii.

Despre studiu

• Populație studiată: 7.708 adulți participanți la studiul National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) între 1999–2004.

• Metodologie:

  • S-au calculat trei indici:

    • Indicele general al dietei pe bază de plante (PDI)

    • Indicele dietei vegetale sănătoase (hPDI)

    • Indicele dietei vegetale nesănătoase (uPDI)

  • Fiecare grup alimentar consumat a fost punctat în funcție de calitatea percepută, de la quintila cea mai scăzută la cea mai ridicată, cu punctaje pozitive pentru alimente sănătoase și negative pentru cele nesănătoase.

• Biomarkeri analizați:

  • Troponina cardiacă I – marker de leziune cardiacă subclinică.

  • Troponina cardiacă T – utilizată pentru diagnosticarea infarctului miocardic.

  • NT-proBNP – marker diagnostic și prognostic pentru insuficiența cardiacă, secretat în urma întinderii pereților ventriculari.

Rezultate

Prevalența biomarkerilor crescuți în populație

• 2% dintre participanți aveau troponina I crescută.

• 6% aveau troponina T crescută.

• 15% prezentau NT-proBNP crescut.

Asocieri identificate

• Aderența crescută la alimente vegetale sănătoase (scor hPDI ridicat) a fost asociată cu:

  • 49% reducere a șanselor de a avea troponina I crescută, comparativ cu cei cu cea mai scăzută aderență.

• Aderența crescută la alimente vegetale nesănătoase (scor uPDI ridicat) a fost asociată cu:

  • 65% creștere a șanselor de a avea troponina I crescută, comparativ cu cei cu cea mai scăzută aderență.

Nu s-au observat asocieri semnificative între consumul de alimente vegetale (indiferent de calitate) și ceilalți doi biomarkeri (troponina T și NT-proBNP).

Semnificația studiului

Aceste rezultate subliniază importanța calității alimentelor vegetale, nu doar a cantității acestora, în promovarea sănătății cardiovasculare:

• Dietele vegetale sănătoase (bogate în fibre, antioxidanți, grăsimi nesaturate) pot reduce riscul de leziuni cardiace subclinice, reflectate prin scăderea troponinei I.

• Dietele vegetale nesănătoase (bogate în zahăr, făină rafinată, sare sau grăsimi trans) pot crește riscul cardiovascular, în ciuda originii vegetale.

Aceste observații sunt aliniate cu beneficiile demonstrate ale dietei DASH, care presupune un consum ridicat de fructe, legume și cereale integrale, cu limitarea grăsimilor saturate și a alimentelor procesate. Dieta DASH a fost asociată anterior cu scăderea troponinei I.

Limitări

• Designul transversal al studiului nu permite stabilirea unei relații de cauzalitate.

• Evaluarea dietei s-a bazat pe recall alimentar de 24 de ore, ceea ce poate introduce erori de raportare sau clasificare.

• Nu s-au putut evalua modificările biomarkerilor în timp.

Totuși, studiul beneficiază de:

• o populație reprezentativă la nivel național,

• analiza a trei biomarkeri cardiaci importanți,

• control pentru multiple variabile confuzante (sociodemografie, comportamente de viață, comorbidități),
  ceea ce sporește validitatea observațiilor.

Concluzii

Adulții care consumă alimente vegetale sănătoase prezintă un profil cardiac favorabil, evidențiat prin niveluri mai scăzute ale troponinei I – un biomarker sensibil al leziunilor miocardice subclinice. În schimb, consumul crescut de alimente vegetale nesănătoase este asociat cu un risc mai mare de afectare cardiacă silențioasă. Aceste rezultate susțin recomandările actuale ale Asociației Americane a Inimii de a promova alimentele vegetale integrale și neprocesate pentru sănătatea cardiovasculară.